Bewertung von Korrelationen zwischen verschiedenen Gehtests bei Patienten mit Oberschenkelamputierten

Die Amputation der unteren Extremitäten (LLA) ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit mit erheblichen menschlichen und finanziellen Auswirkungen. Epidemiologische Daten sind in der Literatur nach wie vor rar. Das primäre Ziel der Ausrüstung von Unterschenkelamputierten ist es, eine Gehfähigkeit und Autonomie zu geben, die dem vorherigen Zustand vor der Amputation am nächsten kommt. Über mikroprozessorgesteuerte Knieprothesen (MPKs) gibt es derzeit drei in Frankreich, die von der Unterstützung durch die Krankenkassen profitieren: 3C100-Knie-C-Bein (Otto Bock HealthCare, Duderstadt, Deutschland), das Rheo-Knie (Ossur, Reykjavik, Island) und Knie HYBRID 1P360 (Proteor, Saint Apollinaire, Frankreich). Diese Prothesen haben das gemeinsame Merkmal, dass sie mit einer Einachsen-Knieprothese ausgestattet sind, die von einem Mikroprozessor gesteuert wird, was eine sofortige Anpassung an Änderungen der Gehgeschwindigkeit des Benutzers ermöglicht. Sie sind indiziert bei proximalen Amputationen der unteren Extremitäten von Knieexartikulation eingeschlossen. Ihre Verschreibung kann nur von einem Arzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation ausgestellt werden. Diese Prothesen unterliegen vier Kriterien für die Zuordnung und Erstattung gemäß der Liste der erstattungsfähigen Produkte und Dienstleistungen (LPPR = Liste des Produits et Prestations Remboursables). Diese Kriterien sind die Fähigkeit: eine Gehgeschwindigkeit von mindestens 4 km/h zu haben, 2 km am Stück zu gehen, eine Steigung von 15 % hinabzusteigen und die Treppe Schritt für Schritt hinunterzugehen. Diese Kriterien müssen nach einer Probezeit von mindestens 15 Tagen validiert werden.

Diese Zuordnungskriterien werfen heute die Frage auf, wie sie gemessen werden, keine Empfehlung, die dieses Verfahren definiert. Während viele standardisierte Bewertungstests verschiedener Gangparameter verfügbar sind und in der klinischen Forschung verwendet werden, werden die Zuordnungskriterien nicht in Bezug auf diese Tests erstellt.

Das übergeordnete Ziel der Studie besteht darin, den diagnostischen Wert von zwei einfachen klinischen Tests, den 2- und 6-Minuten-Gehtests, zu bewerten, um die funktionelle Leistung bei Patienten mit Oberschenkelamputierten mit mikroprozessorgesteuerten Knieprothesen (MPKs) zu beurteilen.