Risonanza magnetica (MRI) Quantificazione del grasso del fegato

Attualmente, la biopsia epatica è ancora considerata il gold standard nella diagnosi della steatosi epatica non alcolica e nel monitoraggio della progressione. Tuttavia, l'accuratezza della diagnosi non è perfetta con un certo rischio di errore di campionamento a seconda della qualità della biopsia e una distribuzione più o meno omogenea delle alterazioni del tessuto epatico. Le complicazioni sono rare; tuttavia, il metodo è invasivo e comporta il rischio di sanguinamento. Pertanto, si cercano metodi non invasivi (come biomarcatori sierici o tecniche di imaging) per una diagnosi accurata e un monitoraggio sicuro della progressione della malattia. L'elastografia transitoria unidimensionale (TE; FibroScan®) è una tecnica non invasiva, che può essere uno strumento utile in questo caso: tuttavia, l'accuratezza della diagnosi dipende dallo stadio della fibrosi e gradi inferiori di fibrosi (stadio 1 e 2) sono difficili da valutare. Inoltre, nei pazienti obesi questo metodo non può essere applicato.

Negli ultimi anni, lo sviluppo della risonanza magnetica grasso-acqua ha consentito la valutazione non invasiva del contenuto di grasso e acqua nei tessuti. Inoltre, i moderni dispositivi MRI consentono di trattenere brevemente il respiro, il che riduce gli artefatti da movimento e ci fornisce dati eccellenti e quindi la MRI è diventata uno strumento importante per la quantificazione del grasso.

Ad oggi solo pochi studi si sono concentrati sulla quantificazione del grasso prima e dopo la chirurgia bariatrica: i pazienti trattati con bendaggio gastrico laparoscopico (una procedura puramente restrittiva) e i pazienti sottoposti a chirurgia metabolica come la gastrectomia a manica e il bypass gastrico sono stati esaminati pre e postoperatori da mezzi di quantificazione del grasso MRI. Tuttavia, in questi studi è stata utilizzata la spettroscopia a voxel singolo. Al contrario, in questo studio in corso gli investigatori mirano a valutare il volume completo dell'organo, che si spera possa fornire dati più accurati.