Seguimiento individual en cáncer de ano con PET/TC (IFACT)

El cáncer del canal anal es una enfermedad relativamente rara, que representa el 1,2 % de los cánceres digestivos y el 6 % de los cánceres anorrectales. La incidencia es inferior a 1/100 000 de la población general. Sin embargo, la incidencia ha aumentado considerablemente en las últimas tres décadas. Los principales factores de riesgo son las infecciones por VPH y el tabaquismo. El tratamiento inicial comprende radioquimioterapia o radioterapia sola, según el estadio tumoral del paciente y la tolerancia a la quimioterapia. La elección de la estrategia de tratamiento más adecuada condicionará el pronóstico del paciente. En consecuencia, la valoración precoz de la extensión inicial del tumor, su respuesta terapéutica y las recidivas constituyen factores determinantes en el manejo de la enfermedad. A pesar de los buenos resultados obtenidos, se observa enfermedad persistente en el 30% de los casos y puede demostrarse amputación abdomino-pélvica de rescate. eficaz en casos de recidiva local o locorregional. La gran mayoría de las recaídas ocurren dentro de los 2 años posteriores al tratamiento. Los factores pronósticos de supervivencia informados son el estadio T, el tamaño inferior o superior a 4 cm y la afectación de los ganglios linfáticos inguinales o pélvicos.

Las reglas para el seguimiento no están sustentadas por altos niveles de prueba. El seguimiento se centra principalmente en el examen clínico, aunque el tipo y la frecuencia de los paraclínicos no están respaldados por ningún consenso.