- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02687542
Effekt, sikkerhet og tolerabilitet av PF-06649751 hos pasienter med Parkinsons sykdom med motoriske svingninger
EN 15-UKERS, FASE 2, DOBBELT BLIND, RANDOMISERT, PLACEBO-KONTROLLERT, DOSE-STYRET STUDIE FOR Å UNDERSØKE EFFEKTIVITETEN, SIKKERHETEN OG TOLERABILITETEN TIL PF-06649751 I EMNER MED MOTORDUKSONSVININGER.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Hospital Research Pharmacy
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- St Joseph's Hospital and Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
- Xenoscience, Inc
-
-
California
-
Arcadia, California, Forente stater, 91006
- Arcadia Neurology Center
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92354
- Faculty Physicians and Surgeons of Loma Linda University School of Medicine
-
Newport Beach, California, Forente stater, 92663
- Hoag Memorial Hospital
-
Newport Beach, California, Forente stater, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Pasadena, California, Forente stater, 91105
- SC3 Research Group, Inc
-
Torrance, California, Forente stater, 90505
- Neurosearch-Torrance
-
-
Connecticut
-
Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
- Associated Neurologists of Southern Connecticut, PC
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forente stater, 33486
- Parkinson's Disease and Movement Disorders Center of Boca Raton
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32607
- University of Florida Center for Movement Disorders and Neurorestoration
-
Ormond Beach, Florida, Forente stater, 32174
- Neurology Associates of Ormond Beach
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33613
- University of South Florida
-
Vero Beach, Florida, Forente stater, 32960
- Vero Beach Neurology and Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30331
- Atlanta Center for Medical Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Health Neuroscience Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Forente stater, 08053
- CRI Worldwide, LLC
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forente stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
Amherst, New York, Forente stater, 14226
- Dent Neurosciences Research Center ,Inc. DBA Dent Neurologic Institute
-
Orchard Park, New York, Forente stater, 14127
- Dent Neurologic Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University/Duke Neurology/Department of Neurology
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27612
- Wake Research Associates, LLC
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43614
- University of Toledo
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74136
- The Movement Disorder Clinic of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Willow Grove, Pennsylvania, Forente stater, 19090
- Abington Neurological Associates, Ltd.
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital/ Brown University Medical School
-
-
Texas
-
Greenville, Texas, Forente stater, 75401
- AS Clinical Research Consultants of North Texas, PLLC
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Kirkland, Washington, Forente stater, 98034
- Booth Gardner Parkinson's Care Center
-
-
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38043 Cedex 9
- CHU de Grenoble Alpes
-
La Tronche, Frankrike, 38700
- CHU de Grenoble Alpes
-
Lille, Frankrike, 59037 cedex
- CHRU de Lille-Hopital Roger Salengro
-
Marseille, Frankrike, 13385 cedex 05
- Hôpital de la Timone
-
Marseille, Frankrike, 13385 cedex 05
- Hôpital de la Timone APHM
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hôpital La Pitié-Salpêtrière
-
-
-
-
Hokkaido
-
Asahikawa, Hokkaido, Japan, 0708644
- Asahikawa Medical Center
-
-
Iwate
-
Morioka, Iwate, Japan, 020-0878
- Medical Corporation Abe Neurology Clinic
-
-
Osaka
-
Kita-ku, Osaka, Japan, 530-8480
- Tazuke Kofukai Medical Research Institute Kitano Hospital
-
Suita, Osaka, Japan, 565-0871
- Osaka University Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japan, 113-8431
- Juntendo University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Madrid, Spania, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Valencia, Spania, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
A Coruna
-
Santiago de Compostela, A Coruna, Spania, 15706
- Hospital Clinico Universitario
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Guipuzcoa
-
San Sebastian, Guipuzcoa, Spania, 20009
- Policlinica de Guipuzcoa
-
-
-
-
-
Bochum, Tyskland, 44791
- St. Josef-Hospital GmbH
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus Klinik und Poliklinik fur Neurologie
-
Muenchen, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universitaet Muenchen
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitaetsklinik Ulm
-
-
Baden-wuerttemberg
-
Freiburg, Baden-wuerttemberg, Tyskland, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner i ikke-fertil alder og/eller mannlige forsøkspersoner mellom 40 og 85 år inkludert.
- Klinisk diagnose av Parkinsons sykdom.
- Kunne avstå fra medisiner mot Parkinsons sykdom som ikke er tillatt i henhold til protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinne i fertil alder
- Anamnese eller tilstedeværelse av atypisk Parkinsons syndrom.
- Historie om kirurgisk inngrep for Parkinsons sykdom.
- Alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand eller laboratorieavvik.
- Enhver tilstand som kan påvirke legemiddelabsorpsjonen.
- Deltakelse i andre studier som involverer forsøksmedisin(er), eller behandling med et hvilket som helst forsøkslegemiddel innen 30 dager.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo
|
|
Eksperimentell: PF-06649751 lav dose (1 mg QD)
PF-06649751 lavdosenivå (1 mg QD)
|
PF-06649751 lav dose (1 mg QD)
|
|
Eksperimentell: PF-06649751 mellomdose 1 (3 mg én gang daglig)
PF-06649751 lavere middeldose 1 (3 mg én gang daglig)
|
PF-06649751 lavere middeldose 1 (3 mg én gang daglig)
|
|
Eksperimentell: PF-06649751 mellomdose 2 (7 mg én gang daglig)
PF-06649751 høyere middeldose 2 (7 mg QD)
|
PF-06649751høyere middeldose 2 (7 mg én gang daglig)
|
|
Eksperimentell: PF-06649751 høy dose (15 mg QD)
|
PF-06649751 høy dose (15 mg QD)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i daglig AV-tid i uke 10
Tidsramme: Uke 10; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig AV-tid (ved bruk av 3 Hauser pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
En Hauser-dagbok i papir ble brukt til å registrere motorisk tilstand i halvtimes intervaller. Deltakerne fullførte dagboken ved å svare på om de hadde vært AV i 3 påfølgende dager i uken før hvert besøk (unntatt dag 28-besøk), inkludert 3 påfølgende dager i løpet av uken før dag 0 (Randomisering). Den daglige AV-tiden ble beregnet som gjennomsnittet av de 3 påfølgende daglige AV-timene fra Hauser-dagboken ved hvert besøk. |
Uke 10; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig AV-tid (ved bruk av 3 Hauser pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre fra grunnlinje i daglig AV-tid
Tidsramme: Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig AV-tid (ved bruk av 3 Hauser pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
En Hauser-dagbok i papir ble brukt til å registrere motortilstand i halvtimes intervaller. Deltakerne fullførte dagboken ved å svare på om de hadde vært AV i 3 påfølgende dager i uken før hvert besøk (unntatt dag 28-besøk), inkludert 3 påfølgende dager i løpet av uken før dag 0 (Randomisering). Den daglige AV-tiden ble beregnet som gjennomsnittet av de 3 påfølgende daglige AV-timene fra Hauser-dagboken ved hvert besøk. Resultatene ved uke 15 bør tolkes med forsiktighet siden nesten halvparten av deltakerne ikke var tilgjengelig for denne analysen ved uke 15 sammenlignet med uke 10 og den kompliserte karakteren av protokollendringer som påvirket studiedesignet etter uke 10. |
Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig AV-tid (ved bruk av 3 Hauser pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
|
Endring fra baseline i daglig PÅ-tid med plagsom dyskinesi
Tidsramme: Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig PÅ-tid med plagsom dyskinesi (ved bruk av 3 Hauser-pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
En Hauser-dagbok i papir ble brukt til å registrere motortilstand i halvtimes intervaller. Deltakerne svarte Hauser-dagboken på om de hadde vært PÅ med plagsom dyskinesi. En dagbokdag startet med intervallet 24:00-0:30 til 23:30-24:00 på hver kronologisk dag i 3 påfølgende dager. På dagene som registrerte hjemmedagboken, skrev deltakerne inn hvert 30. minutt i løpet av normal oppvåkningstid og når de våknet fra søvn. De daglige ON-timene ble beregnet som gjennomsnittet av de 3 påfølgende daglige ON-timene fra Hauser-dagboken ved hvert besøk. Resultatene ved uke 15 bør tolkes med forsiktighet siden nesten halvparten av deltakerne ikke var tilgjengelig for denne analysen ved uke 15 sammenlignet med uke 10 og den kompliserte karakteren av protokollendringer som påvirket studiedesignet etter uke 10. |
Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig PÅ-tid med plagsom dyskinesi (ved bruk av 3 Hauser-pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominell besøksdag 0).
|
|
Endring fra baseline i daglig PÅ-tid uten plagsom dyskinesi
Tidsramme: Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig PÅ-tid uten plagsom dyskinesi (ved bruk av 3 Hauser-pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøksdag 0)
|
En Hauser-dagbok i papir ble brukt til å registrere motortilstand i halvtimes intervaller. Deltakerne svarte Hauser-dagboken på om de hadde vært PÅ uten plagsom dyskinesi. En dagbokdag startet med intervallet 24:00-0:30 til 23:30-24:00 på hver kronologisk dag i 3 påfølgende dager. På dagene som registrerte hjemmedagboken, skrev deltakerne inn hvert 30. minutt i løpet av normal oppvåkningstid og når de våknet fra søvn. De daglige ON-timene ble beregnet som gjennomsnittet av de 3 påfølgende daglige ON-timene fra Hauser-dagboken ved hvert besøk. Resultatene ved uke 15 bør tolkes med forsiktighet siden nesten halvparten av deltakerne ikke var tilgjengelig for denne analysen ved uke 15 sammenlignet med uke 10 og den kompliserte karakteren av protokollendringer som påvirket studiedesignet etter uke 10. |
Uke 3, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som gjennomsnittlig daglig PÅ-tid uten plagsom dyskinesi (ved bruk av 3 Hauser-pasientdagbokdager) før dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøksdag 0)
|
|
Endring fra baseline i Movement Disorder Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del III
Tidsramme: Uke 1, 2, 3, 4, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøk dag 0) målingen
|
MDS-UPDRS del III vurderte de motoriske tegnene på Parkinsons sykdom og ble administrert av etterforskeren. Den besto av 33 underpoeng basert på 18 elementer, flere med høyre, venstre eller andre kroppsfordelingsscore. Hvert spørsmål ble forankret med 5 svar som var knyttet til vanlig aksepterte kliniske termer: 0 = normal, 1 = lett, 2 = mild, 3 = moderat og 4 = alvorlig. Hvis mer enn 7 av del III-elementene manglet, manglet poengsummen for det tidspunktet, ellers ble MDS-UPDRS Part III-poengsummen tilskrevet som summen av de ikke-manglende elementene*(totalt antall elementer)/ (antall elementer) mangler). Totalpoengområdet for MDS-UPDRS del III er 0-132. Høyere score indikerte mer alvorlige motoriske tegn på Parkinsons sykdom. Resultatene ved uke 15 bør tolkes med forsiktighet siden nesten halvparten av deltakerne ikke var tilgjengelig for denne analysen ved uke 15 sammenlignet med uke 10 og den kompliserte karakteren av protokollendringer som påvirket studiedesignet etter uke 10. |
Uke 1, 2, 3, 4, 5, 10 og 15; Baseline ble definert som dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøk dag 0) målingen
|
|
Endring fra baseline i Movement Disorder Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parts I, II, IV, and Total Score
Tidsramme: Uke 5, 10 og 15; Baseline ble definert som dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøk dag 0) målingen
|
Hvert spørsmål i del I, II eller IV med 5 svar var knyttet til de samme kliniske termene som del III. Poengsummen manglet hvis mer enn 7 elementer manglet for et tidspunkt; ellers ble del I, II eller IV poengsum beregnet som summen av ikke-manglende elementer*(totalt antall elementer)/(antall elementer mangler).•DelI
(Non-Motor Aspects of Experiences of Daily Living) vurderte ikke-motoriske opplevelser av dagliglivet ved å bruke 13questions(Range:0-52).•Del II(Motor Aspects of Experiences of Daily Living) vurderte motoriske opplevelser av dagliglivet ved å bruke 13questions(Range) :0-52).•Del IV (motoriske komplikasjoner) vurderte motoriske komplikasjoner, dyskinesier og motoriske fluktuasjoner ved å bruke historisk og objektiv informasjon med 6 spørsmål (område: 0-24).•MDS-UPDRS
Total poengsum: summen av del I, II, III og IV (område: 0-260). Høyere poengsum indikerte mer alvorlige motoriske tegn på Parkinsons sykdom. Uke15s resultater ble tolket forsiktig, siden nesten halvparten av deltakerne ikke var tilgjengelig for analysen, da sammenlignet med uke 10
|
Uke 5, 10 og 15; Baseline ble definert som dag -1 (studieavledet dag og lik nominelt besøk dag 0) målingen
|
|
Antall deltakere med laboratorieavvik uten hensyn til grunnlinjeavvik
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
Sikkerhetslaboratorietester inkludert hematologi, klinisk kjemi og urinanalyse ble utført. Bestemmelsen om det var unormale laboratoriedata av potensiell klinisk bekymring var basert på Pfizers datastandarder. Forekomst av abnormiteter i laboratorieprøver (uten hensyn til abnormitet ved baseline) ble oppsummert innenfor hver behandlingsgruppe. |
Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
|
Antall deltakere med vitale fortegnsresultater som oppfyller kriteriene for kategorisk oppsummering
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
Vitale tegn inkludert blodtrykk og puls ble målt.
Vitale tegn ble samlet først mens deltakeren var i ryggleie og deretter i stående stilling.
|
Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
|
Antall deltakere med elektrokardiogram (EKG)-resultater som oppfyller kriteriene for kategorisk oppsummering
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
Gjennomsnittet av triplikatavlesningene av EKG-data ble samlet inn ved hvert vurderingstidspunkt. Antall deltakere med EKG-resultater som oppfyller kriteriene for kategorisk oppsummering for tid fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av QRS-komplekset (PR Interval), tid fra EKG Q-bølgen til slutten av S-bølgen tilsvarende ventrikkeldepolarisering ( QRS Duration), tiden mellom starten av Q-bølgen og slutten av T-bølgen i hjertets elektriske syklus (QT-intervall) og korrigert QT (Fridericia-korreksjon) (QTcF-intervall) ble presentert. |
Grunnlinje (dag 0) til uke 17
|
|
Antall deltakere med selvmordstanker vurdert ved bruk av Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ved post-baseline-besøk
Tidsramme: Dager 0 (grunnlinje), 7, 14, 21, 28, 35, 70, 77, 84, 91, 105 og 119
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) var en intervjubasert vurderingsskala for systematisk å vurdere selvmordstanker og selvmordsatferd. C-SSRS-svar ble kartlagt til C-CASA. Det var 3 nøkkelendepunkter for analyse og evaluering av suicidalitetsdata:
|
Dager 0 (grunnlinje), 7, 14, 21, 28, 35, 70, 77, 84, 91, 105 og 119
|
|
Endring fra baseline i totalt spørreskjema for impulsive-kompulsive lidelser ved Parkinsons sykdom - vurderingsskala (QUIP-RS)
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0) og uke 5, 10 og 15
|
QUIP-RS var et kort, pasientrapportert resultatmål designet for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på Impulsive-Compulsive Disorders (ICDs) og relatert atferd rapportert å forekomme ved Parkinsons sykdom. QUIP-RS vurderte 7 lidelser (gambling, sex, kjøp, spising, hobby-banking [utføre oppgaver og gjenta aktiviteter] og ta medisiner). Hvis mer enn 5 elementer manglet, ble den totale QUIP-RS-poengsummen satt som manglende; ellers ble den totale QUIP-RS-poengsummen beregnet som følger: summen av ikke-manglende elementpoeng * (totalt antall elementer) / (antall elementer mangler). Den høyere poengsummen indikerte et høyere nivå av ICD. Den totale QUIP-RS-skåren for alle ICD-er og relaterte lidelser kombinert varierer fra 0 til 112. |
Grunnlinje (dag 0) og uke 5, 10 og 15
|
|
Sjekkliste for totalt legeuttak (PWC-20) på dag 105 og 119, og endring fra dag 105 til dag 119
Tidsramme: Dag 105 og 119
|
PWC-20 er et legeutfylt, 20-elements pålitelig og sensitivt instrument for vurdering av seponeringssymptomer. PWC-20 ble samlet inn etter fullført studiebehandling og også ved første oppfølgingsbesøk. Den totale PWC-20-poengsummen var summen av 20 varepoeng og varierte fra 0 til 60. Hvis mer enn 5 elementer manglet, manglet den totale PWC-20-poengsummen; ellers ble den totale PWC-20-poengsummen beregnet som følger: summen av ikke-manglende elementer * (totalt antall elementer) / (antall elementer mangler). Den høyere skåren indikerte hyppigere/alvorligere symptomer. |
Dag 105 og 119
|
|
Antall deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE), alvorlige bivirkninger (SAE), seponering på grunn av AE og dødsfall
Tidsramme: Dag 1 til oppfølging (Uke 19 besøk)
|
En AE var enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelse deltaker administrerte et produkt eller medisinsk utstyr; hendelsen trengte ikke nødvendigvis å ha en årsakssammenheng med behandlingen eller bruken. En SAE var enhver uheldig medisinsk hendelse ved enhver dose som:
|
Dag 1 til oppfølging (Uke 19 besøk)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- B7601003
- 2015-004912-39 (EudraCT-nummer)
- A-ROSE PD (Annen identifikator: Alias Study Number)
- A-ROSE (Annen identifikator: Alias Study Number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .