Melhorando a saúde reprodutiva para mulheres em tratamento assistido por medicamentos opioides (OMAT)

Este estudo tem como objetivo desenvolver uma intervenção de saúde reprodutiva para prevenir a gravidez indesejada para mulheres em idade fértil em tratamento assistido por medicamentos opioides (OMAT). Será realizado em duas fases. A primeira fase formativa empregará entrevistas individuais e grupos focais com mulheres entre 18 e 44 anos e em tratamento assistido por medicamentos opioides para melhor entender: desejos/motivações da gravidez e suscetibilidade e gravidade percebidas, conhecimento contraceptivo, benefícios/barreiras percebidos, auto -eficácia, normas sociais, comportamentos e acesso a serviços de contracepção e planejamento familiar, especialmente relacionados à contracepção reversível de longa duração. Essas informações, juntamente com evidências e teorias anteriores, serão usadas para desenvolver uma breve intervenção comportamental liderada por pares.

Na segunda fase, realizaremos um ensaio clínico randomizado para avaliar a aceitabilidade, viabilidade e eficácia inicial da intervenção desenvolvida. As mulheres serão recrutadas em duas instalações de tratamento assistidas por medicamentos opioides e, uma vez que tenham consentido e a pesquisa inicial seja concluída, elas serão randomizadas para a intervenção comportamental ou cuidados habituais. Os participantes preencherão uma pesquisa inicial, três e seis meses após a linha de base.

Para aqueles randomizados para o braço de intervenção, a primeira sessão ocorrerá imediatamente após o consentimento e linha de base, e a segunda ocorrerá 2-4 semanas após a linha de base. Um educador de pares treinado fornecerá a intervenção comportamental que fornecerá informações precisas e imparciais sobre contracepção reversível de longa duração (dispositivos intrauterinos e implantes subdérmicos) e todos os outros métodos contraceptivos (incluindo eficácia, vantagens e desvantagens), ajudando as mulheres a avaliar suas necessidades ( desejos de gravidez em comparação com o comportamento) e utilizar entrevistas motivacionais para capacitá-los a tomar uma decisão informada sobre sua saúde sexual. Para aqueles que estiverem interessados, o educador de pares conectará as mulheres a uma Clínica de Saúde Comunitária de Saúde de Denver ou a uma clínica de sua escolha para explorar mais os métodos apropriados de controle de natalidade. A clínica médica avaliará a mulher e determinará e dispensará o método mais adequado.