Behandlung chronischer Schulterschmerzen: Hochintensiver Laser oder Ultraschall

Chronische Schulterschmerzen, die durch Schmerzen und Funktionsverlust die Lebensqualität negativ beeinflussen, sind die dritthäufigste Schmerzerkrankung des Bewegungsapparates[1] Ziel der Studie war es, effektivere konventionelle physikalische Behandlungsmethode (HILT bzw US) für Schmerzen und tägliche Aktivitäten von Patienten mit chronischen Schulterschmerzen, die schwer zu behandeln waren und sich ungünstig auf die Lebensqualität der Patienten auswirkten. Diese prospektive, randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie wurde am Physical Treatment and Rehabilitation Training and Research Hospital durchgeführt und von der Ethikkommission genehmigt die Studium. Die in die Studie einzuschließenden Patienten wurden vom untersuchenden Arzt mittels einfacher Randomisierung in zwei Gruppen eingeteilt und deren Behandlung organisiert. Formulare mit detaillierten Angaben zu den Patienten (Demografie, VAS-Scores und SPADI) wurden von einem anderen untersuchenden Arzt ausgefüllt, der die Art der Behandlung, die die Patienten erhalten würden, nicht kannte. Derselbe untersuchende Arzt füllte die Formulare für den 1. Tag nach der Behandlung (Post-T1. Tag) und die Post-T-Befunde für den 30. Tag (Post-T 30. Tag) aus und zeichnete die Daten auf. Patienten, die nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt wurden und zwei Wochen (14 Tage) lang behandelt wurden, sind nachstehend aufgeführt:

• Gruppe 1: Hotpack (HP)+ Balneotherapie+ Bewegung + HILT
• Gruppe 2: Hotpack (HP)+ Balneotherapie+ Bewegung + US

Die Patienten in beiden Gruppen erhielten an sieben aufeinanderfolgenden Tagen HP für 20 Minuten in der betroffenen Schulterregion und eine Balneotherapie in einem Mineralwasserbecken bei 38–40 °C für 20 Minuten. ROM-Übungen und Codman-Übungen wurden auf einem Niveau gegeben, um die Schwere der Schmerzen des Patienten nicht zu erhöhen, und den Patienten wurden Dehnungs- und Kräftigungsübungen beigebracht. Die Patienten führten diese Übungen täglich in zwei Sätzen mit fünf Wiederholungen in jedem Satz durch.

HILT wurde unter Verwendung eines BTL-6000 High Intensity Laser, 12 W (Watt), 1064 nm-Gerät durchgeführt, das ein heißer Laser mit einer Nd: YAG-LASER-Quelle war. Das Gerät BTL 4710 US wurde mit einer Frequenz von 3 MHz und einer Intensität von 1,5 Watt/cm² über eine Oberfläche von 25 cm² angelegt. Die Kopfstückfläche des Geräts betrug 5 cm2, und die Anwendung wurde durchgeführt, als der Kopf des Geräts bei 90º (senkrecht) bei vollem Kontakt für 5 Minuten unter Verwendung von Gel positioniert wurde und kontinuierliche kreisförmige Bewegungen ausführte. Die Patienten wurden unter Verwendung von VAS und SPADI vor der Behandlung (Pre-T), Post-T1st Tag und Post-T 30. Tag bewertet.