Estimulación multisensorial y entornos enriquecidos durante la amnesia postraumática

Diseño: un ensayo controlado aleatorizado de fase II. Se tomarán medidas repetidas de comportamiento y rendimiento motor sensorial durante la progresión de la PTA para todos los participantes. El ECA incluye dos brazos de tratamiento y una evaluación ciega posterior a la intervención en el punto de resolución de la ATP, un mes después de la resolución de la ATP y un cuestionario de seguimiento de 6 meses posterior a la lesión. Los 2 grupos de tratamiento son:

1. Protocolo de intervención experimental: estimulación multisensorial basada en la ocupación y uso de ambientes enriquecidos;
2. Protocolo de intervención de control: terapia estándar proporcionada por el hospital que incluye reorientación y participación en tareas funcionales básicas.

Participantes: Aproximadamente veinte participantes serán reclutados del Institut Guttmann, que es un hospital de rehabilitación neurológica en Badalona, ​​España.

Medidas:

Las herramientas de evaluación consistirán en evaluaciones estandarizadas y establecidas utilizadas en la rehabilitación de lesiones cerebrales que se detallan en la sección Medidas de resultado.

Procedimiento:

Se tomarán medidas repetidas del comportamiento y la función sensoriomotora correspondientes a la progresión de los puntajes de evaluación de la PTA del participante. La cantidad máxima de veces que se evaluará a un solo participante durante la PTA es de 7 veces y dos veces más luego de salir de la PTA, dentro de los primeros 3 días y nuevamente después de 1 semana. Todas las mediciones son no invasivas y proporcionan riesgos adversos mínimos para el participante.

Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo Experimental o de Control. Los participantes, sus familiares y el evaluador que toma las medidas de resultado en el momento de la resolución de la ATP y un mes después de la resolución estarán cegados a la asignación de grupos y al protocolo de intervención posterior. La provisión de intervención ocurrirá a lo largo de la progresión de la PTA con una evaluación posterior a la intervención dentro de los 3 días posteriores a la finalización de la PTA, un mes después de salir de la PTA, y a través de un cuestionario de seguimiento que el participante y los miembros de la familia deben completar en 6 meses después de la lesión. Todas las intervenciones son no invasivas y no implican riesgos superiores a los que se pueden generar a través de la participación en el proceso de rehabilitación estándar.

El grupo Experimental seguirá un protocolo de intervención que implica la transformación de la habitación del participante en un entorno enriquecido (EE) estimulante sensorial y la participación en la estimulación multisensorial basada en la ocupación (OBMS) durante sus sesiones de terapia con un terapeuta ocupacional. Recibirán dos sesiones diarias de terapia individual de 30 minutos.

El grupo control seguirá el protocolo actual para pacientes en ATP en el Institut Guttmann. Esto incluye una sesión de terapia individual de 30 minutos o una sesión de terapia grupal de una hora con un terapeuta ocupacional y cambios mínimos en su habitación (p. tablero de orientación, fotos de familiares y amigos).