Ultralydovervåking av fostre med vaskulær intrauterin vekstrestriksjon (IUGR) ved bruk av Isthmus Systolic Index (ISI): Gjennomførbarhet, sammenligning med normale fostre og assosiasjon med perinatal dødelighet (f-ISI-RCIU)

I dag er evaluering av fosterets hemodynamiske toleranse med IUGR basert på kliniske bevis på fosterets velvære og ultralyd-argumenter, siden vi faktisk vet at det er en korrelasjon mellom Doppler-indekser for kardiovaskulær funksjon og perinatal dødelighet.

Strømmen til den systoliske aorta-isthmus kan være en markør for systolisk ytelsesbalanse for begge ventriklene. En indeks for systoliske strømningshastigheter (ISI) er tidligere beskrevet i en populasjon av normale fostre. Fostre med IUGR, hastighetene registrert i aorta-isthmus kan bli påvirket og den normale utviklingen av ISI bør endres på grunn av økningen i placentamotstand på den ene siden, og den gradvise forverringen av ventrikulære funksjoner på den andre. Etterforskere antar at ISI-indeksen i sammenheng med placentainsuffisiens kan gi ytterligere argumenter for ekstraksjonstidspunktet, prognosen og føtal ekstraksjonsmodus til alvorlig hypoksi.

Strategien evaluerer gjennomførbarheten av å måle ISI-indeksen på Doppler systolisk strømning i aorta isthmus i oppfølging med ultralyd av fosteret med IUGR på grunn av placentainsuffisiens.

ISI oppnås fra denne strømmen ved å beregne forholdet mellom minimum systolisk hastighet (kalt Nadir) på topp systolisk hastighet (kalt Peak) eller Nadir / Peak. Føtalekstraksjonsbeslutningen (fødsel) vil bli tatt, blindet utfallet av ISI, i henhold til protokollen med nasjonale anbefalinger for håndtering av fostre med IUGR.