Magnetic Resonance Imaging (MRT) Fettkvantifiering av levern

För närvarande betraktas leverbiopsi fortfarande som guldstandarden vid diagnos av icke-alkoholisk fettleversjukdom och övervakning av progression. Diagnosnoggrannheten är dock inte perfekt med en viss risk för provtagningsfel beroende på biopsikvalitet och en mer eller mindre homogen fördelning av levervävnadsförändringar. Komplikationer är sällsynta; metoden är dock invasiv och medför risk för blödning. Därför eftersträvas icke-invasiva metoder (såsom serumbiomarkörer eller avbildningstekniker) för korrekt diagnos och säker övervakning av sjukdomsprogression. Unidimensionell transient elastografi (TE; FibroScan®) är en icke-invasiv teknik, som kan vara ett användbart verktyg här: diagnosens noggrannhet är dock beroende av fibrosstadiet och lägre grad av fibros (steg 1 och 2) är svåra att bedöma. Dessutom kan denna metod inte tillämpas på överviktiga patienter.

Under de senaste åren har utvecklingen av fett-vatten magnetisk resonanstomografi möjliggjort icke-invasiv bedömning av fett- och vatteninnehåll i vävnader. Dessutom tillåter moderna MRI-enheter kort andning, vilket minskar rörelseartefakter och ger oss utmärkta data och därför har MRT blivit ett viktigt verktyg för fettkvantifiering.

Hittills har endast ett fåtal studier fokuserat på fettkvantifiering före och efter bariatrisk kirurgi: patienter som behandlats med laparoskopisk gastric banding (en rent restriktiv procedur) och patienter som genomgår metabolisk kirurgi som sleeve gastrectomy och gastric bypass har undersökts pre- och postoperativt av medel för MRT-fettkvantifiering. I dessa studier användes emellertid enkel voxelspektroskopi. I motsats till detta, i denna aktuella rättegång utredare siktar på att bedöma full organvolym, vilket förhoppningsvis kommer att ge mer exakta data.