Individuell oppfølging i analkreft med PET/CT (IFACT)

Analkanalkreft er en relativt sjelden sykdom, som representerer 1,2 % av fordøyelseskrefttilfellene og 6 % av anorektale krefttilfeller. Forekomsten er mindre enn 1/100 000 av befolkningen generelt. Imidlertid har forekomsten økt betraktelig de siste tre tiårene. De viktigste risikofaktorene er HPV-infeksjoner og røyking. Innledende behandling omfatter radiokjemoterapi eller strålebehandling alene, avhengig av pasientens tumorstadium og toleranse for kjemoterapi. Valget av den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien vil betinge pasientens prognose. Følgelig er tidlig vurdering av den initiale forlengelsen av svulsten, dens terapeutiske respons og tilbakefall avgjørende faktorer i behandlingen av sykdommen. Til tross for de gode resultatene som er oppnådd, observeres vedvarende sykdom i 30 % av tilfellene, og abdominal-bekkenredning amputasjon kan da vise seg. effektiv i tilfeller av lokalt eller loko-regionalt tilbakefall. De aller fleste tilbakefall skjer innen 2 år etter behandling. Rapporterte prognostiske overlevelsesfaktorer er T-stadiet, størrelse under eller over 4 cm og involvering av inguinal eller bekken lymfeknute.

Reglene for oppfølging er ikke underbygget med høye bevisnivåer. Oppfølgingen fokuserer hovedsakelig på den kliniske undersøkelsen, selv om typen og hyppigheten av de parakliniske undersøkelsene ikke støttes av noen konsensus.