Graviditet, søvnforstyrrelser i pusten og komplikasjoner i peripartum

Hypotese:

CPAP-applikasjon hos SDB-diagnostiserte fødende vil redusere foster- og morbiditet.

Spesifikke mål:

1. Å screene kvinner etter deres første trimester av svangerskapet som er i fare for å bære babyer med føtal vekstbegrensning (FGR) for tilstedeværelse av SDB (FGR diagnostiseres vanligvis ved 20 ukers svangerskap ved ultralyd som standardbehandling) og å følge diagnosen deres. og behandling med CPAP, i henhold til standard for omsorg, for resten av svangerskapet eller for å følge foster- og morsutfall.

en. Skjerm = fødende bekrefter tilstedeværelse av snorking. b. Skjermpositive fødende vurderes videre med 1-2 netter ambulerende søvn og respirasjonsmonitor for å bekrefte SDB b. SDB-positive fødende tilbys behandling, i henhold til standard omsorg, med CPAP.

c. Skjermpositive fødende vurderes på nytt med 1-2 netter ambulatorisk søvnovervåking (om CPAP til slutt brukes eller ikke) med ytterligere to intervaller under svangerskapet (i løpet av andre og tredje trimester), og deretter 6-8 uker etter fødselen.

Denne studien er designet som en prospektiv observasjonskohortstudie for å fastslå samtidighet av sykdommen (SDB) når den oppstår med økt "risiko" eller eksponering for den sårbare tilstanden (graviditet) og tilstedeværelsen av diagnostisert fostervekstbegrensning. I tillegg vil fødende som tester positivt for SDB bli vurdert av en lungelege og tilbudt standardbehandling med CPAP, etter behov. CPAP-bruk vil deretter bli fulgt og vurdert som en avbøtende intervensjon for å stumpe fostervekstbegrensninger. Denne studien er en pilot ved at vi håper å etablere forekomsten av komorbiditeter for å kunne planlegge for en tilstrekkelig utvalgsstørrelse i fremtidige intervensjonsstudier. Gitt den store samlede fødselspopulasjonen som vil være tilgjengelig for studieteamet, tror vi at vi i løpet av ett kalenderår vil observere tilstrekkelig med pasienter til å etablere forholdet mellom SDB under svangerskapet og fosterets vekstbegrensning.