- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02668497
Kinematisk-basert BoNT-A bilateral øvre lemmer PD-terapi
9. mars 2020 oppdatert av: Mandar Jog, Western University, Canada
Kinematisk karakterisering av tremor ved Parkinsons sykdom i øvre lemmer for optimalisert botulinumtoksin type A-terapi
Hovedmålet er å studere effekten av botulinumtoksin type A (BoNT-A) injisert via kinematiske parametere i behandlingen av unilateral/bilateral tremor i øvre ekstremitet ved Parkinsons sykdom (PD) tremor.
Kinematiske vurderingsverktøy som allerede er utviklet i tidligere kliniske studier vil bli brukt til å bestemme injeksjonsparametere.
Målet er å studere sammensetningen av PD-tremor ved hjelp av kinematiske verktøy som kan bidra til kunnskapen om tremorkompleksitet og bidra med informasjon som vil være til nytte for utviklingen av injeksjonsparametere for å forbedre effektivitet og optimalisering av BoNT-A i tremorbehandling.
Ved å injisere alle plagsomme skjelvende øvre lemmer hos pasienter med Parkinsons sykdom, mener etterforskerne en større forbedring av livskvalitet på flere daglige gjøremål kan oppnås sammenlignet med etterforskerens tidligere studie av ensidige injeksjoner (REB#101749), som allerede viste betydelig forbedring.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
50
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- PD-individer diagnostisert av UK Brain Bank Criteria med stadium H&Y2-3 sykdom
- PD-deltakere som er naive til PD-medisiner vil bli gruppert i "De novo" PD-gruppen
- PD-deltakere som er stabile på en lav dose Levodopa eller på sine PD-medisiner i minst 3 måneder før studieregistreringen vil bli gruppert i "L-dopa" PD-gruppen
- Deltakere som er naive med botulinumtoksin for tremorbehandling
- Pasienter vil bli screenet for graviditet av legen
- Personer med PD vil være kvalifisert for studien bare hvis skjelving er deres primære og mest plagsomme symptom som bestemt av klinisk undersøkelse og pasientrapport som angir tremordominant fenotype
- Deltakerne må kunne gi informert samtykke og fullføre alle studievurderingsskalaer og -oppgaver.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om hjerneslag
- Historie om ALS eller Myasthenia Gravis
- Historie med KOLS eller emfysem
- Underliggende muskelsvakhet i armene eller relatert kompartmentmuskelsyndrom
- Krenkende medisiner (litium, valproat, steroider, amiodaron, beta-adrenerge agonister (f. salbutamol).
- Personer foreskrevet zonisamid
- Historie med allergisk eller bivirkningsreaksjon på botulinumtoksin
- Kontraindikasjoner i henhold til BoNT-A legemiddelmonografi
- Kvinner rapporterer at de er gravide
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: De-novo PD
En serotype av botulinumtoksin type A (BoNT-A) som har spesifisitet for spaltning av SYNAPTOSOMAL-ASSOSIERT PROTEIN 25 (SNAP-25).
BoNT-As farmakologiske virkning er å hemme frigjøringen av acetylkolin fra det nevromuskulære krysset.
BoNT-A påført perifert ved bruk av optimale parametere ved intramuskulære injeksjoner utelukkende bestemt av biomekanisk analyse av skjelvende bevegelser for tremorterapi i begge øvre ekstremiteter hver 12. uke over 42 uker.
BoNT-A dose vil variere fra 50-300 U per arm
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: L-dopa PD
En serotype av botulinumtoksin type A (BoNT-A) som har spesifisitet for spaltning av SYNAPTOSOMAL-ASSOSIERT PROTEIN 25 (SNAP-25).
BoNT-As farmakologiske virkning er å hemme frigjøringen av acetylkolin fra det nevromuskulære krysset.
BoNT-A påført perifert ved bruk av optimale parametere ved intramuskulære injeksjoner utelukkende bestemt av biomekanisk analyse av skjelvende bevegelser for tremorterapi i begge øvre ekstremiteter hver 12. uke over 42 uker.
BoNT-A dose vil variere fra 50-300 U per arm
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgrad av kinematisk tremor
Tidsramme: 42 uker
|
Bytt fra pre- til post-BoNT-A-behandlinger i maksimal vinkeltremoramplitude ved håndleddet i hver behandlede arm.
Vinkelskjelvamplitude er én parameter som reflekterer vektorintensiteten til skjelving segmentert ved hvert armledd
|
42 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgrad av klinisk tremor
Tidsramme: 42 uker
|
Forbedring i alvorlighetsgraden av tremor i øvre lemmer som bestemt av en økning på >8 poeng på et standardisert klinisk vurderingsverktøy (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) før og etter BoNT-A-injeksjon ved bruk av kinematisk-bestemte injeksjonsparametere i begge ET øvre lemmer
|
42 uker
|
|
Akselerometrisk kinematisk tremor alvorlighetsgrad
Tidsramme: 42 uker
|
Bytt fra pre- og post-BoNT-A-behandlinger i maksimal log-transformert akselerometrisk tremoramplitude på håndleddsnivå (injisert lem).
Logg-transformert akselerometrisk tremoramplitude er én parameter som gjenspeiler den ikke-vektorale intensiteten til tremor.
|
42 uker
|
|
Livskvalitetsmål
Tidsramme: 42 uker
|
Spørreskjema for livskvalitet for essensiell tremor brukes til å måle pasientens inntrykk av endring på grunn av behandling og endring av deres livskvalitet.
|
42 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mandar Jog, MD, LHSC
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Nagatsua T, Sawadab M. L-dopa therapy for Parkinson's disease: past, present, and future. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Jan;15 Suppl 1:S3-8. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70004-5.
- Katzenschlager R, Sampaio C, Costa J, Lees A. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2002(2):CD003735. doi: 10.1002/14651858.CD003735.
- Milanov I. A cross-over clinical and electromyographic assessment of treatment for parkinsonian tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2001 Sep;8(1):67-73. doi: 10.1016/s1353-8020(00)00077-8.
- Kraus PH, Lemke MR, Reichmann H. Kinetic tremor in Parkinson's disease--an underrated symptom. J Neural Transm (Vienna). 2006 Jul;113(7):845-53. doi: 10.1007/s00702-005-0354-9. Epub 2006 Jan 30.
- Jimenez MC, Vingerhoets FJ. Tremor revisited: treatment of PD tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jan;18 Suppl 1:S93-5. doi: 10.1016/S1353-8020(11)70030-X.
- Imbach LL, Sommerauer M, Leuenberger K, Schreglmann SR, Maier O, Uhl M, Gassert R, Baumann CR. Dopamine-responsive pattern in tremor patients. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Nov;20(11):1283-6. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.09.007. Epub 2014 Sep 16.
- Miyasaki JM, Martin W, Suchowersky O, Weiner WJ, Lang AE. Practice parameter: initiation of treatment for Parkinson's disease: an evidence-based review: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2002 Jan 8;58(1):11-7. doi: 10.1212/wnl.58.1.11.
- Stathis P, Konitsiotis S, Antonini A. Dopamine agonists early monotherapy for the delay of development of levodopa-induced dyskinesias. Expert Rev Neurother. 2015 Feb;15(2):207-13. doi: 10.1586/14737175.2015.1001747. Epub 2015 Jan 12.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2016
Primær fullføring (Forventet)
1. august 2020
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. januar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. januar 2016
Først lagt ut (Anslag)
29. januar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. mars 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. mars 2020
Sist bekreftet
1. mars 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Parkinsons sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
- incobotulinumtoxinA
Andre studie-ID-numre
- 107433
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .