Mejora de la salud reproductiva de las mujeres en tratamiento asistido por medicamentos opioides (OMAT)

Este estudio tiene como objetivo desarrollar una intervención de salud reproductiva para prevenir embarazos no deseados para mujeres en edad fértil en tratamiento asistido por medicamentos opioides (OMAT). Se realizará en dos fases. La primera fase formativa empleará entrevistas individuales y grupos focales con mujeres entre las edades de 18 y 44 años y en tratamiento asistido por medicamentos opioides para comprender mejor: deseos/motivación del embarazo y susceptibilidad y gravedad percibidas, conocimiento anticonceptivo, beneficios/barreras percibidos, autocontrol. -eficacia, normas sociales, comportamientos y acceso a los servicios de anticoncepción y planificación familiar, especialmente en relación con la anticoncepción reversible de acción prolongada. Esta información, junto con la evidencia y la teoría anteriores, se utilizará para desarrollar una breve intervención conductual dirigida por pares.

En la segunda fase, realizaremos un ensayo controlado aleatorizado para evaluar la aceptabilidad, la viabilidad y la eficacia inicial de la intervención desarrollada. Las mujeres serán reclutadas de dos centros de tratamiento asistido por medicamentos opioides y, una vez que hayan dado su consentimiento y se complete la encuesta de referencia, serán asignadas aleatoriamente a la intervención conductual o a la atención habitual. Los participantes completarán una encuesta de seguimiento de línea de base, tres y seis meses después de la línea de base.

Para aquellos asignados al azar al brazo de intervención, la primera sesión tendrá lugar inmediatamente después del consentimiento y la línea de base, y la segunda tendrá lugar de 2 a 4 semanas después de la línea de base. Un educador de pares capacitado brindará la intervención conductual que proporcionará información precisa e imparcial sobre la anticoncepción reversible de acción prolongada (dispositivos intrauterinos e implantes subdérmicos) y todos los demás métodos anticonceptivos (incluida la eficacia, las ventajas y las desventajas), ayudará a las mujeres a evaluar sus necesidades ( deseos de embarazo en comparación con el comportamiento), y utilizar entrevistas motivacionales para empoderarlos a tomar una decisión informada con respecto a su salud sexual. Para aquellos que estén interesados, el educador de pares conectará a las mujeres con una Clínica de Salud Comunitaria de Denver Health o una clínica de su elección para explorar más a fondo los métodos anticonceptivos apropiados. La clínica médica valorará a la mujer y determinará y dispensará el método más adecuado.