Quantificação de gordura do fígado por imagem por ressonância magnética (MRI)

Atualmente, a biópsia hepática ainda é considerada o padrão-ouro no diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica e no monitoramento da progressão. No entanto, a precisão do diagnóstico não é perfeita com um certo risco de erro de amostragem dependendo da qualidade da biópsia e uma distribuição mais ou menos homogênea das alterações do tecido hepático. As complicações são raras; no entanto, o método é invasivo e apresenta risco de sangramento. Portanto, métodos não invasivos (como biomarcadores séricos ou técnicas de imagem) são procurados para diagnóstico preciso e monitoramento seguro da progressão da doença. A elastografia transiente unidimensional (TE; FibroScan®) é uma técnica não invasiva, que pode ser uma ferramenta útil aqui: no entanto, a precisão do diagnóstico depende do estágio da fibrose e graus mais baixos de fibrose (estágio 1 e 2) são difíceis de avaliar. Além disso, em pacientes obesos esse método não pode ser aplicado.

Nos últimos anos, o desenvolvimento da ressonância magnética de água e gordura permitiu a avaliação não invasiva do conteúdo de gordura e água nos tecidos. Além disso, os modernos aparelhos de ressonância magnética permitem uma breve suspensão da respiração, o que reduz os artefatos de movimento e nos fornece excelentes dados e, portanto, a ressonância magnética tornou-se uma ferramenta importante para a quantificação de gordura.

Até o momento, apenas alguns estudos se concentraram na quantificação de gordura antes e depois da cirurgia bariátrica: pacientes tratados com banda gástrica laparoscópica (um procedimento puramente restritivo) e pacientes submetidos a cirurgia metabólica, como gastrectomia vertical e bypass gástrico, foram examinados pré e pós-operatório por meio de quantificação de gordura por ressonância magnética. No entanto, nesses estudos, a espectroscopia de voxel único foi usada. Em contraste, neste estudo atual, os investigadores visam avaliar o volume total do órgão, o que, espera-se, fornecerá dados mais precisos.