Graviditet, søvnforstyrret vejrtrækning og peripartum komplikationer

Hypotese:

CPAP-anvendelse hos SDB-diagnosticerede fødende vil reducere føtal og maternel morbiditet.

Specifikke mål:

1. At screene kvinder efter deres første trimester af graviditeten, der er i risiko for at bære babyer med føtal vækstrestriktion (FGR) for tilstedeværelse af SDB (FGR diagnosticeres almindeligvis ved 20 ugers svangerskab ved ultralyd som standardbehandling) og at følge deres diagnose og behandling med CPAP, i henhold til standarden for pleje, for resten af ​​deres graviditet eller ordre for at følge foster- og moderresultater.

en. Skærm = fødende bekræfter tilstedeværelse af snorken. b. Screen positive fødslen vurderes yderligere med 1-2 nætters ambulatorisk søvn og respirationsmonitor for at bekræfte SDB b. SDB-positive fødende tilbydes behandling efter standardbehandling med CPAP.

c. Screen-positive fødende vurderes igen med 1-2 nætters ambulatorisk søvnovervågning (uanset om CPAP til sidst anvendes eller ej) med yderligere to intervaller under graviditeten (i andet og tredje trimester) og derefter 6-8 uger efter fødslen.

Denne undersøgelse er designet som et prospektivt observationelt kohortestudie med henblik på at fastslå samtidighed af sygdommen (SDB), som den opstår med den øgede "risiko" eller eksponering for den sårbare tilstand (graviditet) og tilstedeværelsen af ​​diagnosticeret fostervækstbegrænsning. Derudover vil fødende, der tester positive for SDB, blive vurderet af en lungelæge og tilbudt standardbehandling med CPAP, alt efter hvad der er relevant. CPAP-brug vil derefter blive fulgt og vurderet som en formildende indgreb for at sløve fostervækstbegrænsning. Denne undersøgelse er et pilotprojekt, idet vi håber at fastslå forekomsten af ​​komorbiditeter for at kunne planlægge en passende stikprøvestørrelse i fremtidige interventionsundersøgelser. I betragtning af den store samlede fødselspopulation, som vil være tilgængelig for undersøgelsesteamet, mener vi, at vi i løbet af et kalenderår vil observere tilstrækkeligt mange patienter til at fastslå forholdet mellem SDB under den prænatale graviditet og fostervækstbegrænsning.