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CC-11050, 항레트로바이러스 요법(APHRODITE)에서 억제된 혈장 바이러스혈증이 있는 인간 면역결핍 바이러스-1 감염 성인

인간 면역결핍 바이러스-1에 감염된 성인에서 억제된 혈장 바이러스혈증이 있는 항레트로바이러스 요법에 대한 CC-11050의 1상 연구

배경:

신체에 위협이 가해지면 면역 체계가 염증을 유발합니다. 너무 많은 염증은 신체를 손상시키거나 고통스러운 증상을 유발할 수 있습니다. 일부 HIV 감염자는 회복 중인 면역 체계가 너무 많은 염증을 일으키기 때문에 HIV 약물을 시작한 후 몸이 아플 수 있습니다. 또는 면역 체계가 항상 활성화될 수 있습니다. 이것은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 연구원들은 약물 CC-11050이 HIV 약물을 복용하는 사람들의 염증 치료에 도움이 되는지 테스트하기를 원합니다.

목표:

CC-11050이 HIV 약물을 복용하는 HIV 환자에게 안전하고 내약성이 좋은지 테스트합니다. 염증을 줄이는지 확인합니다.

적임:

최소 1년 동안 항레트로바이러스 요법을 받은 18세 이상의 HIV 감염자.

설계:

참가자는 다음과 같이 선별됩니다.

의학 검토

신체 검사 및 병력

혈액 및 소변 검사

흉부 엑스레이

심전도(ECG): 피부의 부드러운 전극이 심장 신호를 기록합니다.

참가자는 무작위로 CC-11050 또는 위약 캡슐을 복용하도록 지정됩니다. 그들은 12주 동안 매일 캡슐을 복용할 것입니다. 그들은 계속해서 HIV 약을 복용할 것입니다.

참가자는 스크리닝 후 2개월 이내에 기준선 방문을 하게 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

신체 검사 및 병력

혈액 및 소변 검사

심전도

백혈구채집술: 한쪽 팔에 있는 바늘로 혈액을 제거하고 백혈구를 제거하는 기계를 통과합니다. 나머지 혈액은 다른 쪽 팔의 바늘을 통해 반환됩니다.

참가자는 기본 방문 후 2, 4, 8, 12 및 16주에 후속 방문을 하게 됩니다. 여기에는 일부 기본 테스트의 반복이 포함될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

CC-11050은 전염병과 관련된 다양한 만성 염증 상태 및 사이토카인 폭풍을 치료할 수 있는 잠재력을 가진 새로운 항염증 화합물입니다. CC-11050은 선택적 포스포다이에스테라제-4 억제제(PDE4)로 염증성 질환의 여러 생체 내 모델에서 활성화되어 전신성 TNF-생산, 결장의 대장염 증상, 피부의 건선형 특징, 관절의 관절염성 종창, 호중구 증가증을 억제합니다. 및 폐의 호산구증가증, 맥락막 혈관신생 감소. 이러한 데이터는 CC-11050이 만성 염증 상태 및/또는 항혈관신생 치료제로서 치료 가능성을 가질 수 있음을 시사합니다. CC-11050의 안전성 프로파일은 건강한 남성과 피부 홍반성 루푸스 환자에서 조사되었습니다. 가장 빈번하게 보고된 부작용은 피로, 두통, 상기도 감염 및 가려움증이었습니다. 사망이나 심각한 부작용은 없었습니다.

염증은 ART 개시 전후에 HIV 병인에 중요한 기여자입니다. 염증 반응은 ART 시작 시 갑자기 발생할 수 있으며(면역 재구성 염증 증후군 또는 IRIS로 알려짐) ART로 치료를 받는 억제된 혈장 HIV 바이러스혈증 환자에서 만성적일 수 있으며 다음과 같은 비 AIDS 심각한 사건의 과도한 위험과 관련이 있습니다 심혈관, 간 및 신장 질환 및 가속화된 뼈 손실. 혈장 내 염증성 사이토카인 수준을 감소시키는 코르티코스테로이드는 IRIS에 대한 표준 치료 개입이지만 보다 표적화된 항염증 및 덜 광범위한 면역억제 개입이 바람직합니다.

우리는 적어도 1년 동안 ART를 복용하고 혈장 바이러스혈증을 억제한 성인 HIV 감염자를 대상으로 CC-11050의 안전성을 평가하기 위한 이중 맹검, 무작위 시험을 제안합니다. 등록된 피험자는 12주 동안 매일 2회 CC-11050 또는 위약 200mg으로 2:1로 무작위 배정됩니다. 참가자는 0, 2, 4, 8, 12 및 16주차에 평가됩니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준(임상 분석에 의한), CD4+ T 세포 수 및 백분율, 전신 염증 마커(예: TNF, IL-6, CRP, IFNg, sCD14, D-dimer)에 대한 영향의 변화는 측정됩니다. CC-11050이 세포 면역 활성화(T 세포 및 단핵구) 및 바이러스 저장소(세포 관련 HIV DNA 및 RNA)에 미치는 영향도 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

38

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

    1. 성인(18세 이상)
    2. 체질량지수(BMI) 35kg/m2 이하
    3. 스크리닝 전 최소 3개월 동안 최소 1년 동안 ART 및 안정적인 요법(DHHS 지침에 따름)
    4. 선별검사 시 혈장 HIV-1 RNA 수준 <50 copies/mL(선별검사 시 50-499 <500 copies/mL인 환자는 4주 또는 그 이후에 재심사를 위해 다시 방문하도록 요청받을 수 있습니다.
    5. 남성과 여성은 아래에 설명된 대로 임신을 예방하기 위해 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.
    6. 유전자 검사를 받고자 하는 의지
    7. 향후 분석을 위해 표본 보관을 허용할 의향
    8. 음성 혈청 또는 소변 임신 검사(가임 여성의 경우)
    9. NIH 외부의 주치의의 진료를 받는 경우

피임: 발달중인 인간 태아에 대한 CC-11050의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 피험자는 임신하지 않겠다는 데 동의해야 합니다. 가임 여성은 연구 제제를 시작하기 전과 각 연구 방문 시 임신 테스트를 받아야 합니다. 관련된 위험 때문에 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 남성 및 여성 연구 참여자는 생식 가능성이 있는 모든 성적 접촉에서 남성 또는 여성 콘돔 사용에 동의해야 합니다. 기준선 방문 시 및 연구 제제 중단 후 3개월까지 계속됩니다. 허용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 피임법[예: 경구 피임약을 매일 지속적으로 사용하거나 피임 이식 또는 주사와 같은 다른 호르몬 방법] (연구 제제의 첫 번째 용량을 받기 1개월 전에 시작해야 함)
  • 다이어프램 또는 자궁경부 캡
  • 자궁 내 장치(IUD)
  • 정관 수술을 받은 남성 파트너

연구 중에 참가자가 임신했거나 임신이 의심되는 경우 연구 직원과 주치의에게 즉시 알려야 합니다. 연구 약물은 즉시 중단되고 CC-11050에 있는 경우 고위험 임신 전문가에게 의뢰되고 나머지 임신 또는 연구의 나머지 기간 중 나중에 발생하는 기간 동안 연구 팀이 뒤따를 것입니다.

제외 기준:

  1. 체질량지수(BMI) 18.5kg/m2 이하
  2. 프로테아제 억제제 기반 ART 요법
  3. 코비시스타트를 포함하는 ART 요법
  4. 바이러스학적 실패의 경우 대체 가능한 ART 옵션의 부재
  5. 혈청 ALT 또는 AST 값 등급 >2 또는 ULN보다 큰 총 빌리루빈(길버트병으로 인한 간접적인 경우 제외)
  6. 만성 B형 간염(혈장 내 +HbsAg 또는 +HBV DNA) 및/또는 C형 간염 치료를 받은 SVR > 2년의 병력은 인정됩니다.
  7. 간경화 또는 알려진 활동성 또는 만성 간 질환
  8. 입원 또는 전신 요법이 필요한 감염의 최근 병력(<30일)
  9. 우울증. 우울증을 보고하거나 우울증이 있는 것으로 의심되거나 알려진 환자로서 안정적인 항우울제를 복용하는 환자는 적격성을 결정하기 위해 정신과 평가 및 임상 평가를 받게 됩니다. 이러한 평가는 정신과 의사가 수행하며 다음을 포함할 수 있습니다. Beck Depression Inventory(BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory(STAI), Montreal Cognitive Assessment(MoCA). BDI, STAI 및 MoCA는 연구 등록을 고려 중인 환자에게 투여될 것입니다. BDI 및 STAI는 참여 자격이 있는 것으로 간주되는 후속 방문 중에 적어도 한 번 반복될 수 있습니다.
  10. 현재 모유 수유
  11. 면역조절제(예: 전신 코르티코스테로이드, 인터루킨, 인터페론) 또는 알려진 항HIV 활성이 있는 제제(HIV 치료에 사용하도록 승인된 항레트로바이러스 제외)를 사용한 현재 또는 예상되는 치료
  12. 스크리닝 전 4주 이내의 모든 실험 약물 또는 시험 기간 동안 이러한 약물의 예상 사용.
  13. 항대사물질의 현재(연구 약물의 첫 투여 4주 전) 또는 예상되는 사용; 알킬화제; 또는 ART 이외의 약물, 약초 제제(세인트 존스 워트 포함) 및 CYP3A4 효소 경로의 활성에 영향을 미치는 것으로 알려진 식품(자몽 포함)
  14. 스크리닝 4주 이내에 탈리도마이드, 레날리도마이드, 포말리도마이드, 전신 코르티코스테로이드 사용
  15. PDE4 억제제 사용의 모든 이전 이력
  16. 췌장염의 병력, 리파아제 상승(정상 상한보다 1.5 이하) 또는 트리글리세리드 수치 >500 mg/dL.
  17. 임상적으로 중요한 대사, 내분비, 간, 신장, 혈액, 폐, 위장, 자가면역 또는 심혈관 질환의 병력
  18. 조절되지 않는 고혈압(140/90 이상의 지속적 측정)
  19. 부비동 리듬으로 정의되는 서맥 <50 비트/분(bpm)
  20. 임상적으로 유의미한 비정상적인 ECG의 병력 또는 존재
  21. 피부의 완치된 기저 또는 편평 세포 암종 또는 시험 기간 동안 전신 요법을 필요로 하지 않는 피부 카포시스 육종을 제외한 악성 종양의 병력
  22. 조사자의 의견에 따라 결정된 연구 약물의 첫 번째 투여 시점까지 질병에서 완전히 회복되지 않았거나 연구 기간 동안 이러한 제제의 예상 사용을 제외하고 방사선 또는 세포 독성 화학 요법 제제의 수용
  23. 조사자의 판단에 따라 피험자에 대한 위험을 증가시키거나 프로토콜 요구 사항을 준수하는 피험자의 능력을 방해하는 모든 상태 또는 중대한 문제.

공동 등록 지침: 관찰 연구 또는 허가된 약물의 사용을 평가하는 연구 이외의 다른 임상시험의 공동 등록은 제한됩니다. 연구 조사자의 승인이 필요할 수 있으므로 공동 등록에 대해 연구 직원에게 알려야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: ㅏ
CC-11050 200mg (2캡슐) 음식과 함께 BID
1년 이상 ART를 투여받았고 혈장 바이러스혈증이 억제된 HIV 감염 성인에서 CC-1150의 경우 12주 과정의 안전성을 평가합니다.
CC-11050이 12주차 및 평가 가능한 모든 시점에 걸쳐 기존 및 단일 복제 분석으로 혈장 HIV-1 RNA 수준에 미치는 영향을 평가합니다.
12주차 및 모든 평가 가능한 시점에서 CD4+ T 세포 수 및 백분율에 대한 CC-11050의 효과를 평가합니다.
12주째 및 평가 가능한 모든 시점에서 전신 염증 마커(TNF, IL-^, CRP, IFNg, sCD14, D-dimer)의 마커에 대한 CC-11050의 효과를 평가합니다.
위약 비교기: 비
위약(2캡슐) 음식과 함께 BID
1년 이상 ART를 투여받았고 혈장 바이러스혈증이 억제된 HIV 감염 성인에서 CC-1150의 경우 12주 과정의 안전성을 평가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
연구 제제 대 위약을 받는 대상체에서 AE 및 SAE의 빈도 및 중증도
기간: 2016년 12월 30일
2016년 12월 30일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
0, 2, 4, 8주 및 12주차에 기존 및 단일 복제 분석에 의한 혈장 HIV-1 RNA 수준
기간: 12주차
12주차
2, 4, 8주 및 12주차의 CD4+ T 세포 수 및 백분율
기간: 12주차
12주차
2, 4, 8주 및 12주차의 전신 염증 마커(TNF, IL-6, CRP, IFNγ, sCD14, D-dimer)
기간: 12주차
12주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 9일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 15일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 9일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 3일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 2일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV, 염증에 대한 임상 시험

안전성 평가에 대한 임상 시험

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