- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02573584
Валидация сосудистых отпечатков пальцев
Сосудистый отпечаток пальца для выявления пациентов с риском сердечно-сосудистых событий в течение первого года после начала химиотерапии на основе цисплатина при раке яичка: валидационное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
С момента появления цисплатина в конце семидесятых годов (1) прогноз пациентов с метастатическим раком яичка резко улучшился, а долгосрочная выживаемость составляет 80-90% (2). Однако показатели излечения снижаются из-за повышенного риска сердечно-сосудистых событий (3–5). Приблизительно у 1-5% пациентов с метастатическим раком яичка развиваются артериальные сердечно-сосудистые события во время или вскоре после химиотерапии, содержащей цисплатин и блеомицин (3-7). Артериальные сердечно-сосудистые события включают ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Эти артериальные события являются источником серьезной заболеваемости и смертности, вызванных лечением, что недавно четко подтвердил Fung (8). Общепринятой стандартной профилактики не существует. Существует неудовлетворенная потребность в возможности выявления пациентов с высоким риском до начала химиотерапии, у которых профилактическое лечение антикоагулянтами может предотвратить события (9). Инструмент идентификации может максимизировать пользу от вмешательства, не принося слишком много ненужного вреда: профилактические вмешательства также сопряжены с риском.
Недавние данные исследовательского онкологического центра показали, что до химиотерапии 22% пациентов с метастатическим раком имели ≥3 из следующих 5 традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (сосудистый отпечаток высокого риска, рисунок 1): избыточный вес, курение, гипертония, дислипидемия и нарушение глюкоза крови. Эти пациенты имели повышенный риск развития артериальных осложнений во время или вскоре после химиотерапии: у 19% пациентов с сосудистым отпечатком высокого риска развились артериальные сердечно-сосудистые события, тогда как только у 2% пациентов с ≤2 факторами риска они развились. Сосудистый отпечаток кажется простым методом для определения того, какие пациенты с метастатическим раком яичка подвержены высокому риску ранних артериальных событий и кому может быть полезна профилактика, например, низкомолекулярными гепаринами (НМГ). Для использования в клинике эти данные необходимо подтвердить в независимой когорте.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды
- Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL)
-
Groningen, Нидерланды
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Maastricht, Нидерланды
- Maastricht University Medical Center (MUMC)
-
-
-
-
-
Lisbon, Португалия
- Instituto Portuges de Oncologia Francisco Gentil (IPOLFG)
-
-
-
-
-
Zurich, Швейцария
- Universitätsspital Zürich
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Диагностика метастатического рака и показание к началу химиотерапии первой линии на основе цисплатина при метастатическом раке.
- Классифицируется в группу IGCCCG с хорошим или промежуточным прогнозом.
- Возраст моложе 50 лет на момент начала химиотерапии
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- История предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний
- Объемное образование забрюшинного пространства > 5 см
- Показания к антикоагулянтной терапии в начале химиотерапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Развитие артериальных сердечно-сосудистых событий
Временное ограничение: первый год после начала химиотерапии
|
Первичным исходом является развитие артериальных сердечно-сосудистых событий в течение первого года после начала химиотерапии.
Учитываются следующие события: инфаркт миокарда (МКБ-10 ВОЗ, I20-I25), ишемические нарушения мозгового кровообращения (МКБ-10 ВОЗ, I63-I66 и G45) или инфаркт в других специфических системах органов (МКБ-10 ВОЗ, К76.3, К55, Д73.5, М62.2, Н28.0)
|
первый год после начала химиотерапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: первый год после начала химиотерапии
|
первый год после начала химиотерапии
|
|
Ответ на лечение рака яичка (нет признаков заболевания/рецидива/нет ответа на лечение)
Временное ограничение: первый год после начала химиотерапии
|
первый год после начала химиотерапии
|
|
Развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) (ВОЗ МКБ-10 I26, I80-82)
Временное ограничение: первый год после начала химиотерапии
|
первый год после начала химиотерапии
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jourik A Gietema, MD, PhD, University Medical Center Groningen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Einhorn LH, Donohue J. Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer. Ann Intern Med. 1977 Sep;87(3):293-8. doi: 10.7326/0003-4819-87-3-293.
- DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, Siegel RL, Stein KD, Kramer JL, Alteri R, Robbins AS, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jul-Aug;64(4):252-71. doi: 10.3322/caac.21235. Epub 2014 Jun 1.
- Weijl NI, Rutten MF, Zwinderman AH, Keizer HJ, Nooy MA, Rosendaal FR, Cleton FJ, Osanto S. Thromboembolic events during chemotherapy for germ cell cancer: a cohort study and review of the literature. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2169-78. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2169.
- Piketty AC, Flechon A, Laplanche A, Nouyrigat E, Droz JP, Theodore C, Fizazi K. The risk of thrombo-embolic events is increased in patients with germ-cell tumours and can be predicted by serum lactate dehydrogenase and body surface area. Br J Cancer. 2005 Oct 17;93(8):909-14. doi: 10.1038/sj.bjc.6602791.
- Nuver J, Smit AJ, van der Meer J, van den Berg MP, van der Graaf WT, Meinardi MT, Sleijfer DT, Hoekstra HJ, van Gessel AI, van Roon AM, Gietema JA. Acute chemotherapy-induced cardiovascular changes in patients with testicular cancer. J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9130-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.4092. Epub 2005 Nov 21.
- Dieckmann KP, Struss WJ, Budde U. Evidence for acute vascular toxicity of cisplatin-based chemotherapy in patients with germ cell tumour. Anticancer Res. 2011 Dec;31(12):4501-5.
- Dieckmann KP, Gerl A, Witt J, Hartmann JT; German Testicular Cancer Study Group. Myocardial infarction and other major vascular events during chemotherapy for testicular cancer. Ann Oncol. 2010 Aug;21(8):1607-1611. doi: 10.1093/annonc/mdp597. Epub 2010 Jan 12.
- Fung C, Fossa SD, Milano MT, Sahasrabudhe DM, Peterson DR, Travis LB. Cardiovascular Disease Mortality After Chemotherapy or Surgery for Testicular Nonseminoma: A Population-Based Study. J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3105-15. doi: 10.1200/JCO.2014.60.3654. Epub 2015 Aug 3.
- Ramos JD, Yu EY. Cardiovascular Mortality in Testicular Nonseminomatous Germ Cell Tumors: Does Statistical Significance Imply Clinical Significance? J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3075-7. doi: 10.1200/JCO.2015.62.7398. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Lubberts S, Boer H, Altena R, Meijer C, van Roon AM, Zwart N, Oosting SF, Kamphuisen PW, Nuver J, Smit AJ, Mulder AB, Lefrandt JD, Gietema JA. Vascular fingerprint and vascular damage markers associated with vascular events in testicular cancer patients during and after chemotherapy. Eur J Cancer. 2016 Aug;63:180-8. doi: 10.1016/j.ejca.2016.05.022. Epub 2016 Jun 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания гонад
- Новообразования эндокринных желез
- Генитальные новообразования, мужчины
- Заболевания яичек
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания половых органов, мужчины
- Генитальные заболевания
- Новообразования яичка
Другие идентификационные номера исследования
- 201500864
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .