Forbedring av reproduktiv helse for kvinner i opioidmedisin-assistert behandling (OMAT)

Denne studien har som mål å utvikle en reproduktiv helseintervensjon for å forhindre utilsiktet graviditet for kvinner i fertil alder i opioidmedisinassistert behandling (OMAT). Det vil bli gjennomført i to faser. Den første formative fasen vil bruke individuelle intervjuer og fokusgrupper med kvinner mellom 18 og 44 år og i opioidmedisinassistert behandling for å bedre forstå: graviditetsønsker/motivasjon og opplevd mottakelighet og alvorlighetsgrad, prevensjonskunnskap, opplevde fordeler/barrierer, selvtillit. -effektivitet, sosiale normer, atferd og tilgang til prevensjon og familieplanleggingstjenester, spesielt knyttet til langtidsvirkende reversibel prevensjon. Denne informasjonen, kombinert med tidligere bevis og teori, vil bli brukt til å utvikle en kort peer-ledet atferdsintervensjon.

I den andre fasen vil vi gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å vurdere akseptabiliteten, gjennomførbarheten og den initiale effekten av den utviklede intervensjonen. Kvinner vil bli rekruttert fra to opioidmedisinassisterte behandlingsinstitusjoner, og når de har samtykket og grunnlinjeundersøkelsen er fullført, vil de bli randomisert til enten atferdsintervensjonen eller vanlig behandling. Deltakerne vil fullføre en baseline, tre og seks måneder post-baseline oppfølgingsundersøkelse.

For de som er randomisert til intervensjonsarmen, vil den første økten finne sted umiddelbart etter samtykke og baseline, og den andre vil finne sted 2-4 uker etter baseline. En utdannet peer-educator vil levere atferdsintervensjonen som vil gi nøyaktig, objektiv informasjon om langtidsvirkende reversibel prevensjon (intrauterine enheter og subdermale implantater) og alle andre prevensjonsmetoder (inkludert effektivitet, fordeler og ulemper), hjelpe kvinner med å vurdere deres behov ( graviditetsønsker sammenlignet med atferd), og bruke motiverende intervjuer for å gi dem mulighet til å ta en informert beslutning om deres seksuelle helse. For de som er interessert, vil peer-pedagogen koble kvinner til en Denver Health Community Health Clinic eller en klinikk etter eget valg for å utforske passende prevensjonsmetoder videre. Medisinsk klinikk vil vurdere kvinnen og bestemme og dispensere den mest hensiktsmessige metoden.