- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02668497
Bilaterální terapie PD horní končetiny založená na kinematice BoNT-A
9. března 2020 aktualizováno: Mandar Jog, Western University, Canada
Kinematická charakterizace třesu u Parkinsonovy choroby horní končetiny pro optimalizovanou terapii botulotoxinem typu A
Primárním cílem je studovat účinnost botulotoxinu typu A (BoNT-A) injikovaného prostřednictvím kinematických parametrů při léčbě unilaterálního/bilaterálního třesu horních končetin u třesu Parkinsonovy choroby (PD).
Při určování injekčních parametrů budou použity nástroje kinematického hodnocení již vyvinuté v minulých klinických studiích.
Cílem je studovat složení PD třesu pomocí kinematických nástrojů, které mohou přispět k poznání komplexnosti třesu a přispět informacemi, které by prospěly vývoji injekčních parametrů ke zlepšení účinnosti a optimalizace BoNT-A při léčbě třesu.
Injekcí všech obtěžujících třesoucích se horních končetin u pacientů s Parkinsonovou chorobou se výzkumníci domnívají, že lze dosáhnout většího zlepšení kvality života při více denních úkolech ve srovnání s dřívější studií výzkumníka s jednostrannými injekcemi (REB#101749), která již prokázala významné zlepšení.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
50
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivci s PD diagnostikovaní podle kritérií UK Brain Bank Criteria s onemocněním ve stádiu H&Y2-3
- Účastníci PD, kteří nejsou naivní vůči lékům na PD, budou seskupeni do skupiny PD „De novo“.
- Účastníci PD stabilní na nízké dávce Levodopa nebo na svých PD medikamentech po dobu alespoň 3 měsíců před jejich zařazením do studie budou seskupeni do skupiny PD „L-dopa“
- Účastníci, kteří nejsou botulotoxinem naivní pro zvládání třesu
- Pacientky budou vyšetřovány na těhotenství lékařem
- Jedinci s PD budou způsobilí pro studii pouze v případě, že třes je jejich primárním a nejvíce obtěžujícím příznakem, jak bylo stanoveno klinickým vyšetřením a zprávou pacienta označující fenotyp s dominantním třesem.
- Účastníci musí být schopni poskytnout informovaný souhlas a splnit všechny škály a úkoly hodnocení studie.
Kritéria vyloučení:
- Historie mrtvice
- Anamnéza ALS nebo Myasthenia Gravis
- Anamnéza CHOPN nebo emfyzému
- Slabost svalů v podpaží nebo jakýkoli související syndrom kompartmentálních svalů
- Obtěžující léky (lithium, valproát, steroidy, amiodaron, beta-adrenergní agonisté (např. salbutamol).
- Osoby předepsané zonisamid
- Anamnéza alergické nebo vedlejší reakce na botulotoxin
- Kontraindikace dle lékové monografie BoNT-A
- Ženy hlásí, že jsou těhotné
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: De-novo PD
Sérotyp botulotoxinu typu A (BoNT-A), který má specificitu pro štěpení SYNAPTOSOMÁLNĚ ASOCIOVANÉHO PROTEINU 25 (SNAP-25).
Farmakologický účinek BoNT-A spočívá v inhibici uvolňování acetylcholinu z neuromuskulárního spojení.
BoNT-A periferně aplikován s použitím optimálních parametrů intramuskulárními injekcemi výhradně stanovenými biomechanickou analýzou třesových pohybů pro terapii třesu na obou horních končetinách každých 12 týdnů po dobu 42 týdnů.
Dávka BoNT-A se bude pohybovat v rozmezí 50–300 U na paži
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: L-dopa PD
Sérotyp botulotoxinu typu A (BoNT-A), který má specificitu pro štěpení SYNAPTOSOMÁLNĚ ASOCIOVANÉHO PROTEINU 25 (SNAP-25).
Farmakologický účinek BoNT-A spočívá v inhibici uvolňování acetylcholinu z neuromuskulárního spojení.
BoNT-A periferně aplikován s použitím optimálních parametrů intramuskulárními injekcemi výhradně stanovenými biomechanickou analýzou třesových pohybů pro terapii třesu na obou horních končetinách každých 12 týdnů po dobu 42 týdnů.
Dávka BoNT-A se bude pohybovat v rozmezí 50–300 U na paži
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost kinematického třesu
Časové okno: 42 týdnů
|
Změňte ošetření před ošetřením po BoNT-A na maximální amplitudu úhlového třesu na zápěstí v každé léčené paži.
Amplituda úhlového třesu je jeden parametr odrážející vektorovou intenzitu třesu segmentovaného v každém kloubu paže
|
42 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická závažnost třesu
Časové okno: 42 týdnů
|
Zlepšení závažnosti třesu horní končetiny, jak je stanoveno zvýšením >8 bodů na standardizovaném klinickém hodnotícím nástroji (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) před a po injekci BoNT-A pomocí kinematicky určených parametrů vstřikování do obou horních končetin ET
|
42 týdnů
|
|
Závažnost akcelerometrického kinematického třesu
Časové okno: 42 týdnů
|
Změna maximální logaritmicky transformované akcelerometrické amplitudy třesu od ošetření před a po BoNT-A na úrovni zápěstí (končetina s injekcí).
Logaritmicky transformovaná amplituda akcelerometrického tremoru je jedním parametrem odrážejícím nevektorovou intenzitu tremoru.
|
42 týdnů
|
|
Měření kvality života
Časové okno: 42 týdnů
|
Dotazník kvality života pro esenciální třes se používá k měření dojmu pacienta ze změny způsobené léčbou a její změny na kvalitu života.
|
42 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mandar Jog, MD, LHSC
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Nagatsua T, Sawadab M. L-dopa therapy for Parkinson's disease: past, present, and future. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Jan;15 Suppl 1:S3-8. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70004-5.
- Katzenschlager R, Sampaio C, Costa J, Lees A. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2002(2):CD003735. doi: 10.1002/14651858.CD003735.
- Milanov I. A cross-over clinical and electromyographic assessment of treatment for parkinsonian tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2001 Sep;8(1):67-73. doi: 10.1016/s1353-8020(00)00077-8.
- Kraus PH, Lemke MR, Reichmann H. Kinetic tremor in Parkinson's disease--an underrated symptom. J Neural Transm (Vienna). 2006 Jul;113(7):845-53. doi: 10.1007/s00702-005-0354-9. Epub 2006 Jan 30.
- Jimenez MC, Vingerhoets FJ. Tremor revisited: treatment of PD tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jan;18 Suppl 1:S93-5. doi: 10.1016/S1353-8020(11)70030-X.
- Imbach LL, Sommerauer M, Leuenberger K, Schreglmann SR, Maier O, Uhl M, Gassert R, Baumann CR. Dopamine-responsive pattern in tremor patients. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Nov;20(11):1283-6. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.09.007. Epub 2014 Sep 16.
- Miyasaki JM, Martin W, Suchowersky O, Weiner WJ, Lang AE. Practice parameter: initiation of treatment for Parkinson's disease: an evidence-based review: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2002 Jan 8;58(1):11-7. doi: 10.1212/wnl.58.1.11.
- Stathis P, Konitsiotis S, Antonini A. Dopamine agonists early monotherapy for the delay of development of levodopa-induced dyskinesias. Expert Rev Neurother. 2015 Feb;15(2):207-13. doi: 10.1586/14737175.2015.1001747. Epub 2015 Jan 12.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. srpna 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. ledna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. ledna 2016
První zveřejněno (Odhad)
29. ledna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. března 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. března 2020
Naposledy ověřeno
1. března 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Neuromuskulární látky
- Botulotoxiny
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
- inkobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- 107433
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Botulotoxin typu A
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýSpasticita jako pokračování mrtviceKorejská republika
-
Daniel KaplanAlmirall, S.A.NáborAtopická dermatitida (AD)Spojené státy
-
BMI KoreaDokončenoGlabelární linieKorejská republika
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborPacienti s čelistními svaly myofasciální bolestEgypt
-
Medy-ToxDokončeno
-
Region StockholmNáborTemporomandibulární poruchaŠvédsko
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAktivní, ne náborMrtvice | Neurologická rehabilitace | SpasticitaMexiko
-
Hacettepe UniversityDokončenoMyofasciální bolest – dysfunkční syndrom TMKTurecko (Türkiye)
-
Tanta UniversityDokončenoPřední posunutí diskuEgypt
-
Yassir R. Al-khannaqDokončenoSyndrom myofaciální bolestiIrák