Magnetic Resonance Imaging (MRI) Fettkvantifisering av leveren

For tiden anses leverbiopsi fortsatt som gullstandarden for diagnostisering av alkoholfri fettleversykdom og overvåking av progresjon. Imidlertid er nøyaktigheten av diagnosen ikke perfekt med en viss risiko for prøvetakingsfeil avhengig av biopsikvalitet og en mer eller mindre homogen fordeling av levervevsendringer. Komplikasjoner er sjeldne; metoden er imidlertid invasiv og medfører risiko for blødning. Derfor søkes ikke-invasive metoder (som serumbiomarkører eller bildeteknikker) for nøyaktig diagnose og sikker overvåking av sykdomsprogresjon. Unidimensional transient elastography (TE; FibroScan®) er en ikke-invasiv teknikk, som kan være et nyttig verktøy her: nøyaktigheten av diagnosen er imidlertid avhengig av fibrosestadiet og lavere grad av fibrose (stadium 1 og 2) er vanskelig å vurdere. Dessuten kan denne metoden ikke brukes hos overvektige pasienter.

De siste årene har utviklingen av fett-vann magnetisk resonansavbildning muliggjort ikke-invasiv vurdering av fett- og vanninnhold i vev. I tillegg tillater moderne MR-enheter å holde pusten kort, noe som reduserer bevegelsesartefakter og gir oss utmerkede data, og derfor har MR blitt et viktig verktøy for fettkvantifisering.

Til dags dato har bare noen få studier fokusert på fettkvantifisering før og etter fedmekirurgi: pasienter behandlet med laparoskopisk gastrisk banding (en rent restriktiv prosedyre) og pasienter som gjennomgår metabolsk kirurgi som sleeve gastrectomy og gastric bypass har blitt undersøkt pre- og postoperativt av middel for MR-fettkvantifisering. I disse studiene ble imidlertid enkelt voxel-spektroskopi brukt. I motsetning til dette, i denne nåværende prøven tar etterforskerne sikte på å vurdere fullt organvolum, som forhåpentligvis vil gi mer nøyaktige data.