Echografie monitoring van foetussen met vasculaire intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) met behulp van de Isthmus Systolic Index (ISI): haalbaarheid, vergelijking met normale foetussen en associatie met perinatale mortaliteit (f-ISI-RCIU)

Tegenwoordig is de evaluatie van de hemodynamische tolerantie van de foetus met IUGR gebaseerd op klinisch bewijs van foetaal welzijn en echografie-argumenten, aangezien we in feite weten dat er een correlatie bestaat tussen Doppler-indices van cardiovasculaire functie en perinatale mortaliteit.

De stroom naar de systolische aorta-landengte kan een marker zijn van de systolische prestatiebalans van beide ventrikels. Een index van systolische stroomsnelheden (ISI) is eerder beschreven in een populatie van normale foetussen. Bij foetussen met IUGR kunnen de geregistreerde snelheden in de landengte van de aorta worden beïnvloed en moet de normale ontwikkeling van de ISI worden gewijzigd, vanwege enerzijds de toename van de weerstand van de placenta en anderzijds de geleidelijke achteruitgang van de ventriculaire functies. Onderzoekers veronderstellen dat de ISI-index in de context van placenta-insufficiëntie aanvullende argumenten zou kunnen geven over de timing van extractie, de prognose en de foetale extractiemodus voor ernstige hypoxie.

De strategie evalueert de haalbaarheid van het meten van de ISI-index op Doppler systolische flow in de aorta-landengte bij de follow-up door middel van echografie van de foetus met IUGR als gevolg van placenta-insufficiëntie.

De ISI wordt verkregen uit deze stroom door de verhouding te berekenen van de minimale systolische snelheid (Nadir genoemd) op de piek systolische snelheid (Piek genoemd) of Nadir/Piek. De foetale extractiebeslissing (geboorte) zal worden genomen, blind voor de uitkomst van de ISI, volgens het protocol van nationale aanbevelingen voor de behandeling van foetussen met IUGR.