Лечение хронической боли в плече: высокоинтенсивный лазер или ультразвук

Хроническая боль в плече, негативно влияющая на качество жизни из-за боли и утраты функций, является третьим по частоте болезненным состоянием опорно-двигательного аппарата[1]. Целью исследования было определение более эффективного традиционного метода физического лечения (HILT или УЗИ) боли и повседневной активности пациентов с хронической болью в плече, которая плохо поддавалась лечению и оказывала неблагоприятное влияние на качество жизни пациентов. Это проспективное, рандомизированное, контролируемое, простое слепое исследование было проведено в Учебно-исследовательской больнице физического лечения и реабилитации и было получено одобрение совета по этике. В общей сложности 210 пациентов, обратившихся в больницу с хронической болью в плече, были оценены для включения в учеба. Пациенты, подлежащие включению в исследование, были разделены лечащим врачом на две группы методом простой рандомизации и организовано их лечение. Формы с подробным описанием пациентов (демографические данные, баллы по ВАШ и SPADI) были заполнены другим врачом-исследователем, который не знал, какое лечение будут получать пациенты. Тот же врач-исследователь заполнил формы «Постлечебный 1-й день» (Post-T1st day) и результаты Post-T на 30-й день (Post-T 30th day) и записал данные. Пациенты, которые были случайным образом разделены на две группы, получали лечение в течение двух недель (14 дней), как показано ниже:

• Группа 1: Hotpack (HP)+ Бальнеотерапия+ Упражнения + HILT
• Группа 2: Горячие компрессы (ГП)+ Бальнеотерапия+ Упражнения + УЗИ

Пациенты обеих групп получали ГП в пораженную область плеча по 20 минут и бальнеолечение в бассейне с минеральной водой при температуре 38-400С по 20 минут, семь дней подряд. Были даны упражнения ROM и упражнения Кодмана на уровне, не увеличивающем тяжесть боли у пациента, и пациентов обучали упражнениям на растяжку и укрепление. Пациенты выполняли эти упражнения ежедневно в два подхода с пятью повторениями в каждом подходе.

HILT выполняли с использованием лазера высокой интенсивности BTL-6000, 12 Вт (ватт), устройство с длиной волны 1064 нм представляло собой горячий лазер с источником Nd: YAG LASER. Устройство BTL 4710 US применяли с частотой 3 МГц и интенсивностью 1,5 Вт/см2 на площади поверхности 25 см2. Площадь головки устройства составляла 5 см2, а нанесение выполнялось при положении головки устройства под углом 90° (перпендикулярно) при полном контакте в течение 5 минут с использованием геля и выполнением непрерывных круговых движений. Пациентов оценивали с использованием ВАШ и SPADI до лечения (Pre-T), после T1-го дня и после T-30-го дня.