Treinamento de equilíbrio para idosos com insuficiência cardíaca (BASIC)

Objetivo: O objetivo deste estudo piloto é avaliar o efeito de uma intervenção multicomponente de treinamento de equilíbrio e resistência [TR] na função física, equilíbrio e quedas em idosos [≥ 65 anos] com insuficiência cardíaca [IC] residente na comunidade. pacientes. O estudo tem como objetivo: 1] Teste piloto de atividades de equilíbrio multicomponentes e intervenção de RT nos resultados primários. 2] Explorar percepções relacionadas aos resultados e à intervenção por meio de grupos focais. 3] Gerar dados piloto sobre adesão. 4] Gerar dados piloto sobre a viabilidade de conduzir a intervenção de Treinamento BASIC.

Antecedentes/Significância: As quedas são a principal causa de mortes relacionadas com lesões nesta faixa etária. Os riscos de queda são ainda maiores para aqueles com IC devido à diminuição da capacidade de exercício, perda de músculo esquelético e efeitos colaterais de medicamentos. Embora a TR seja eficaz para melhorar o músculo esquelético, ela tem apenas um efeito modesto na melhoria do equilíbrio, que é composto pela integração central da entrada sensorial periférica e pela produção motora. É necessária uma intervenção multicomponente focada na reciclagem do equilíbrio e no fortalecimento dos músculos que apoiam o equilíbrio estático/dinâmico e a mobilidade funcional.

Métodos: Desenho - Randomizado, dois grupos com controle de lista de espera, desenho experimental de medidas repetidas. Amostra/Local - 40-50 participantes recrutados em uma clínica de insuficiência cardíaca de um centro médico; sessões de grupo supervisionadas realizadas no centro de saúde e bem-estar do centro. Procedimentos - Os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção ou grupo de controle da lista de espera. Grupos focais pré/pós-intervenção. A intervenção será administrada em sessões de grupo supervisionadas 1x por semana e sessões domiciliares 2x por semana. Instrumentos - Sentar-Levantar 30 Segundos, Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio, Escala de Confiança de Equilíbrio Específico da Atividade, Timed Up and Go, Índice de Marcha Dinâmica.

Plano de análise: Objetivo 1 - teste t independente para comparar as pontuações de mudança desde a linha de base até o final do primeiro período de 12 semanas para o grupo de intervenção com o grupo de controle da lista de espera. Uma segunda análise combinará os dados do período de intervenção atrasada para o grupo de controle da lista de espera com os do primeiro período de 12 semanas para o grupo de intervenção testar a mudança. A análise suplementar, envolvendo apenas dados do grupo de intervenção, testará se a mudança é sustentada às 24 semanas. Objetivo 2 – análise temática realizada com dados de grupos focais. Objetivo 3 - adesão avaliada pela frequência às sessões em grupo e atividades domiciliares realizadas. Objetivo 4 - avaliar e relatar a logística da condução do estudo.

Relevância/implicações de enfermagem: Este estudo piloto iniciará o processo de desenvolvimento de uma intervenção direcionada para induzir mudanças em pacientes idosos com IC para prevenir quedas futuras; reduzindo assim custos, encargos físicos e emocionais relacionados com quedas; e provocar uma grande diferença na qualidade de vida desta população.