Multisensorisk stimulering og berikede miljøer under posttraumatisk amnesi

Design: En fase II randomisert kontrollert studie. Gjentatte mål på atferd og sensorisk motorisk ytelse vil bli tatt under PTA-progresjon for alle deltakere. RCT involverer to behandlingsarmer og blindet vurdering etter intervensjon ved tidspunktet for PTA-oppløsning, en måned etter PTA-oppløsning, og et 6-måneders oppfølgingsskjema etter skade. De 2 behandlingsgruppene er:

1. Eksperimentell intervensjonsprotokoll: yrkesbasert multisensorisk stimulering og bruk av berikede miljøer;
2. Kontrollintervensjonsprotokoll: standard terapi gitt av sykehuset som inkluderer reorientering og deltakelse i grunnleggende funksjonelle oppgaver.

Deltakere: Omtrent tjue deltakere vil bli rekruttert fra Institut Guttmann, som er et nevrorehabiliteringssykehus i Badalona, ​​Spania.

Målinger:

Evalueringsverktøyene vil bestå av standardiserte, etablerte vurderinger brukt i hjerneskaderehabilitering som er beskrevet i avsnittet Resultatmål.

Fremgangsmåte:

Gjentatte målinger av atferd og sensorisk motorisk funksjon tilsvarende deltakerens progresjon av PTA-vurderingsskår vil bli tatt. Maksimalt antall ganger en enkelt deltaker vil bli testet under PTA er 7 ganger og to ganger etter at de har kommet ut av PTA, innen de første 3 dagene og igjen etter 1 uke. Alle målinger er ikke-invasive og gir minimale uønskede risikoer for deltakeren.

Deltakerne vil bli randomisert til enten den eksperimentelle eller kontrollgruppen. Deltakere, deres familiemedlemmer og assessoren som tar utfallstiltak på tidspunktet for PTA-oppløsning og en måned etter oppløsning vil bli blindet for gruppetildeling og påfølgende intervensjonsprotokoll. Intervensjonstilbud vil skje gjennom progresjonen av PTA, med vurdering etter intervensjon innen 3 dager etter slutten av PTA, en måned etter at de kommer ut av PTA, og gjennom et oppfølgingsspørreskjema som skal fylles ut av deltakeren og familiemedlemmer kl. 6 måneder etter skade. Alle intervensjoner er ikke-invasive og innebærer ingen risiko utover det som kan oppstå ved deltakelse i standard rehabiliteringsprosessen.

Eksperimentgruppen vil følge en intervensjonsprotokoll som involverer transformasjon av deltakerens rom til et sansestimulerende beriket miljø (EE) og deltakelse i yrkesbasert multisensorisk stimulering (OBMS) under deres terapisesjoner med en ergoterapeut. De vil motta to daglige 30-minutters individuelle terapisesjoner.

Kontrollgruppen vil følge gjeldende protokoll for pasienter i PTA ved Institut Guttmann. Dette inkluderer én 30-minutters individuell terapiøkt eller én times gruppeterapiøkt med en ergoterapeut og minimale endringer på rommet deres (f.eks. orienteringstavle, bilder av familie og venner).