Gravidanza, disturbi respiratori del sonno e complicanze del peripartum

Ipotesi:

L'applicazione della CPAP nelle partorienti con diagnosi di SDB ridurrà la morbilità fetale e materna.

Obiettivi specifici:

1. Effettuare lo screening delle donne dopo il loro primo trimestre di gravidanza che sono a rischio di portare bambini con ritardo di crescita fetale (FGR) per la presenza di SDB (FGR è comunemente diagnosticato a 20 settimane di gestazione mediante ecografia come standard di cura) e seguire la loro diagnosi e trattamento con CPAP, come da standard di cura, per il resto della gravidanza o per seguire gli esiti fetali e materni.

UN. Schermo = le partorienti affermano la presenza di russamento. B. Le partorienti positive allo screening vengono ulteriormente valutate con 1-2 notti di sonno ambulatoriale e monitoraggio della respirazione per confermare SDB b. Alle partorienti positive SDB viene offerto il trattamento, come da standard di cura, con CPAP.

C. Le partorienti positive allo screening vengono rivalutate con 1-2 notti di monitoraggio del sonno ambulatoriale (indipendentemente dal fatto che la CPAP venga eventualmente applicata) ad altri due intervalli durante la gravidanza (durante il secondo e il terzo trimestre) e poi 6-8 settimane dopo il parto.

Questo studio è concepito come uno studio prospettico di coorte osservazionale al fine di stabilire la concomitanza della malattia (SDB) come si verifica con l'aumento del "rischio" o l'esposizione allo stato vulnerabile (gravidanza) e la presenza di una restrizione della crescita fetale diagnosticata. Inoltre, le partorienti che risultano positive al test SDB saranno valutate da uno pneumologo e verrà loro offerta una terapia standard di cura con CPAP, a seconda dei casi. L'uso di CPAP sarà quindi seguito e valutato come intervento mitigante per attenuare la restrizione della crescita fetale. Questo studio è un progetto pilota in quanto speriamo di stabilire l'incidenza delle comorbilità al fine di pianificare in modo appropriato un'adeguata dimensione del campione nei futuri studi di intervento. Data l'ampia popolazione di partorienti complessiva che sarà disponibile per il team dello studio, riteniamo che in un anno solare osserveremo un numero sufficiente di pazienti per stabilire la relazione tra SDB durante la gravidanza prenatale e la restrizione della crescita fetale.