Individuelle Verfolgung bei Analkrebs mit PET/CT (IFACT)

Analkanalkrebs ist eine relativ seltene Krankheit, die 1,2 % der Krebserkrankungen des Verdauungstrakts und 6 % der Krebserkrankungen des Anorektals ausmacht. Die Inzidenz beträgt weniger als 1/100 000 der Allgemeinbevölkerung. Allerdings hat die Inzidenz in den letzten drei Jahrzehnten stark zugenommen. Die Hauptrisikofaktoren sind HPV-Infektionen und Rauchen. Die Erstbehandlung umfasst je nach Tumorstadium und Verträglichkeit der Chemotherapie eine Radiochemotherapie oder eine alleinige Strahlentherapie. Die Wahl der am besten geeigneten Behandlungsstrategie bestimmt die Prognose des Patienten. Folglich stellen die frühzeitige Beurteilung der anfänglichen Ausbreitung des Tumors, seines therapeutischen Ansprechens und der Rückfälle entscheidende Faktoren in der Behandlung der Krankheit dar. Trotz der erzielten guten Ergebnisse wird in 30 % der Fälle eine anhaltende Krankheit beobachtet, und eine Bauch-Becken-Rettungsamputation kann dann nachgewiesen werden wirksam bei lokalen oder lokoregionären Rezidiven. Die große Mehrheit der Rückfälle tritt innerhalb von 2 Jahren nach der Behandlung auf. Gemeldete prognostische Überlebensfaktoren sind das T-Stadium, eine Größe unter oder über 4 cm und eine Beteiligung der Leisten- oder Beckenlymphknoten.

Die Regeln für die Weiterverfolgung werden nicht durch hohe Beweisniveaus untermauert. Die Nachsorge konzentriert sich hauptsächlich auf die klinische Untersuchung, obwohl Art und Häufigkeit der paraklinischen Untersuchungen nicht durch einen Konsens gesichert sind.