Behandling av kroniske skuldersmerter: Laser med høy intensitet eller ultralyd

Kroniske skuldersmerter, som påvirker livskvaliteten negativt på grunn av smerter og funksjonstap, er den tredje vanligste smertetilstanden i muskel- og skjelettsystemet[1] Målet med studien var å bestemme mer effektiv konvensjonell fysisk behandlingsmetode (HILT eller US) for smerter og daglige aktiviteter til pasienter med kroniske skuldersmerter som var vanskelig å behandle, og hadde ugunstige effekter på pasientens livskvalitet. Denne prospektive, randomiserte, kontrollerte, enkeltblinde studien ble utført ved Fysisk behandling og Rehabilitering Training and Research Hospital og godkjenning fra etikkstyret ble oppnådd. Totalt 210 pasienter, som kom til sykehuset med kroniske skuldersmerter, ble evaluert for inkludering i studien. Pasienter som skulle inkluderes i studien ble delt inn i to grupper av den undersøkende legen, ved hjelp av enkel randomisering, og behandlingen ble organisert. Skjemaer som beskriver pasientenes (demografi, VAS-score og SPADI) ble fylt ut av en annen undersøkende lege som var blind for typen behandling pasientene ville få. Den samme undersøkende legen fullførte skjemaene etter behandling 1. dag (Post-T1. dag) og Post-T-funn for 30. dag (Post-T 30. dag) og registrerte dataene. Pasienter som ble tilfeldig delt inn i to grupper fikk behandling i to uker (14 dager) er vist nedenfor:

• Gruppe 1: Hotpack (HP)+ Balneoterapi+ Trening + HILT
• Gruppe 2: Hotpack (HP)+ Balneoterapi+ Trening + UL

Pasienter i begge grupper fikk HP til den berørte skulderregionen i 20 minutter og balneoterapi i mineralvannsbasseng ved 38-400 C i 20 minutter, i syv påfølgende dager. ROM-øvelser og Codman-øvelser, på et nivå som ikke øker alvorlighetsgraden av smerten til pasienten, ble gitt og tøynings- og styrkeøvelser ble lært opp til pasientene. Pasientene utførte disse øvelsene daglig i to sett med fem repetisjoner i hvert sett.

HILT ble utført ved bruk av en BTL-6000 High Intensity Laser, 12 W(watt), 1064 nm enhet var en varm laser med Nd: YAG LASER kilde. BTL 4710 US-enhet ble påført ved 3 MHz frekvens og 1,5 watt/cm2 intensitet over 25 cm2 overflateareal. Hodestykkets areal på enheten var 5 cm2, og påføringen ble utført da hodet på enheten ble plassert ved 90º (vinkelrett) ved full kontakt i 5 minutter ved å bruke gel og utføre kontinuerlige sirkulære bevegelser. Pasientene ble evaluert ved bruk av VAS og SPADI i forbehandling (Pre-T), Post-T1. dag og Post-T 30. dag.