Microdeeltjes in cirrose en portale hypertensie (MicroCir)

Het is al aangetoond dat verhoogde bepaalde markers van stress, zoals langdurige verhoging van CRP in afwezigheid van bacteriële infectie, verhoogde vrije cortisol en serumcoeptine, geassocieerd zijn met een verhoogde mortaliteit bij cirrose.

MP's zijn membraanblaasjes van variabele grootte tussen 0,1 en 1 urn, afgegeven in de extracellulaire ruimte na activering of cellulaire apoptose. MP's worden ook aangetroffen in het circulerende bloed van gezonde vrijwilligers en hun plasmaspiegels stijgen bij bepaalde ziekten tot een verhoogd trombotisch risico, zoals bij kanker. Hun membraan is samengesteld uit antigenen waarvan de organisatie kenmerkend is voor de oudercel en negatief geladen fosfolipiden, fosfatidylserines, die pro-coagulerende eigenschappen aan deze MP's verlenen.

Momenteel neemt het werk aan de MP's toe na de ontdekking van hun betrokkenheid bij fysiologische processen zoals proliferatie, differentiatie, celactivering en immuunrespons, maar het is zeker hun protrombogene kracht die het meest werd bestudeerd.

Recente studies hebben ook parlementsleden betrokken bij de pathofysiologie van chronische leverziekte. Cirrotische patiënten hebben verhoogde concentraties van MP's van leukocyten, endotheelcellen en hepatocyten in vergelijking met controlepersonen, en de concentraties van MP's nemen toe met een verslechtering van de leverfunctie. Toenemende MP's tijdens de cirrose kunnen enerzijds verband houden met een verminderde klaring en anderzijds met een teveel aan pro-inflammatoire cytokines door een toename van het fenomeen van intestinale bacteriële translocatie. De aanname van de rol van systemische ontsteking bij de training van MP's wordt versterkt door het bestaan ​​van een significante correlatie tussen de oorspronkelijke MP's hepatocyt of buffy endotheliaal en CRP. De toename van MP's waargenomen met de toename van PH zou dus het risico op trombose kunnen verhogen. in intestinale microcirculatie leidend tot enterocytisch lijden aan ischemie, weerspiegeld door een toename van de serumconcentraties van I-FABP (intestinaal vetzuurbindend eiwit). Deze lijdende enterocyten leiden tot verhoogde intestinale bacteriële translocatie en uiteindelijk tot verhoogde vorming van MP's. Deze MP's zouden ook de leverfunctie kunnen verslechteren door hetzelfde fenomeen van trombose in de microcirculatie van de lever.