Evaluering af sammenhænge mellem forskellige gangtest hos patienter med transfemorale amputerede

Amputation af underekstremiteter (LLA) er et stort folkesundhedsproblem med betydelige menneskelige og økonomiske konsekvenser. Epidemiologiske data er stadig sparsomme i litteraturen. Det primære formål med udstyret til amputerede underekstremiteter er at give en gangevne og autonomi, der er tættest på den tidligere tilstand før amputationen. Hvad angår mikroprocessorkontrollerede knæproteser (MPK'er), er der i øjeblikket tre i Frankrig, der nyder godt af støtte fra sygesikringen: 3C100 knæ C-ben (Otto Bock HealthCare, Duderstadt, Tyskland), Rheo Knee (Ossur, Reykjavik, Island) og knæ HYBRID 1P360 (Proteor, Saint Apollinaire, Frankrig). Disse proteser har det fælles træk, at de er udstyret med en enkelt-akset knæprotese, styret af en mikroprocessor, som gør det muligt at tilpasse sig øjeblikkeligt til brugerens ganghastighedsændringer. De er angivet i de proksimale amputationer af underekstremiteterne fra knædisartikulation inkluderet. Deres recept kan kun laves af en læge i Fysisk Medicin og Rehabilitering. Disse proteser er underlagt fire kriterier, der tildeles og refunderes af listen over produkter og tjenester, der kan refunderes (LPPR = Liste des Produits et Prestations Remboursables). Dette kriterium er evnen til at: have en ganghastighed større end eller lig med 4 km/t, gå 2 km uafbrudt, stige ned ad en skråning på 15 % og gå ned ad trappen trin for trin. Disse kriterier skal valideres efter en minimumsprøveperiode på 15 dage.

Disse tilskrivningskriterier rejser spørgsmålet i dag om, hvordan de måles, ingen anbefaling, der definerer denne procedure. Mens mange standardiserede vurderingstests af forskellige gangparametre er tilgængelige og bruges i klinisk forskning, bliver tilskrivningskriterierne ikke bygget med reference til disse tests.

Det overordnede formål med undersøgelsen er at evaluere den diagnostiske værdi af to simple kliniske tests, 2- og 6-minutters gangtestene, for at vurdere funktionel ydeevne hos patienter med transfemorale amputerede med en mikroprocessorstyret knæprotese (MPK'er).