Mikropartikler i cirrhosis og portalhypertensjon (MicroCir)

Det er allerede vist at økte visse markører for stress, slik som forlenget forhøyelse av CRP i fravær av bakteriell infeksjon, økt fritt kortisol og serumkopeptin, er assosiert med økt dødelighet ved cirrhose.

MPer er membranvesikler med variabel størrelse mellom 0,1 og 1 um, frigitt til det ekstracellulære rommet etter aktivering eller cellulær apoptose. Parlamentsmedlemmer finnes også i det sirkulerende blodet til friske frivillige, og plasmanivåene deres øker ved visse sykdommer til økt trombotisk risiko, for eksempel ved kreft. Membranen deres er sammensatt av antigener hvis organisering er karakteristisk for foreldrecellen og negativt ladede fosfolipider, fosfatidylseriner, som gir pro-koagulerende egenskaper til disse MP-ene.

For tiden øker arbeidet med parlamentsmedlemmer etter oppdagelsen av deres involvering i fysiologiske prosesser som spredning, differensiering, celleaktivering og immunrespons, men det er absolutt deres pro-trombogene kraft som ble mest studert.

Nyere studier har også implisert parlamentsmedlemmer i patofysiologien til kronisk leversykdom. Cirrhotiske pasienter har forhøyede konsentrasjoner av MP fra leukocytter, endotelceller og hepatocytter sammenlignet med kontrollpersoner, og konsentrasjoner av MPer øker med forverret leverfunksjon. Økende MPs under skrumplever kan på den ene siden være relatert til redusert clearance og for det andre med et overskudd av proinflammatoriske cytokiner ved å øke fenomenet tarmbakteriell translokasjon. Antakelsen om rollen til systemisk betennelse i treningen av MPs forsterkes av eksistensen av en signifikant korrelasjon mellom den opprinnelige MPs hepatocytt eller buffy endotel og CRP. Økningen i MPs observert med økningen av PH kan øke risikoen for trombose i intestinal mikrosirkulasjon som fører til enterocytisk lidelse av iskemisk, reflektert av en økning i serumkonsentrasjoner av I-FABP (intestinalt fettsyrebindende protein). Disse lidende enterocyttene fører til økt tarmbakteriell translokasjon og til slutt til økt dannelse av MPer. Disse parlamentsmedlemmer kan også forverre leverfunksjonen ved det samme fenomenet trombose i levermikrosirkulasjonen.