- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02624401
Nervové mechanismy anestezie a lidské vědomí (část 6)
22. března 2017 aktualizováno: Harry Scheinin, University of Turku
Budou provedeny studie pozitronové emisní tomografie (PET), magnetické rezonance (MRI) a elektroencefalografie (EEG), aby byly odhaleny neurální koreláty vědomí.
Vědomí subjektů bude manipulováno anestetiky dexmedetomidinem, propofolem, S-ketaminem a sevofluranem.
Stošedesát (160) zdravých mužů mužského pohlaví bude přijato k podání EC50 koncentrace anestetika (40 dexmedetomidin, 40 propofol, 20 S-ketamin, 40 sevofluran) nebo placebo (20), přičemž jim bude zobrazena rychlost mozkového metabolismu glukózy (CMRglu).
Rovněž budou odebrány a analyzovány genetické, imunologické a metabolomické vzorky, aby byly nalezeny možné genetické faktory vysvětlující variabilitu lékové odpovědi a nalezeny chemické otisky akutního účinku léku.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vysvětlení vědomí představuje jednu z největších výzev pro vědu a filozofii 21. století.
Zůstává nejasné, co je vědomí a jak vzniká z mozkové aktivity.
Budou provedeny studie pozitronové emisní tomografie (PET), magnetické rezonance (MRI) a elektroencefalografie (EEG), aby byly odhaleny neurální koreláty vědomí.
Vědomí subjektů bude ovlivňováno anestetiky dexmedetomidinem působícím prostřednictvím α2-agonismu, přičemž propofol a sevofluran působí především prostřednictvím posílení systému kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a S-ketamin působící prostřednictvím N-methyl-D- antagonismus aspartátového (NMDA) receptoru.
Stošedesát (160) zdravých mužských subjektů bude přijato k podání EC50 koncentrace buď dexmedetomidinu, propofolu, S-ketaminu nebo sevofluranu, nebo placeba, zatímco budou zobrazeni na cerebrální metabolickou rychlost glukózy (CMRglu).
40 subjektů dostane dexmedetomidin, 40 subjektů propofol, 20 subjektů S-ketamin, 40 subjektů sevofluran a 20 subjektů dostane placebo.
Rovněž budou odebrány a analyzovány genetické, imunologické a metabolomické vzorky, aby se našly možné genetické faktory vysvětlující variabilitu lékové odpovědi a našly se možné imunologické a chemické otisky akutního účinku léku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
160
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Turku, Finsko, FI-20521
- Turku PET Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 30 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Mužský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- mužský
- Věk 18-30 let
- Dobrý celkový zdravotní stav, tj. Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I
- Plynule finsky
- Pravorukost
- Písemný informovaný souhlas
- Dobrá kvalita spánku
Kritéria vyloučení:
- Chronická medikace
- Anamnéza zneužívání alkoholu a/nebo drog
- Silná náchylnost k alergickým reakcím
- Závažná nevolnost v souvislosti s předchozí anestezií
- Silná náchylnost k nevolnosti
- Jakékoli užití drog nebo alkoholu během 48 hodin před anestezií
- Použití kofeinových produktů 10-12 hodin před studií
- Kouření
- Klinicky významná předchozí srdeční arytmie / porucha srdečního vedení
- Klinicky významná abnormalita v laboratorních testech před studiem
- Pozitivní výsledek screeningového testu na drogy
- Darování krve do 90 dnů před studií
- Účast na jakékoli lékařské studii s experimentálním lékem nebo zařízením během předchozích 60 dnů
- Subjekt studie prošel předchozí studií PET nebo SPECT
- Jakékoli kontraindikace zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Sluchové postižení
- Zjištěná nevhodnost na základě výsledků MRI skenování, pokud je k dispozici před PET skenováním
- Porucha spánku nebo vážné problémy se spánkem
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Dexmedetomidin
Intravenózní dexmedetomidin pomocí cílené řízené infuze.
|
Intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Propofol
Intravenózní propofol pomocí cílené řízené infuze.
|
Intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: S-ketamin
Intravenózní S-ketamin pomocí cílené řízené infuze.
|
Intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Sevofluran
Inhalační sevofluran pomocí cílené řízené inhalace.
|
Inhalace
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intravenózní fyziologický roztok.
|
Intravenózní infuze fyziologického roztoku (Ringerův acetát)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Regionální cerebrální metabolismus glukózy
Časové okno: 40 min
|
Porovnání citlivých a nereagujících subjektů
|
40 min
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
EEG
Časové okno: 1 hodina
|
64-kanálový EEG bude zaznamenáván a analyzován pomocí metod časové oblasti, spektrální oblasti, funkční konektivity, řízené/efektivní konektivity a grafové teoretické analýzy.
|
1 hodina
|
Imunologické účinky
Časové okno: 2 hodiny
|
Vzorky krve budou odebrány na začátku (bez léčiva), na konci podávání studovaného léčiva a po PET skenování pro měření přibližně 50 cytokinů, chemokinů a růstových faktorů.
|
2 hodiny
|
Metabolomické účinky
Časové okno: 2 hodiny
|
Vzorky krve budou odebrány na začátku (bez léku), na konci podávání léku a po PET skenování pro měření více než 200 měření séra, včetně distribuce podtříd lipoproteinů a koncentrace lipoproteinových částic, metabolitů s nízkou molekulovou hmotností, jako jsou aminokyseliny 3-hydroxybutyrát a kreatinin a podrobné molekulární informace o sérových lipidech, včetně volného a esterifikovaného cholesterolu, sfingomyelinu a nasycení mastnými kyselinami.
|
2 hodiny
|
Genová exprese
Časové okno: 2 hodiny
|
Vzorky krve budou odebírány na začátku (bez léku), na konci podávání léku a po PET skenování pro měření exprese RNA pomocí metod založených na celogenomovém microarray, masivně paralelním sekvenování nebo kvantitativní reverzní transkripci polymerázové řetězové reakce.
|
2 hodiny
|
Psychická pohoda
Časové okno: 2 hodiny
|
Psychická pohoda a nemoc bude měřena pomocí baterie vědecky ověřených škál těsně před zahájením studijního sezení a na konci studijního sezení.
|
2 hodiny
|
Zpráva o snu
Časové okno: 1 hodina
|
Po ukončení PET zobrazování je okamžitě proveden strukturovaný rozhovor, aby se ověřila paměť nebo absence vybavování si subjektivních zážitků při možné ztrátě schopnosti reagovat.
|
1 hodina
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Koncentrace léčiva v plazmě nebo na konci výdechu
Časové okno: 1 hodina
|
1 hodina
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harry Scheinin, MD, Turku PET Centre, University of Turku, Turku, Finland
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Langsjo JW, Alkire MT, Kaskinoro K, Hayama H, Maksimow A, Kaisti KK, Aalto S, Aantaa R, Jaaskelainen SK, Revonsuo A, Scheinin H. Returning from oblivion: imaging the neural core of consciousness. J Neurosci. 2012 Apr 4;32(14):4935-43. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4962-11.2012.
- Langsjo JW, Revonsuo A, Scheinin H. Harnessing anesthesia and brain imaging for the study of human consciousness. Curr Pharm Des. 2014;20(26):4211-24.
- Nummela AJ, Laaksonen LT, Laitio TT, Kallionpaa RE, Langsjo JW, Scheinin JM, Vahlberg TJ, Koskela HT, Aittomaki V, Valli KJ, Revonsuo A, Niemi M, Perola M, Scheinin H. Effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane and S-ketamine on the human metabolome: A randomised trial using nuclear magnetic resonance spectroscopy. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jun 1;39(6):521-532. doi: 10.1097/EJA.0000000000001591. Epub 2021 Sep 22.
- Laaksonen L, Kallioinen M, Langsjo J, Laitio T, Scheinin A, Scheinin J, Kaisti K, Maksimow A, Kallionpaa RE, Rajala V, Johansson J, Kantonen O, Nyman M, Siren S, Valli K, Revonsuo A, Solin O, Vahlberg T, Alkire M, Scheinin H. Comparative effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane, and S-ketamine on regional cerebral glucose metabolism in humans: a positron emission tomography study. Br J Anaesth. 2018 Jul;121(1):281-290. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.008. Epub 2018 May 8.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2016
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
13. března 2017
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
13. března 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. listopadu 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. prosince 2015
První zveřejněno (ODHAD)
8. prosince 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
27. března 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. března 2017
Naposledy ověřeno
1. března 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Poruchy vědomí
- Bezvědomí
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Analgetika, nenarkotika
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, inhalace
- Ketamin
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
- Esketamin
Další identifikační čísla studie
- LOC-2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .