- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02573584
Vaskulært fingeravtrykksvalideringsstudie
Vaskulært fingeravtrykk for å identifisere pasienter med risiko for arterielle kardiovaskulære hendelser innen det første året etter oppstart av cisplatinbasert kjemoterapi for testikkelkreft: en valideringsstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Siden introduksjonen av cisplatin på slutten av syttitallet (1) har prognosen for metastaserende testikkelkreftpasienter blitt dramatisk forbedret, med langtidsoverlevelse på 80-90 % (2). Imidlertid kompromitteres kurhastigheten av økt risiko for kardiovaskulære hendelser (3-5). Omtrent 1-5 % av pasientene med metastatisk testikkelkreft utvikler arterielle kardiovaskulære hendelser under eller kort tid etter cisplatin- og bleomycinholdig kjemoterapi (3-7). Arterielle kardiovaskulære hendelser inkluderer iskemisk hjerneslag og hjerteinfarkt. Disse arterielle hendelsene er en kilde til alvorlig behandlingsindusert morbiditet og dødelighet som nylig klart bekreftet av Fung (8). Ingen etablert standard profylakse er tilgjengelig. Det er et udekket behov for å ha muligheten til å identifisere høyrisikopasienter før oppstart av kjemoterapi hvor profylaktisk antikoagulantbehandling kan forhindre hendelser (9). Et identifiseringsverktøy kan maksimere fordelen av en intervensjon uten å introdusere for mye unødvendig skade: forebyggende intervensjoner innebærer også risiko.
Nyere data fra etterforskernes kreftsenter viste at før kjemoterapi hadde 22 % av de metastatiske kreftpasientene ≥3 av følgende 5 tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer (høyrisiko vaskulært fingeravtrykk, figur 1): overvekt, røyking, hypertensjon, dyslipidemi og svekket blodsukker. Disse pasientene hadde en økt risiko for å utvikle arterielle hendelser under eller tidlig etter kjemoterapi: 19 % av pasientene med høyrisiko vaskulært fingeravtrykk utviklet en arteriell kardiovaskulær hendelse, mens bare 2 % av pasientene med ≤2 risikofaktorer utviklet en hendelse. Det vaskulære fingeravtrykket ser ut til å være en enkel metode for å identifisere hvilke metastatiske testikkelkreftpasienter som har høy risiko for tidlige arterielle hendelser og som kan ha nytte av profylakse med for eksempel lavmolekylære hepariner (LMWH). For å kunne brukes i klinikken må disse dataene bekreftes i en uavhengig kohort.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL)
-
Groningen, Nederland
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Maastricht, Nederland
- Maastricht University Medical Center (MUMC)
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal
- Instituto Portuges de Oncologia Francisco Gentil (IPOLFG)
-
-
-
-
-
Zurich, Sveits
- Universitätsspital Zürich
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av metastatisk TC og indikasjon for å starte med førstelinje cisplatin-basert kjemoterapi for metastatisk TC
- Klassifisert i IGCCCG god eller middels prognosegruppe
- Yngre enn 50 år ved start av kjemoterapi
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Historie om tidligere hjerte- og karsykdom
- Retroperitoneal masse > 5 cm
- Indikasjon for antikoagulasjonsbehandling ved start av kjemoterapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utvikling av arterielle kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: første året etter oppstart av kjemoterapi
|
Primært resultat er utvikling av arterielle kardiovaskulære hendelser i løpet av det første året etter start av kjemoterapi.
Hendelser som tas i betraktning er: hjerteinfarkt (WHO ICD-10 I20-I25), iskemiske cerebrovaskulære ulykker (WHO ICD-10 I63-I66 og G45) eller infarkt i andre spesifikke organsystemer (WHO ICD-10 K76.3, K55, D73.5, M62.2, N28.0)
|
første året etter oppstart av kjemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: første året etter oppstart av kjemoterapi
|
første året etter oppstart av kjemoterapi
|
|
Respons på testikkelkreftbehandling (ingen tegn på sykdom / tilbakefall / ingen respons på behandling)
Tidsramme: første året etter oppstart av kjemoterapi
|
første året etter oppstart av kjemoterapi
|
|
Utvikling av venøse tromboemboliske hendelser (VTE) (WHO ICD-10 I26, I80-82)
Tidsramme: første året etter oppstart av kjemoterapi
|
første året etter oppstart av kjemoterapi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jourik A Gietema, MD, PhD, University Medical Center Groningen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Einhorn LH, Donohue J. Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer. Ann Intern Med. 1977 Sep;87(3):293-8. doi: 10.7326/0003-4819-87-3-293.
- DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, Siegel RL, Stein KD, Kramer JL, Alteri R, Robbins AS, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jul-Aug;64(4):252-71. doi: 10.3322/caac.21235. Epub 2014 Jun 1.
- Weijl NI, Rutten MF, Zwinderman AH, Keizer HJ, Nooy MA, Rosendaal FR, Cleton FJ, Osanto S. Thromboembolic events during chemotherapy for germ cell cancer: a cohort study and review of the literature. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2169-78. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2169.
- Piketty AC, Flechon A, Laplanche A, Nouyrigat E, Droz JP, Theodore C, Fizazi K. The risk of thrombo-embolic events is increased in patients with germ-cell tumours and can be predicted by serum lactate dehydrogenase and body surface area. Br J Cancer. 2005 Oct 17;93(8):909-14. doi: 10.1038/sj.bjc.6602791.
- Nuver J, Smit AJ, van der Meer J, van den Berg MP, van der Graaf WT, Meinardi MT, Sleijfer DT, Hoekstra HJ, van Gessel AI, van Roon AM, Gietema JA. Acute chemotherapy-induced cardiovascular changes in patients with testicular cancer. J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9130-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.4092. Epub 2005 Nov 21.
- Dieckmann KP, Struss WJ, Budde U. Evidence for acute vascular toxicity of cisplatin-based chemotherapy in patients with germ cell tumour. Anticancer Res. 2011 Dec;31(12):4501-5.
- Dieckmann KP, Gerl A, Witt J, Hartmann JT; German Testicular Cancer Study Group. Myocardial infarction and other major vascular events during chemotherapy for testicular cancer. Ann Oncol. 2010 Aug;21(8):1607-1611. doi: 10.1093/annonc/mdp597. Epub 2010 Jan 12.
- Fung C, Fossa SD, Milano MT, Sahasrabudhe DM, Peterson DR, Travis LB. Cardiovascular Disease Mortality After Chemotherapy or Surgery for Testicular Nonseminoma: A Population-Based Study. J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3105-15. doi: 10.1200/JCO.2014.60.3654. Epub 2015 Aug 3.
- Ramos JD, Yu EY. Cardiovascular Mortality in Testicular Nonseminomatous Germ Cell Tumors: Does Statistical Significance Imply Clinical Significance? J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3075-7. doi: 10.1200/JCO.2015.62.7398. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Lubberts S, Boer H, Altena R, Meijer C, van Roon AM, Zwart N, Oosting SF, Kamphuisen PW, Nuver J, Smit AJ, Mulder AB, Lefrandt JD, Gietema JA. Vascular fingerprint and vascular damage markers associated with vascular events in testicular cancer patients during and after chemotherapy. Eur J Cancer. 2016 Aug;63:180-8. doi: 10.1016/j.ejca.2016.05.022. Epub 2016 Jun 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Genitale neoplasmer, hanner
- Testikkelsykdommer
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Kjønnssykdommer
- Testikkelneoplasmer
Andre studie-ID-numre
- 201500864
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .