Evaluering av korrelasjoner mellom forskjellige gangtester hos pasienter med transfemorale amputerte

Amputasjon av underekstremiteter (LLA) er et stort folkehelseproblem, med betydelig menneskelig og økonomisk innvirkning. Epidemiologiske data er fortsatt knappe i litteraturen. Hovedmålet med utstyret til amputerte underekstremiteter er å gi en gangevne og autonomi som er nærmest den forrige tilstanden før amputasjonen. Når det gjelder mikroprosessorkontrollerte kneproteser (MPK), er det for tiden tre i Frankrike som drar nytte av støtte fra helseforsikring: 3C100 kne C-leg (Otto Bock HealthCare, Duderstadt, Tyskland), Rheo Knee (Ossur, Reykjavik, Island) og kne HYBRID 1P360 (Proteor, Saint Apollinaire, Frankrike). Disse protesene har den felles egenskapen at de er utstyrt med en enakset kneprotese, kontrollert av en mikroprosessor, som gjør det mulig å tilpasse seg umiddelbart til brukerens ganghastighetsendringer. De er indikert i de proksimale amputasjonene av underekstremitetene fra knedisartikulasjon inkludert. Deres resept kan bare gjøres av en lege i fysikalsk medisin og rehabilitering. Disse protesene er underlagt fire kriterier som tilskrives og refunderes av listen over produkter og tjenester som kan refunderes (LPPR = Liste des Produits et Prestations Remboursables). Dette kriteriet er evnen til å: ha en ganghastighet større enn eller lik 4 km/t, gå 2 km sammenhengende, gå ned en skråning på 15 % og gå ned trappene trinn for trinn. Disse kriteriene må valideres etter en prøveperiode på minimum 15 dager.

Disse attribusjonskriteriene reiser spørsmålet i dag om hvordan de måles, ingen anbefaling som definerer denne prosedyren. Mens mange standardiserte vurderingstester av forskjellige gangparametere er tilgjengelige og brukes i klinisk forskning, bygges ikke attribusjonskriteriene med referanse til disse testene.

Det overordnede målet med studien er å evaluere den diagnostiske verdien av to enkle kliniske tester, 2- og 6-minutters gangtestene, for å vurdere funksjonell ytelse hos pasienter med transfemorale amputerte med mikroprosessorkontrollerte kneproteser (MPK).