- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02646020
Aprepitant vs. Desloratadin i EGFR-TKI-relatert pruritusbehandling (EGFR-TKIs)
15. mai 2021 oppdatert av: Li Zhang, MD, Sun Yat-sen University
Aprepitant vs. desloratadin hos ikke-småcellet lungekreftpasienter med epidermal vekstfaktorreseptor tyrosinkinasehemmere relatert pruritus: en prospektiv, randomisert kontroll, dobbeltblindet, klinisk fase II-studie
Studiehypotesen er at aprepitant er mer effektivt enn desloratadin for å lindre kløe forårsaket av EGFR TKI.
Primært endepunkt er den effektive frekvensen av pruritus, effektiv behandling definert som visuell analog skala (VAS) reduksjon ≥ 50 % etter behandling sammenlignet med baseline-skåre.
130 NSCLC-pasienter som har tatt EGFR-TKI og lider av moderat eller alvorlig kløe (VAS-score ≥ 4) vil bli registrert i denne studien og stratifisert (kjønn, VAS 4-6 eller 7-10, og 2. generasjons TKI eller ikke 2. generasjon) randomisert (1:1) til aprepitant- eller desloratadinbehandling.
VAS-undersøkelse vil bli tatt en gang i uken til behandlingsslutt (4 uker).
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, randomisert kontroll, dobbeltblindet, fase II klinisk studie.
Studiehypotesen er at aprepitant er mer effektivt enn desloratadin for å lindre kløe forårsaket av EGFR TKI.
Primært endepunkt er den effektive frekvensen av pruritus, effektiv behandling definert som visuell analog skala (VAS) reduksjon ≥ 50 % etter behandling (1 uke) sammenlignet med baseline score.
VAS-henvendelsen vil bli tatt en gang i uken i 4 uker.
Livskvalitetsundersøkelse vil bli utført ved baseline, 1 uke og 4 uker etter behandling ved bruk av SKINDEX-16 spørreskjema.
130 NSCLC-pasienter som har tatt EGFR-TKI og lider av moderat eller alvorlig kløe (VAS-score ≥ 4) vil bli registrert i denne studien og stratifisert (kjønn, og VAS 4-6 eller 7-10, og 2. generasjon TKI eller ikke 2. generasjon ) randomisert (1:1) til aprepitant- eller desloratadinbehandling.
Aprepitant-armen vil bli administrert aprepitant 125mg d1, 80mg d3 og d5, sammen med placebo 5mg d1-d28; desloratadinarmen vil bli administrert placebo 125mg d1, 80mg d3 og d5, sammen med desloratadin 5mg d1-d28.
Toleranseevaluering vil bli tatt i henhold til National Cancer Institute (NCI)-Common Terminology Criteria (CTC) For Adverse Events (AE) V4.03.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
138
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, Kina, 510060
- Cancer Center of Sun-Yat Sen University (CCSYSU)
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Avansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft
Gjennomført EGFR TKI-behandling (gefitinib, erlotinib, icotinib, afatinib, etc)
- 18 år gammel
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatpoengsum 0-2
- Moderat eller alvorlig kløe (VAS-score ≥ 4) oppstår først etter EGFR TKI-behandling
- Forventet levealder ≥ 3 måneder
- Oralt medikamentadministrasjon uten problemer
- graviditetstest negativ om 7 dager for kvinner i fertil alder; villig til å iverksette prevensjonstiltak.
- Signert skjema for informert samtykke (ICF)
Ekskluderingskriterier:
- Systemisk behandling med Neurokinin-1 (NK-1) reseptorhemmere, antihistaminer, antibiotika, kortikal hormonbehandling, antiepileptika, immunsuppressive midler eller andre legemidler kan påvirke behandlingen i løpet av 4 uker; eller lokalt brukt av disse stoffene i 2 uker.
- Eksisterende hudlesjoner som ikke er relatert til EGFR TKI, slik som hudinfeksjon, kronisk dermatitt, systemisk lupus erythematosus (SLE), lymfom eller andre sykdommer.
- Total bilirubin ≥ 1,5 øvre normalgrense (ULN)
- Serumkreatinin ≥mg/dl
- ASAT eller ALAT ≥ 2,5 ULN uten levermetastaser; eller ≥ 5 ULN med levermetastaser.
- Gjenværende toksisitetshendelse ≥ CTC-AE grad 2, unntatt perifer nevrotoksisitet.
- Sentralnervesystemet (CNS) metastase eller spinal kompresjon; bortsett fra ingen symptomer og uten kortikal hormonterapi på 4 uker.
- Klinisk bevis på interstitiell lungesykdom
- Eventuelle alvorlige eller ukontrollerte systemiske sykdommer bedømt av etterforskere.
- Enhver kontraindikasjon for Neurokinin-1-reseptorhemmere og desloratadin.
Seponeringskriterier
- Ugyldig emne etter randomisering
- Store protokollbrudd bedømt av etterforskere.
- Dårlig etterlevelse
- Uutholdelige bivirkninger
- Emnet trekker ICF
- Eventuelle graviditetshendelser
- Ingen kliniske fordeler på grunn av kliniske uønskede hendelser, laboratorieavvik eller andre medisinske tilstander
- Andre årsaker til behandlingsavbrudd bedømt av etterforskere.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aprepitant og placebo
aprepitant 125mg d1, 80mg d3 og d5, sammen med placebo 5mg d1-d28;
|
aprepitant 125mg d1, 80mg d3 og d5; inntil pruritus tilbakefall eller seponering av EGFR-TKI eller trygge problemer (SAE etc.)
Andre navn:
Placebo av desloratadin 5mg d1-d28; inntil pruritus tilbakefall eller seponering av EGFR-TKI eller trygge problemer (SAE etc.)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: desloratadin og placebo
placebo 125mg d1, 80mg d3 og d5, sammen med desloratadin 5mg d1-d28
|
Desloratadin 5mg d1-d28; inntil pruritus tilbakefall eller seponering av EGFR-TKI eller trygge problemer (SAE etc.)
Andre navn:
Placebo av aprepitant 125mg d1, 80mg d3 og d5; inntil pruritus tilbakefall eller seponering av EGFR-TKI eller trygge problemer (SAE etc.)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
effektiv grad av lindrende kløe
Tidsramme: dag 28 ved behandlingen avsluttes
|
effektiv behandling av prurituslindrende definert som visuell analog skala (VAS) reduksjon ≥ 50 % etter behandling sammenlignet med baseline score
|
dag 28 ved behandlingen avsluttes
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varighet av kløelindring
Tidsramme: 12 uker ved oppfølgingsslutt
|
tiden fra pruritus effektiv lindring til VAS-poengøkning ≥ baseline-nivå, vil VAS-forespørselen bli tatt en gang i uken.
|
12 uker ved oppfølgingsslutt
|
|
Endring fra baseline livskvalitetsvurdering ved behandlingsslutt
Tidsramme: baseline, 28 dager ved behandlingens slutt
|
bruke SKINDEX-16 spørreskjema for å vurdere pasienters livskvalitet
|
baseline, 28 dager ved behandlingens slutt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Cappuzzo F, Ciuleanu T, Stelmakh L, Cicenas S, Szczesna A, Juhasz E, Esteban E, Molinier O, Brugger W, Melezinek I, Klingelschmitt G, Klughammer B, Giaccone G; SATURN investigators. Erlotinib as maintenance treatment in advanced non-small-cell lung cancer: a multicentre, randomised, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):521-9. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70112-1. Epub 2010 May 20.
- Zhang L, Ma S, Song X, Han B, Cheng Y, Huang C, Yang S, Liu X, Liu Y, Lu S, Wang J, Zhang S, Zhou C, Zhang X, Hayashi N, Wang M; INFORM investigators. Gefitinib versus placebo as maintenance therapy in patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (INFORM; C-TONG 0804): a multicentre, double-blind randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):466-75. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70117-1. Epub 2012 Apr 17.
- Lynch TJ Jr, Kim ES, Eaby B, Garey J, West DP, Lacouture ME. Epidermal growth factor receptor inhibitor-associated cutaneous toxicities: an evolving paradigm in clinical management. Oncologist. 2007 May;12(5):610-21. doi: 10.1634/theoncologist.12-5-610.
- Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Murphy BA; MASCC Skin Toxicity Study Group. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities. Support Care Cancer. 2011 Aug;19(8):1079-95. doi: 10.1007/s00520-011-1197-6. Epub 2011 Jun 1.
- Chan A, Tan EH. How well does the MESTT correlate with CTCAE scale for the grading of dermatological toxicities associated with oral tyrosine kinase inhibitors? Support Care Cancer. 2011 Oct;19(10):1667-74. doi: 10.1007/s00520-010-0999-2. Epub 2010 Sep 5.
- Ocvirk J, Cencelj S. Management of cutaneous side-effects of cetuximab therapy in patients with metastatic colorectal cancer. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Apr;24(4):453-9. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03446.x. Epub 2009 Sep 27.
- Scope A, Agero AL, Dusza SW, Myskowski PL, Lieb JA, Saltz L, Kemeny NE, Halpern AC. Randomized double-blind trial of prophylactic oral minocycline and topical tazarotene for cetuximab-associated acne-like eruption. J Clin Oncol. 2007 Dec 1;25(34):5390-6. doi: 10.1200/JCO.2007.12.6987.
- Porzio G, Aielli F, Verna L, Porto C, Tudini M, Cannita K, Ficorella C. Efficacy of pregabalin in the management of cetuximab-related itch. J Pain Symptom Manage. 2006 Nov;32(5):397-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.07.006. No abstract available.
- Stander S, Siepmann D, Herrgott I, Sunderkotter C, Luger TA. Targeting the neurokinin receptor 1 with aprepitant: a novel antipruritic strategy. PLoS One. 2010 Jun 4;5(6):e10968. doi: 10.1371/journal.pone.0010968.
- Stander S, Weisshaar E. Medical treatment of pruritus. Expert Opin Emerg Drugs. 2012 Sep;17(3):335-45. doi: 10.1517/14728214.2012.711316. Epub 2012 Aug 7.
- Chang SE, Han SS, Jung HJ, Choi JH. Neuropeptides and their receptors in psoriatic skin in relation to pruritus. Br J Dermatol. 2007 Jun;156(6):1272-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07935.x.
- Quartara L, Altamura M. Tachykinin receptors antagonists: from research to clinic. Curr Drug Targets. 2006 Aug;7(8):975-92. doi: 10.2174/138945006778019381.
- Booken N, Heck M, Nicolay JP, Klemke CD, Goerdt S, Utikal J. Oral aprepitant in the therapy of refractory pruritus in erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma. Br J Dermatol. 2011 Mar;164(3):665-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10108.x. Epub 2011 Jan 28. No abstract available.
- Vincenzi B, Fratto ME, Santini D, Tonini G. Aprepitant against pruritus in patients with solid tumours. Support Care Cancer. 2010 Sep;18(9):1229-30. doi: 10.1007/s00520-010-0895-9. Epub 2010 Jun 11. No abstract available.
- Jimenez Gallo D, Albarran Planelles C, Linares Barrios M, Fernandez Anguita MJ, Marquez Enriquez J, Rodriguez Mateos ME. Treatment of pruritus in early-stage hypopigmented mycosis fungoides with aprepitant. Dermatol Ther. 2014 May-Jun;27(3):178-82. doi: 10.1111/dth.12113. Epub 2013 Dec 2.
- Santini D, Vincenzi B, Guida FM, Imperatori M, Schiavon G, Venditti O, Frezza AM, Berti P, Tonini G. Aprepitant for management of severe pruritus related to biological cancer treatments: a pilot study. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):1020-4. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70373-X. Epub 2012 Sep 18.
- Marquez D, Ramonda C, Lauxmann JE, Romero CA, Vukelic VL, Martinatto C, Barron B, Novoa PA, Peixoto AJ, Orias M. Uremic pruritus in hemodialysis patients: treatment with desloratidine versus gabapentin. J Bras Nefrol. 2012 Jun;34(2):148-52. doi: 10.1590/s0101-28002012000200007.
- Bachert C, Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria: results of four postmarketing surveillance studies. Clin Drug Investig. 2010;30(2):109-22. doi: 10.2165/11530930-000000000-00000.
- Grob JJ, Auquier P, Dreyfus I, Ortonne JP. Quality of life in adults with chronic idiopathic urticaria receiving desloratadine: a randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Jan;22(1):87-93. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02385.x.
- Ortonne JP, Grob JJ, Auquier P, Dreyfus I. Efficacy and safety of desloratadine in adults with chronic idiopathic urticaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Am J Clin Dermatol. 2007;8(1):37-42. doi: 10.2165/00128071-200708010-00005.
- Zhou T, Zhang Y, Ma Y, Ma W, Wu X, Huang L, Feng W, Zhou H, Liu J, Zhao H, Zhang L, Yang Y, Huang Y. Comparison of aprepitant versus desloratadine for EGFR-TKI-induced pruritus: A randomized phase 2 clinical trial. Cancer. 2022 Nov 15;128(22):3969-3976. doi: 10.1002/cncr.34474. Epub 2022 Oct 5.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. oktober 2020
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. desember 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. januar 2016
Først lagt ut (Anslag)
5. januar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. mai 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. mai 2021
Sist bekreftet
1. mai 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Hudmanifestasjoner
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Kløe
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Anti-allergiske midler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Antipruritika
- Histamin H1-antagonister, ikke-sederende
- Neurokinin-1-reseptorantagonister
- Aprepitant
- Fosaprepitant
- Desloratadin
- Loratadin
Andre studie-ID-numre
- TAPE001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .