Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CC-11050 i humant immunsviktvirus-1-infiserte voksne med undertrykt plasmaviremi på antiretroviral terapi (APHRODITE)

En fase 1-studie av CC-11050 i humant immunsviktvirus-1-infiserte voksne med undertrykt plasmaviremi på antiretroviral terapi

Bakgrunn:

Når det er en trussel mot kroppen, utløser immunsystemet betennelse. For mye betennelse kan skade kroppen eller forårsake smertefulle symptomer. Noen mennesker med hiv føler seg syke etter at de begynner med hiv-medisiner fordi deres gjenopprettede immunsystem forårsaker for mye betennelse. Eller deres immunforsvar kan bli aktivert hele tiden. Dette kan forårsake alvorlige helseproblemer. Forskere ønsker å teste om stoffet CC-11050 hjelper til med å behandle betennelse hos personer som tar HIV-medisiner.

Mål:

For å teste om CC-11050 er trygt og godt tolerert for personer med HIV som tar HIV-medisiner. For å se om det reduserer betennelse.

Kvalifisering:

Personer i alderen 18 år og eldre med HIV som har vært på antiretroviral behandling i minst 1 år.

Design:

Deltakerne vil bli screenet med:

Medisingjennomgang

Fysisk undersøkelse og sykehistorie

Blod- og urinprøver

Røntgen av brystet

Elektrokardiogram (EKG): Myke elektroder på huden registrerer hjertesignaler.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt til å ta kapsler av enten CC-11050 eller placebo. De vil ta kapslene hver dag i 12 uker. De vil fortsette å ta HIV-medisinene sine.

Deltakerne vil ha et baseline-besøk innen 2 måneder etter screening. Dette inkluderer:

Fysisk undersøkelse og sykehistorie

Blod- og urinprøver

EKG

Leukaferese: Blod fjernes med en nål i den ene armen og føres gjennom en maskin som fjerner hvite blodlegemer. Resten av blodet returneres gjennom en nål i den andre armen.

Deltakerne vil ha oppfølgingsbesøk 2, 4, 8, 12 og 16 uker etter baseline-besøket. Disse kan inkludere gjentakelser av noen av baseline-testene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

CC-11050 er en ny antiinflammatorisk forbindelse med potensial til å behandle en rekke kroniske inflammatoriske tilstander og cytokinstormer assosiert med infeksjonssykdommer. CC-11050 er en selektiv fosfodiesterase-4-hemmer (PDE4) som er aktiv i flere in vivo-modeller av inflammatorisk sykdom, hemmer systemisk TNF-produksjon, kolittsymptomer i tykktarmen, psoriasisforme trekk i huden, artritogen hevelse i ledd, nøytrofili og eosinofili i lungen, og reduserer koroidal neovaskularisering. Disse dataene tyder på at CC-11050 kan ha terapeutisk potensial for kroniske inflammatoriske tilstander og/eller som en antiangiogene behandling. Sikkerhetsprofilen til CC-11050 har blitt undersøkt hos friske menn og hos personer med kutan lupus erythematosus; de hyppigst rapporterte bivirkningene var tretthet, hodepine, øvre luftveisinfeksjon og pruritus; det var ingen dødsfall eller alvorlige bivirkninger.

Betennelse er en viktig bidragsyter til HIV-patogenesen både før og etter ART-start. Inflammatoriske responser kan oppstå brått ved ART-initiering (kjent som immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom eller IRIS) og kan være kronisk hos personer med undertrykt plasma HIV-viremi som behandles med ART, og har vært knyttet til en overdreven risiko for ikke-AIDS alvorlige hendelser, som f.eks. som kardiovaskulær sykdom, lever- og nyresykdom og akselerert bentap. Kortikosteroider for å redusere nivåer av inflammatoriske cytokiner i plasma er en standard terapeutisk intervensjon for IRIS, men en mer målrettet antiinflammatorisk og mindre bredt immunsuppressiv intervensjon er ønskelig.

Vi foreslår en dobbeltblind, randomisert studie for å vurdere sikkerheten til CC-11050 hos voksne med HIV-infeksjon som har tatt ART i minst 1 år og har undertrykt plasmaviremi. Registrerte forsøkspersoner vil bli randomisert 2:1 til 200 mg CC-11050 eller placebo to ganger daglig i 12 uker. Deltakerne vil bli evaluert i uke 0, 2, 4, 8, 12 og 16. Endringer i plasma HIV-1 RNA-nivåer (ved klinisk analyse), CD4+ T-celletall og prosenter, og effekten på markører for systemisk inflammasjon (f.eks. TNF, IL-6, CRP, IFNg, sCD14, D-dimer) vil bli målt. Effekten av CC-11050 på cellulær immunaktivering (T-celler og monocytter), og på virale reservoarer (celleassosiert HIV-DNA og RNA) vil også bli vurdert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

    1. Voksne (større enn eller lik 18 år)
    2. Kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 35 kg/m2
    3. På ART i minimum 1 år og på et stabilt regime (i henhold til DHHS retningslinjer) i minst 3 måneder før screening
    4. Plasma HIV-1 RNA-nivå <50 kopier/ml ved screening (pasienter med 50-499 <500 kopier/ml ved screening kan bli bedt om å returnere for ny screening om fire (4) uker eller senere
    5. Menn og kvinner må være villige til å ta passende forholdsregler for å forhindre graviditet som beskrevet nedenfor
    6. Vilje til å gjennomgå genetisk testing
    7. Vilje til å tillate lagring av prøver for fremtidig analyse
    8. Negativ serum- eller uringraviditetstest (for kvinner i fertil alder)
    9. Under tilsyn av en primærlege utenfor NIH

Prevensjon: Effekten av CC-11050 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må forsøkspersonene godta å ikke bli gravide. Kvinner i fertil alder må ha en graviditetstest før de starter studiemiddelet og ved hvert studiebesøk. På grunn av risikoen som er involvert, må mannlige og kvinnelige studiedeltakere som engasjerer seg i seksuelle aktiviteter som kan føre til graviditet godta bruken av en mannlig eller kvinnelig kondom ved hvert potensielt reproduktivt seksuelt møte, SAMT en av de andre metodene som er oppført nedenfor. ved baseline-besøket og fortsetter til 3 måneder etter seponering av studiemiddelet. Akseptable metoder er som følger:

  • Hormonell prevensjon [f.eks. konsekvent bruk av p-piller daglig eller annen hormonell metode som prevensjonsimplantat eller injeksjon] (må startes 1 måned før du får den første dosen av studiemiddelet)
  • Diafragma eller cervikal hette
  • Intrauterin enhet (IUD)
  • Mannlig partner med vasektomi

Hvis en deltaker i løpet av studien blir gravid eller mistenker at de er gravid, bør de informere studiepersonalet og deres primærlege umiddelbart. Studiemedisinen vil bli stoppet umiddelbart, og hvis de er på CC-11050 vil de bli henvist til en høyrisikograviditetsspesialist og fulgt av studieteamet for resten av svangerskapet eller resten av studien, avhengig av hva som inntreffer senere.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 kg/m2
  2. Proteasehemmer-basert ART-regime
  3. ART-regime som inkluderer Cobicistat
  4. Fravær av alternative tilgjengelige ART-alternativer i tilfelle virologisk svikt
  5. Serum ALT eller AST verdi Grad >2 eller total bilirubin høyere enn ULN med mindre det er indirekte på grunn av Gilberts sykdom
  6. Anamnese med kronisk hepatitt B (+HbsAg eller +HBV DNA i plasma) og/eller C - behandlet kronisk hepatitt C med SVR > 2 år vil bli akseptert.
  7. Skrumplever, eller enhver kjent aktiv eller kronisk leversykdom
  8. Nylig historie (<30 dager) med infeksjon som krever innleggelse på sykehus eller systemisk terapi
  9. Depresjon. Pasienter som rapporterer depresjon eller mistenkes eller er kjent for å ha depresjon og bruker stabile antidepressiva vil gjennomgå psykiatrisk evaluering og kliniske vurderinger for å avgjøre kvalifisering. Disse vurderingene vil bli utført av en psykiater og kan omfatte: Beck Depression Inventory (BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Montreal Cognitive Assessment (MoCA). BDI, STAI og MoCA vil bli administrert til pasienter som vurderes for studieregistrering. BDI og STAI kan gjentas minst én gang under oppfølgingsbesøk hos de som anses kvalifisert til å delta.
  10. Aktuell amming
  11. Nåværende eller forventet behandling med immunmodulerende midler (som systemiske kortikosteroider, interleukiner, interferoner) eller ethvert middel med kjent anti-HIV-aktivitet (annet enn antiretrovirale midler godkjent for bruk i behandling av HIV)
  12. Eventuelle eksperimentelle medisiner innen 4 uker før screening eller forventet bruk av slike medisiner under forsøket.
  13. Aktuell (4 uker før den første dosen av studiemedikamentet) eller forventet bruk av antimetabolitter; alkyleringsmidler; eller andre medikamenter enn ART, urtepreparater (inkludert johannesurt) og matvarer (inkludert grapefrukt) som er kjent for å påvirke aktiviteten til CYP3A4-enzymveien
  14. Bruk av thalidomid, lenalidomid, pomalidomid, systemiske kortikosteroider innen 4 uker etter screening
  15. Enhver tidligere historie med bruk av PDE4-hemmere
  16. Anamnese med pankreatitt, forhøyet lipase (mindre enn eller lik 1,5 over den øvre normalgrensen) eller triglyseridnivå >500 mg/dL.
  17. Anamnese med klinisk signifikante metabolske, endokrine, lever-, nyre-, hematologiske, pulmonale, gastrointestinale, autoimmune eller kardiovaskulære lidelser
  18. Ukontrollert hypertensjon (vedvarende målinger over 140/90)
  19. Bradykardi, definert som en sinusrytme <50 slag/min (bpm)
  20. Anamnese eller tilstedeværelse av et klinisk signifikant unormalt EKG
  21. Anamnese med malignitet bortsett fra helbredet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller kutan Kaposis sarkom som ikke krever systemisk terapi under forsøket
  22. Mottak av stråling eller cytotoksiske kjemoterapeutiske midler, med mindre de er fullstendig restituert fra sykdom ved tidspunktet for den første dosen av studiemedikamentet som bestemt av etterforskerens mening, eller forventet bruk av slike midler i løpet av studieperioden
  23. Enhver tilstand eller betydelige problemer som, basert på etterforskerens vurdering, ville øke risikoen for forsøkspersonen eller ville forstyrre forsøkspersonens evne til å overholde protokollkrav.

Retningslinjer for samtidig påmelding: Samtidig påmelding til andre studier er begrenset, bortsett fra påmelding til observasjonsstudier eller de som evaluerer bruken av en lisensiert medisin. Studiepersonell bør varsles om samtidig påmelding, da det kan kreve godkjenning fra studieforskerne.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: EN
CC-11050 200mg (2 kapsler) BID med mat
Vurder sikkerheten til et 12-ukers kurs hvis CC-1150 hos HIV-infiserte voksne som har vært på ART i mer enn eller lik 1 år og har undertrykt plasmaviremi
Evaluer effekten av CC-11050 på plasma HIV-1 RNA nivåer ved både konvensjonell og enkelt kopi analyse ved uke 12 og over alle evaluerbare tidspunkter
Evaluer effekten av CC-11050 på CD4+ T-celletall og prosenter ved uke 12 og over alle evaluerbare tidspunkter
Evaluer effekten av CC-11050 på markører for markører for systemisk inflammasjon (TNF, IL-^, CRP, IFNg, sCD14, D-dimer) ved uke 12 og over alle evaluerbare tidspunkter.
Placebo komparator: B
Placebo (2 kapsler) BID med mat
Vurder sikkerheten til et 12-ukers kurs hvis CC-1150 hos HIV-infiserte voksne som har vært på ART i mer enn eller lik 1 år og har undertrykt plasmaviremi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Frekvens og alvorlighetsgrad av AE og SAE hos forsøkspersoner som får studiemiddel kontra placebo
Tidsramme: 30.12.2016
30.12.2016

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Plasma HIV-1 RNA-nivåer ved både konvensjonell og enkeltkopianalyse i uke 0,2,4,8 og 12
Tidsramme: uke 12
uke 12
CD4+ T-celletall og prosenter i uke 2,4,8 og 12
Tidsramme: uke 12
uke 12
Markører for systemisk betennelse (TNF, IL-6, CRP, IFNy, sCD14, D-dimer) i uke 2,4,8 og 12
Tidsramme: uke 12
uke 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

9. januar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

15. mai 2017

Studiet fullført (Faktiske)

2. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. januar 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. januar 2016

Først lagt ut (Anslag)

12. januar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. november 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. november 2018

Sist bekreftet

2. november 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere