- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02688309
Pro-permeabilitet og pro-fibrosefaktorer i vannmassen hos pasienter med netthinnesykdommer (P3F2)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedformålet med denne studien er å bestemme korrelasjonen mellom pro-permeabilitet og pro-fibrosefaktornivåer og nedstrøms reseptor/signalmolekylaktivering med sykdomsaktivitet hos pasienter med makulært ødem eller fibrose sekundært til enhver underliggende sykdom.
120 pasienter vil bli innrullert fra både klinikken og OR, med sistnevnte pasienter som skal opereres for proliferativ diabetisk retinopati, rhegmatogen netthinneløsning med proliferativ vitreoretinopati (PVR), rhegmatogen netthinneløsning uten PVR, makulær rynning eller makulært hull. Klinikkpasienter må få en intraokulær injeksjon av et steroid som en del av standardbehandlingen for makulaødem eller progressiv fibrose.
Kirurgiske pasienter vil motta et fremre kammer (AC) trykk ved begynnelsen av operasjonen, mens klinikkpasienter vil motta et AC-tap før intraokulær injeksjon av steroid med en andre AC-kran ved et oppfølgingsbesøk 6 +/- 2 uker etter den første injeksjonen. Den vandige prøven vil deretter bli analysert ved å måle nivåene av ulike pro-permeabilitets- og pro-fibrosefaktorer og/eller deres nedstrøms reseptor/signalmolekylaktivering.
Vi vil også bestemme sammenhengen mellom reduksjoner i foveal tykkelse eller forbedringer i synsskarphet med endringer i de vandige nivåene av pro-permeabilitet og pro-fibrose faktorer fra baseline til uke 6 i klinikkgruppen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Wilmer Eye Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke og autorisasjon for bruk og utlevering av beskyttet helseinformasjon
- Alder >= 18 år
- Gjennomgår kirurgi som del av standardbehandling for en av følgende tilstander: (1) proliferativ diabetisk retinopati (PDR), (2) rhegmatogen netthinneløsning med PVR, (3) rhegmatogen netthinneløsning uten PVR, (4) makulær rynning, (5) ) makulært hull ELLER motta som en del av standardbehandling, en intraokulær injeksjon av et steroid for makulært ødem eller progressiv fibrose.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bruk av et medikament mot vaskulær endotelvekst (VEGF) innen 1 måned etter studiestart
- Enhver tilstand som etterforskeren mener vil utgjøre en betydelig fare for forsøkspersonen hvis standard studieprosedyrer ble utført.
- Manglende evne til å overholde studie- eller oppfølgingsprosedyrer
- Pasienter med aktiv eller mistenkt okulær eller periokulær infeksjon, inkludert de fleste virussykdommer i hornhinnen og konjunktiva, inkludert aktiv epitelial herpes simplex keratitt (dendritisk keratitt), vaccinia, varicella, mykobakterielle infeksjoner og soppsykdommer.
- Gravide pasienter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Klinikkpasienter
Pasienter fra klinikken vil bli vurdert for innmelding dersom de får en intraokulær injeksjon av et steroid som en del av standardbehandling for makulaødem eller progressiv fibrose. Klinikkpasienter som mottar en intraokulær injeksjon av steroid (Ozurdex) som en del av standardbehandlingen og som godtar å delta, vil ha et fremre kammer (AC) trykk rett før den intraokulære injeksjonen av steroid og en andre AC-kran ved et oppfølgingsbesøk 6 ± 2 uker etter steroidinjeksjonen. |
Pasienter fra klinikken vil bli vurdert for innmelding dersom de får en intraokulær injeksjon av et steroid som en del av standardbehandling for makulaødem eller progressiv fibrose.
Klinikkpasienter som får en intraokulær injeksjon av steroid (Ozurdex) som en del av standardbehandlingen og som godtar å delta, vil ha en AC-tapp rett før den intraokulære injeksjonen av steroid og en andre AC-tapp ved et oppfølgingsbesøk 6 ± 2 uker etter steroidinjeksjonen.
Andre navn:
En paracentese som fjerner ca. 0,1 ml væske fra den fremre delen av øyet (vannkammeret) vil bli utført på operasjonssalen rett før operasjonen eller på klinikken.
På operasjonssalen gjøres AC-kranen etter at øyet er bedøvet og renset med 5 % povidonjod for operasjonen.
En 30-gauge nål festet til en tuberkulinsprøyte settes inn i AC og 0,1 ml vandig fjernes.
Såret er selvforseglende og har ingen effekt på operasjonen.
I klinikken gjøres AC-tappen etter at dråper med proparakain og 5 % povidonjod er plassert i øyet og et lokkspekulum er satt inn.
Pasienten settes ved en spaltelampe og en 30-gauge kanyle festet til en tuberkulinsprøyte settes inn i AC og 0,1 ml vann suges opp og deretter fjernes nålen.
|
|
ELLER pasienter
Pasienter som gjennomgår kirurgi for en av følgende tilstander: (1) proliferativ diabetisk retinopati, (2) rhegmatogen netthinneløsning med PVR, (3) rhegmatogen netthinneløsning uten PVR, (4) makulær rynning, (5) makulær hull.
Kirurgiske pasienter som samtykker i å delta vil ha et fremre kammer (AC) kran ved begynnelsen av operasjonen.
|
En paracentese som fjerner ca. 0,1 ml væske fra den fremre delen av øyet (vannkammeret) vil bli utført på operasjonssalen rett før operasjonen eller på klinikken.
På operasjonssalen gjøres AC-kranen etter at øyet er bedøvet og renset med 5 % povidonjod for operasjonen.
En 30-gauge nål festet til en tuberkulinsprøyte settes inn i AC og 0,1 ml vandig fjernes.
Såret er selvforseglende og har ingen effekt på operasjonen.
I klinikken gjøres AC-tappen etter at dråper med proparakain og 5 % povidonjod er plassert i øyet og et lokkspekulum er satt inn.
Pasienten settes ved en spaltelampe og en 30-gauge kanyle festet til en tuberkulinsprøyte settes inn i AC og 0,1 ml vann suges opp og deretter fjernes nålen.
De 60 pasientene fra operasjonssalen vil være pasienter som skal opereres for en av følgende tilstander: (1) Proliferativ diabetisk retinopati, (2) rhegmatogen netthinneløsning med PVR, (3) rhegmatogen netthinneløsning uten PVR, (4) makulær rynning, (5) makula hull.
Alle pasienter vil få en AC (Anterior Chamber) kran rett før den kirurgiske prosedyren mens de er i operasjonsstuen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelasjon av pro-permeabilitet og pro-fibrose faktor nivåer og reseptor/signal molekyl aktivering med sykdom aktivitet.
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelasjon mellom reduksjon i foveal tykkelse og endringer i vannholdige nivåer av pro-permeabilitet og pro-fibrosefaktorer fra baseline til uke 6 i klinikkkohorten.
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 6.
|
Utgangspunkt, uke 6.
|
|
Korrelasjon mellom endringer i synsskarphet og endringer i de vandige nivåene av pro-permeabilitet og pro-fibrosefaktorer fra baseline til uke 6 i klinikkkohorten.
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 6.
|
Utgangspunkt, uke 6.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Campochiaro, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Scholl S, Kirchhof J, Augustin AJ. Pathophysiology of macular edema. Ophthalmologica. 2010;224 Suppl 1:8-15. doi: 10.1159/000315155. Epub 2010 Aug 18.
- Marmor MF. Mechanisms of fluid accumulation in retinal edema. Doc Ophthalmol. 1999;97(3-4):239-49. doi: 10.1023/a:1002192829817.
- Tranos PG, Wickremasinghe SS, Stangos NT, Topouzis F, Tsinopoulos I, Pavesio CE. Macular edema. Surv Ophthalmol. 2004 Sep-Oct;49(5):470-90. doi: 10.1016/j.survophthal.2004.06.002.
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Vinores SA, Youssri AI, Luna JD, Chen YS, Bhargave S, Vinores MA, Schoenfeld CL, Peng B, Chan CC, LaRochelle W, Green WR, Campochiaro PA. Upregulation of vascular endothelial growth factor in ischemic and non-ischemic human and experimental retinal disease. Histol Histopathol. 1997 Jan;12(1):99-109.
- Lima e Silva R, Shen J, Hackett SF, Kachi S, Akiyama H, Kiuchi K, Yokoi K, Hatara MC, Lauer T, Aslam S, Gong YY, Xiao WH, Khu NH, Thut C, Campochiaro PA. The SDF-1/CXCR4 ligand/receptor pair is an important contributor to several types of ocular neovascularization. FASEB J. 2007 Oct;21(12):3219-30. doi: 10.1096/fj.06-7359com. Epub 2007 May 23.
- Oshima Y, Deering T, Oshima S, Nambu H, Reddy PS, Kaleko M, Connelly S, Hackett SF, Campochiaro PA. Angiopoietin-2 enhances retinal vessel sensitivity to vascular endothelial growth factor. J Cell Physiol. 2004 Jun;199(3):412-7. doi: 10.1002/jcp.10442.
- Campochiaro PA, Hafiz G, Channa R, Shah SM, Nguyen QD, Ying H, Do DV, Zimmer-Galler I, Solomon SD, Sung JU, Syed B. Antagonism of vascular endothelial growth factor for macular edema caused by retinal vein occlusions: two-year outcomes. Ophthalmology. 2010 Dec;117(12):2387-2394.e1-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.03.060. Epub 2010 Jul 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Øyesykdommer
- Netthinnedegenerasjon
- Makuladegenerasjon
- Fibrose
- Retinale sykdommer
- Makulaødem
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Deksametason
Andre studie-ID-numre
- IRB00045274
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .