- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02735395
Dose og varighet av metronidazol og amoxicillin for behandling av kronisk periodontitt
8. januar 2020 oppdatert av: Belén Retamal-Valdes, University of Guarulhos
Virkningen av ulike doser og tidspunkt for administrasjon av metronidazol og amoxicillin i behandlingen av generalisert kronisk periodontitt: en randomisert klinisk studie
Målet med denne studien var å sammenligne de kliniske og mikrobiologiske resultatene av ulike doser av metronidazol (MTZ) og av varigheten av systemisk administrering av MTZ og amoksicillin som tillegg til skalering og rotplaning (SRP) ved behandling av generalisert kronisk periodontitt. (GChP).
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Fremgangsmåte: Skalering og rothøvling (SRP)
- Annen: Placebo 400 (14 dager)
- Annen: Placebo 500
- Legemiddel: Metronidazol 250 (7 dager)
- Legemiddel: Amoksicillin
- Annen: Placebo 250 (7 dager)
- Legemiddel: Metronidazol 400 (7 dager)
- Annen: Placebo 400 (7 dager)
- Legemiddel: Metronidazol 250 (14 dager)
- Legemiddel: Metronidazol 400 (14 dager)
Detaljert beskrivelse
Randomiserte kliniske studier og systematiske oversikter har vist at bruk av kombinasjonen metronidazol (MTZ) og amoksicillin (AMX) signifikant forbedrer fordelene med SRP ved behandling av personer med periodontitt.
Imidlertid er den optimale doseringen og intervallet for administrering av disse antibiotika fortsatt uklart.
Derfor var målet med denne studien å sammenligne de kliniske og mikrobiologiske resultatene av forskjellige doser og varigheten av systemisk administrering av kombinasjonen av MTZ og AMX som tillegg til skalering og rotplaning (SRP) i behandlingen av generalisert kronisk periodontitt (GChP) ).
Ett hundre og ti forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt SRP pluss placebo, eller SRP kombinert med 250 mg eller 400 mg MTZ, pluss AMX (500 mg) TID, i enten 7 eller 14 dager.
Forsøkspersonene vil bli klinisk og mikrobiologisk overvåket inntil 1 år etter behandling.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
110
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
Guarulhos, São Paulo, Brasil, 07023-070
- Guarulhos University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥30 år gammel;
- minst 15 tenner (unntatt tredje jeksler og tenner med avansert forråtnelse indikert for ekstraksjon)
- minimum 6 tenner med minst ett sted hver med sonderingsdybde (PD) og klinisk * festenivå (CAL) ≥5 mm;
- minst 30 % av stedene med PD og CAL ≥4 mm og blødning ved sondering (BOP).
Ekskluderingskriterier:
- svangerskap
- amming
- nåværende røyking og tidligere røyking i løpet av de siste 5 årene;
- systemiske sykdommer som kan påvirke utviklingen av periodontitt (f. diabetes, immunologiske lidelser, osteoporose);
- skalering og rothøvling i de foregående 12 månedene;
- antibiotikabehandling de siste 6 månedene;
- langsiktig inntak av anti-inflammatoriske medisiner;
- behov for antibiotisk premedisinering for rutinemessig tannbehandling;
- allergi mot metronidazol og/eller amoxicillin.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontroll
Skalering og rotplaning (SRP) + to placebo-piller tre ganger om dagen (TID) i 14 dager (kontrollgruppe)
|
SRP utført i fire til seks avtaler som varer omtrent 1 time hver, ved bruk av manuelle kyretter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydapparat (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dype stedene vil bli skalert gjennom den første uken og behandling av hele munnhulen vil være ferdig på 14 dager.
Pasienter vil ta placebo av metronidazol 400 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
Forsøkspersonene vil få placebo med Amoxicillin 500 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MTZ 250 (7 dager)
SRP + MTZ (250mg/TID) + AMX, i 7 dager og placebo i ytterligere 7 dager
|
SRP utført i fire til seks avtaler som varer omtrent 1 time hver, ved bruk av manuelle kyretter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydapparat (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dype stedene vil bli skalert gjennom den første uken og behandling av hele munnhulen vil være ferdig på 14 dager.
Forsøkspersoner vil innta Metronidazol 250 mg. i 7 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
Forsøkspersoner vil innta Amoxicillin 500 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter og den første økten med skalering og rotplaning.
Pasienter vil ta placebo av metronidazol 250 mg. i 7 dager, start umiddelbart etter å ta Metronidazol 250 mg.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MTZ 400 (7 dager)
SRP + MTZ (400mg/TID) + AMX, i 7 dager og placebo i ytterligere 7 dager
|
SRP utført i fire til seks avtaler som varer omtrent 1 time hver, ved bruk av manuelle kyretter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydapparat (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dype stedene vil bli skalert gjennom den første uken og behandling av hele munnhulen vil være ferdig på 14 dager.
Forsøkspersoner vil innta Amoxicillin 500 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter og den første økten med skalering og rotplaning.
Forsøkspersonene vil innta Metronidazol 400 mg.
i 7 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
Pasienter vil ta placebo av metronidazol 400 mg.
i 7 dager, start umiddelbart etter å ta Metronidazol 400 mg.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MTZ 250 (14 dager)
SRP +MTZ (250mg/TID) + AMX i 14 dager
|
SRP utført i fire til seks avtaler som varer omtrent 1 time hver, ved bruk av manuelle kyretter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydapparat (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dype stedene vil bli skalert gjennom den første uken og behandling av hele munnhulen vil være ferdig på 14 dager.
Forsøkspersoner vil innta Amoxicillin 500 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter og den første økten med skalering og rotplaning.
Forsøkspersoner vil innta Metronidazol 250 mg. i 14 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MTZ 400 (14 dager)
SRP +MTZ (400mg/TID) + AMX i 14 dager
|
SRP utført i fire til seks avtaler som varer omtrent 1 time hver, ved bruk av manuelle kyretter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydapparat (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dype stedene vil bli skalert gjennom den første uken og behandling av hele munnhulen vil være ferdig på 14 dager.
Forsøkspersoner vil innta Amoxicillin 500 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter og den første økten med skalering og rotplaning.
Forsøkspersonene vil innta Metronidazol 400 mg.
i 14 dager, med start umiddelbart etter den første økten med skalering og rotplaning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av forsøkspersoner som når ≤ 4 periodontale steder med sonderingsdybde (PD) ≥ 5 mm etter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av steder med blødning ved sondering
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Prosentandel av steder med plakakkumulering
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Prosentandel av steder med marginal blødning
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Antall lokaliteter med PD ≥ 5 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Antall lokaliteter med PD ≥ 6 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Antall lokaliteter med PD ≥ 7 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Reduksjon i antall lokaliteter med PD ≥ 5 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Reduksjon i antall lokaliteter med PD ≥ 6 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Reduksjon i antall lokaliteter med PD ≥ 7 mm
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
PD i full munn
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Klinisk tilknytningsnivå i full munn
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Forekomst av hodepine oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Forekomst av oppkast oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Forekomst av diaré oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Forekomst av metallisk smak oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Forekomst av kvalme oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Forekomst av irritabilitet oppnådd gjennom et spørreskjema over bivirkninger
Tidsramme: 14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
14 dager etter begynnelsen av behandlingen
|
|
Andel av periodontale patogene bakteriearter
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
|
Antall periodontale patogene bakteriearter
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Guerrero A, Griffiths GS, Nibali L, Suvan J, Moles DR, Laurell L, Tonetti MS. Adjunctive benefits of systemic amoxicillin and metronidazole in non-surgical treatment of generalized aggressive periodontitis: a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2005 Oct;32(10):1096-107. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00814.x.
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Duarte PM, Lira EA, Faveri M. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. J Clin Periodontol. 2010 Apr;37(4):353-65. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01538.x.
- Feres M, Figueiredo LC, Soares GM, Faveri M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontitis. Periodontol 2000. 2015 Feb;67(1):131-86. doi: 10.1111/prd.12075.
- Aimetti M, Romano F, Guzzi N, Carnevale G. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Periodontol. 2012 Mar;39(3):284-94. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01795.x. Epub 2012 Jan 4.
- Carvalho LH, D'Avila GB, Leao A, Haffajee AD, Socransky SS, Feres M. Scaling and root planing, systemic metronidazole and professional plaque removal in the treatment of chronic periodontitis in a Brazilian population. I. clinical results. J Clin Periodontol. 2004 Dec;31(12):1070-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00605.x.
- Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Amoxicillin and metronidazole as an adjunct to full-mouth scaling and root planing of chronic periodontitis. J Periodontol. 2009 Mar;80(3):364-71. doi: 10.1902/jop.2009.080540.
- Feres M, Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Figueiredo LC. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Dec;39(12):1149-58. doi: 10.1111/jcpe.12004. Epub 2012 Sep 27.
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Soares G, Teles RP, Fermiano D, Duarte PM, Faveri M. The effects of adjunctive metronidazole plus amoxicillin in the treatment of generalized aggressive periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Oct;39(10):955-61. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01932.x. Epub 2012 Aug 6.
- Miranda TS, Feres M, Perez-Chaparro PJ, Faveri M, Figueiredo LC, Tamashiro NS, Bastos MF, Duarte PM. Metronidazole and amoxicillin as adjuncts to scaling and root planing for the treatment of type 2 diabetic subjects with periodontitis: 1-year outcomes of a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2014 Sep;41(9):890-9. doi: 10.1111/jcpe.12282. Epub 2014 Jul 17.
- Rabelo CC, Feres M, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Tu YK, Chambrone L. Systemic antibiotics in the treatment of aggressive periodontitis. A systematic review and a Bayesian Network meta-analysis. J Clin Periodontol. 2015 Jul;42(7):647-57. doi: 10.1111/jcpe.12427.
- Sgolastra F, Gatto R, Petrucci A, Monaco A. Effectiveness of systemic amoxicillin/metronidazole as adjunctive therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2012 Oct;83(10):1257-69. doi: 10.1902/jop.2012.110625. Epub 2012 Feb 14.
- Sgolastra F, Petrucci A, Gatto R, Monaco A. Effectiveness of systemic amoxicillin/metronidazole as an adjunctive therapy to full-mouth scaling and root planing in the treatment of aggressive periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):731-43. doi: 10.1902/jop.2011.110432. Epub 2011 Nov 3.
- Silva MP, Feres M, Sirotto TA, Soares GM, Mendes JA, Faveri M, Figueiredo LC. Clinical and microbiological benefits of metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2011 Sep;38(9):828-37. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01763.x. Epub 2011 Jul 15.
- Zandbergen D, Slot DE, Niederman R, Van der Weijden FA. The concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole compared to scaling and root planing alone in treating periodontitis: =a systematic review=. BMC Oral Health. 2016 Feb 29;16:27. doi: 10.1186/s12903-015-0123-6.
- Zandbergen D, Slot DE, Cobb CM, Van der Weijden FA. The clinical effect of scaling and root planing and the concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole: a systematic review. J Periodontol. 2013 Mar;84(3):332-51. doi: 10.1902/jop.2012.120040. Epub 2012 May 21.
- Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Wang X, Figueiredo LC, Feres M. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a secondary analysis of microbiological results from a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41(4):366-76. doi: 10.1111/jcpe.12217.
- Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G. Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 16;11(11):CD012568. doi: 10.1002/14651858.CD012568.pub2.
- Borges I, Faveri M, Figueiredo LC, Duarte PM, Retamal-Valdes B, Montenegro SCL, Feres M. Different antibiotic protocols in the treatment of severe chronic periodontitis: A 1-year randomized trial. J Clin Periodontol. 2017 Aug;44(8):822-832. doi: 10.1111/jcpe.12721. Epub 2017 Jul 26.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2011
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. mai 2014
Studiet fullført (FORVENTES)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. mars 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. april 2016
Først lagt ut (ANSLAG)
12. april 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
13. januar 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. januar 2020
Sist bekreftet
1. januar 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SISNEP/513
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .