- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02836015
Delte medisinske besøk for spansktalende pasienter med type 2-diabetes (SMV)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Type 2-diabetes er en ekspanderende epidemi, som er spesielt utbredt i det latinamerikanske samfunnet. I 2014 rapporterte CDC at 21,9 millioner voksne har blitt diagnostisert med diabetes, et antall som nesten er firedoblet siden 1980.
Diabetes er en spesielt utfordrende kronisk sykdom på grunn av behovet for selvbehandling. Denne forskningsstudien planlegger å utforske hvordan delte medisinske besøk med spansktalende pasienter med diabetes kan forbedre deres kontroll over diabetes, utvikle selvledelsesatferd og forbedre det generelle perspektivet på å ha en kronisk sykdom.
Etterforskerne vil modellere dette prosjektet etter en pågående med engelsktalende, og de har vist forbedringer i hemoglobin A1c-nivåer og livskvalitet, og vil nå bruke denne modellen på spansktalende pasienter.
Kvalifikasjons- og eksklusjonskriterier er detaljert i det korte sammendraget. Kvalifiserte deltakere vil bli rekruttert til studien gjennom bruk av telefonsamtale på spansk, brevskriving på spansk, jungeltelegrafen og direkte henvisning fra sine leverandører i hele UNMC. Når listen over potensielle emner er satt sammen, vil disse pasientene bli kontaktet og detaljene i studien vil bli forklart på spansk. Alle de deltakende ansatte i studien snakker spansk. Deltakerne kan når som helst trekke seg fra studien.
Deltakerne vil få opplæring i diabeteshelse og livsstilsundervisning. Dette vil være en kvantitativ studie som bruker pre- og post-intervensjonstiltak for å evaluere resultatene av HgbA1c-nivåer, skårer på de validerte 2-element og 9-element pasienthelsespørreskjemaer (PHQ-2 og PHQ-9), og spørreskjema som måler forbedringer i selvledelsesatferd.
Forskere vil følge opp deltakerne i uken etter besøket for å diskutere laboratorieresultater. På slutten av studien vil forsker sende et detaljert brev til pasientens primære omsorgsleverandør angående fremgang og håndtering i felles legebesøk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
- Nebraska Medicine, Midtown Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter over atten år med type 2 diabetes
- HgbA1c større enn 8 %
- Foretrukket språk er spansk
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Opphold på sykehjem eller annet anlegg
- Stoffmisbruk
- Legens anbefaling om at studien ikke er passende for pasienten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Delte medisinske besøksgrupper
Alle pasienter vil bli registrert i forsøksgruppen og vil bli involvert i felles legebesøk.
|
De delte medisinske besøkene er en erstatning for standard diabetikerbesøk med PCP, og vil foregå fullstendig på spansk, pasientens foretrukne primærspråk.
En tverrfaglig gruppe inkludert atferdshelse, sosialt arbeid, apotek, lege og diabetiker vil være involvert i besøket.
Fokuspunktet for møtet er en 30 minutters økt der alle medlemmene sitter rundt et stort bord i Midtown SMV-området og hver pasients blodsukker, laboratorier og medisiner diskuteres foran hele gruppen.
Relevante laboratorier og vaksiner tegnes/administreres.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobin A1c
Tidsramme: Hver tredje måned, opptil 1 år
|
Hver 3. måned vil vi måle hemoglobin A1c for å vurdere forbedring i glykemisk kontroll.
|
Hver tredje måned, opptil 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i egenomsorgsadferd
Tidsramme: Hver tredje måned, opptil 1 år
|
Se forbedringer i egenomsorgsatferd som definert av American Association of Diabetes Educators1: sunt kosthold, være aktiv, overvåke, ta medisiner, problemløsning, redusere risiko og sunn mestring
|
Hver tredje måned, opptil 1 år
|
|
Barrierer for omsorg for spansktalende pasienter med diabetes
Tidsramme: Hver 3. måned, opptil 1 år
|
Identifiser barrierer for omsorg for spansktalende pasienter med diabetes, som er spesifikke for denne minoritetsgruppen, for å forbedre omsorgen for denne spesifikke befolkningen.
|
Hver 3. måned, opptil 1 år
|
|
Screening for komplikasjoner av diabetes
Tidsramme: En gang årlig, opptil 1 år
|
Urin mikroalbumin/kreatinin-forhold, lipoprotein med lav tetthet, årlig utvidet øyeundersøkelse, årlig influensasprøyte og årlig diabetisk fotundersøkelse.
|
En gang årlig, opptil 1 år
|
|
PHQ-2 og PHQ-0 Depresjonsscreeningsverktøy
Tidsramme: Hver tredje måned, opptil 1 år
|
Evaluer endring i det generelle humøret til pasienter med diabetes, målt ved reduserte skårer på de validerte depresjonsscreeningsvurderingene.
Hver pasient vil alltid bli administrert PHQ-2, en undersøkelse med 2 spørsmål, og hvis de screener positivt for depresjon på det, vil de bli administrert et PHQ-9, 9 spørsmåls depresjonsscreeningsverktøy.
|
Hver tredje måned, opptil 1 år
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Hver 3. måned, opptil 1 år
|
Vurdering av blodtrykk ved hvert besøk, med mål for forbedring av blodtrykkskontroll.
|
Hver 3. måned, opptil 1 år
|
|
BMI
Tidsramme: Hver 3. måned, opptil 1 år
|
Deltakerne vil få målt høyde og vekt ved hvert besøk som gjør det mulig å beregne BMI
|
Hver 3. måned, opptil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leslie A Eiland, MD, University of Nebraska
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Trento M, Passera P, Tomalino M, Bajardi M, Pomero F, Allione A, Vaccari P, Molinatti GM, Porta M. Group visits improve metabolic control in type 2 diabetes: a 2-year follow-up. Diabetes Care. 2001 Jun;24(6):995-1000. doi: 10.2337/diacare.24.6.995.
- Pyatak EA, Florindez D, Peters AL, Weigensberg MJ. "We are all gonna get diabetic these days": the impact of a living legacy of type 2 diabetes on Hispanic young adults' diabetes care. Diabetes Educ. 2014 Sep-Oct;40(5):648-58. doi: 10.1177/0145721714535994. Epub 2014 May 27.
- Edelman D, Gierisch JM, McDuffie JR, Oddone E, Williams JW Jr. Shared medical appointments for patients with diabetes mellitus: a systematic review. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30(1):99-106. doi: 10.1007/s11606-014-2978-7. Epub 2014 Aug 9.
- McCloskey J, Flenniken D. Overcoming cultural barriers to diabetes control: a qualitative study of southwestern New Mexico Hispanics. J Cult Divers. 2010 Fall;17(3):110-5.
- Ramal E, Petersen AB, Ingram KM, Champlin AM. Factors that influence diabetes self-management in Hispanics living in low socioeconomic neighborhoods in San Bernardino, California. J Immigr Minor Health. 2012 Dec;14(6):1090-6. doi: 10.1007/s10903-012-9601-y.
- Ell K, Katon W, Xie B, Lee PJ, Kapetanovic S, Guterman J, Chou CP. Collaborative care management of major depression among low-income, predominantly Hispanic subjects with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):706-13. doi: 10.2337/dc09-1711. Epub 2010 Jan 22.
- Bohn J, Burrowes N, Pinkston L, Riddett M, Chalmers S. Diabetes care for Hispanic patients: honoring culture while promoting glycemic control. Adv Nurse Pract. 2010 Jan;18(1):46-8. No abstract available.
- Jaber R, Braksmajer A, Trilling JS. Group visits: a qualitative review of current research. J Am Board Fam Med. 2006 May-Jun;19(3):276-90. doi: 10.3122/jabfm.19.3.276.
- Gutierrez N, Gimple NE, Dallo FJ, Foster BM, Ohagi EJ. Shared medical appointments in a residency clinic: an exploratory study among Hispanics with diabetes. Am J Manag Care. 2011 Jun 1;17(6 Spec No.):e212-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0146-16-EP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .