- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02624401
Nevrale mekanismer for anestesi og menneskelig bevissthet (del 6)
22. mars 2017 oppdatert av: Harry Scheinin, University of Turku
Positron Emission Tomography (PET), Magnetic Resonance Imaging (MRI) og elektroencefalografi (EEG) studier vil bli utført for å avdekke nevrale korrelater av bevissthet.
Bevisstheten til forsøkspersonene vil bli manipulert med anestesimidler dexmedetomidin, propofol, S-ketamin og sevofluran.
Ett hundre og seksti (160) friske mannlige forsøkspersoner vil bli rekruttert til å motta EC50-konsentrasjon av bedøvelsesmidlet (40 dexmedetomidin, 40 propofol, 20 S-ketamin, 40 sevofluran) eller placebo (20) mens de blir avbildet for cerebral metabolsk hastighet av glukose (CMRglu).
Også genetiske, immunologiske og metabolomiske prøver vil bli tatt og analysert for å finne mulige genetiske faktorer som forklarer variasjonen i medikamentrespons og for å finne kjemiske fingeravtrykk av akutt legemiddeleffekt.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forklaringen på bevissthet utgjør en av de største utfordringene for vitenskap og filosofi i det 21. århundre.
Det er fortsatt uklart hva bevissthet er og hvordan det kommer fra hjerneaktivitet.
Positron Emission Tomography (PET), Magnetic Resonance Imaging (MRI) og elektroencefalografi (EEG) studier vil bli utført for å avdekke nevrale korrelater av bevissthet.
Bevisstheten til forsøkspersonene vil bli manipulert med anestesimidler deksmedetomidin som virker gjennom α2-agonisme, med propofol og sevofluran som begge hovedsakelig virker gjennom forsterkning av gamma-aminosmørsyre (GABA)-systemet, og med S-ketamin som virker gjennom N-metyl-D- aspartat (NMDA) reseptorantagonisme.
Ett hundre og seksti (160) friske mannlige forsøkspersoner vil bli rekruttert til å motta EC50-konsentrasjon av enten dexmedetomidin, propofol, S-ketamin eller sevofluran, eller placebo mens de blir avbildet for cerebral metabolsk glukosehastighet (CMRglu).
40 forsøkspersoner vil få deksmedetomidin, 40 forsøkspersoner propofol, 20 forsøkspersoner S-ketamin, 40 forsøkspersoner sevofluran og 20 forsøkspersoner vil få placebo.
Også genetiske, immunologiske og metabolomiske prøver vil bli tatt og analysert for å finne mulige genetiske faktorer som forklarer variasjonen i legemiddelrespons og for å finne mulige immunologiske og kjemiske fingeravtrykk av akutt legemiddeleffekt.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
160
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Turku, Finland, FI-20521
- Turku PET Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 30 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Mann
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann
- Alder 18-30 år
- God generell helse d.v.s. American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I
- Flytende i finsk språk
- Høyrehendthet
- Skriftlig informert samtykke
- God søvnkvalitet
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk medisinering
- Historie med alkohol- og/eller narkotikamisbruk
- Sterk mottakelighet for allergiske reaksjoner
- Alvorlig kvalme i forbindelse med tidligere anestesi
- Sterk mottakelighet for kvalme
- All bruk av narkotika eller alkohol i løpet av de 48 timene før anestesi
- Bruk av koffeinprodukter 10-12 timer før studien
- Røyking
- Klinisk signifikant tidligere hjertearytmi/hjerteledningssvikt
- Klinisk signifikant abnormitet i prestudy laboratorietester
- Positivt resultat i medikamentscreeningstesten
- Bloddonasjon innen 90 dager før studien
- Deltakelse i enhver medisinsk studie med et eksperimentelt medikament eller utstyr i løpet av de foregående 60 dagene
- Studieemnet har gjennomgått en tidligere PET- eller SPECT-studie
- Enhver kontraindikasjon for magnetisk resonansavbildning (MRI)
- Høreapparat
- Oppdaget uegnethet basert på MR-skanningsresultater hvis tilgjengelig før PET-skanningen
- Søvnforstyrrelse eller alvorlig søvnproblem
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Dexmedetomidin
Intravenøs dexmedetomidin ved bruk av målkontrollert infusjon.
|
Intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Propofol
Intravenøs propofol ved bruk av målkontrollert infusjon.
|
Intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: S-ketamin
Intravenøs S-ketamin ved bruk av målkontrollert infusjon.
|
Intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Sevofluran
Inhalasjonssevofluran ved bruk av målkontrollert inhalasjon.
|
Innånding
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intravenøs saltvann.
|
Intravenøs infusjon av saltvann (Ringer's Acetate)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional cerebral metabolisme av glukose
Tidsramme: 40 min
|
Sammenligning av responsive og ikke-responsive emner
|
40 min
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EEG
Tidsramme: 1 time
|
64-kanals EEG vil bli registrert og analysert ved bruk av tidsdomene, spektraldomene, funksjonell tilkobling, rettet/effektiv tilkobling og grafteoretiske analysemetoder.
|
1 time
|
|
Immunologiske effekter
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil bli tatt ved baseline (uten medikament), ved slutten av studiemedikamentadministrasjonen og etter PET-skanning for måling av ca. 50 cytokiner, kjemokiner og vekstfaktorer.
|
2 timer
|
|
Metabolomiske effekter
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil bli tatt ved baseline (uten medikament), ved slutten av legemiddeladministrering og etter PET-skanning for måling av mer enn 200 serummål, inkludert lipoproteinsubklassedistribusjon og lipoproteinpartikkelkonsentrasjon, lavmolekylære metabolitter, slik som aminosyrer , 3-hydroksybutyrat og kreatinin, og detaljert molekylær informasjon om serumlipider, inkludert fritt og forestret kolesterol, sfingomyelin og fettsyremetning.
|
2 timer
|
|
Genuttrykk
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil bli samlet ved baseline (uten medikament), ved slutten av legemiddeladministrering og etter PET-skanning for måling av RNA-ekspresjon ved bruk av helgenom-mikroarray-baserte, massivt parallelle sekvensering eller kvantitative revers-transkripsjonspolymerasekjedereaksjonsbaserte metoder.
|
2 timer
|
|
Psykologisk velvære
Tidsramme: 2 timer
|
Psykisk velvære og lidelse vil bli målt med et batteri av vitenskapelig validerte skalaer rett før oppstart av studieøkten og ved slutten av studieøkten.
|
2 timer
|
|
Drømmerapport
Tidsramme: 1 time
|
Etter å ha avsluttet PET-avbildning, gjennomføres et strukturert intervju umiddelbart for å bekrefte en erindring eller fravær av erindring av subjektive opplevelser under mulig tap av respons.
|
1 time
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Legemiddelkonsentrasjon i plasma eller end-tidal
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harry Scheinin, MD, Turku PET Centre, University of Turku, Turku, Finland
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Langsjo JW, Alkire MT, Kaskinoro K, Hayama H, Maksimow A, Kaisti KK, Aalto S, Aantaa R, Jaaskelainen SK, Revonsuo A, Scheinin H. Returning from oblivion: imaging the neural core of consciousness. J Neurosci. 2012 Apr 4;32(14):4935-43. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4962-11.2012.
- Langsjo JW, Revonsuo A, Scheinin H. Harnessing anesthesia and brain imaging for the study of human consciousness. Curr Pharm Des. 2014;20(26):4211-24.
- Nummela AJ, Laaksonen LT, Laitio TT, Kallionpaa RE, Langsjo JW, Scheinin JM, Vahlberg TJ, Koskela HT, Aittomaki V, Valli KJ, Revonsuo A, Niemi M, Perola M, Scheinin H. Effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane and S-ketamine on the human metabolome: A randomised trial using nuclear magnetic resonance spectroscopy. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jun 1;39(6):521-532. doi: 10.1097/EJA.0000000000001591. Epub 2021 Sep 22.
- Laaksonen L, Kallioinen M, Langsjo J, Laitio T, Scheinin A, Scheinin J, Kaisti K, Maksimow A, Kallionpaa RE, Rajala V, Johansson J, Kantonen O, Nyman M, Siren S, Valli K, Revonsuo A, Solin O, Vahlberg T, Alkire M, Scheinin H. Comparative effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane, and S-ketamine on regional cerebral glucose metabolism in humans: a positron emission tomography study. Br J Anaesth. 2018 Jul;121(1):281-290. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.008. Epub 2018 May 8.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2016
Primær fullføring (FAKTISKE)
13. mars 2017
Studiet fullført (FAKTISKE)
13. mars 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. november 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. desember 2015
Først lagt ut (ANSLAG)
8. desember 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
27. mars 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. mars 2017
Sist bekreftet
1. mars 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Bevissthetsforstyrrelser
- Bevisstløshet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, innånding
- Ketamin
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
- Esketamin
Andre studie-ID-numre
- LOC-2016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .