- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02886494
En studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til BAC hos pasienter med Alzheimers sykdom eller vaskulær demens
En randomisert, dobbeltblind, kjøretøykontrollert, parallell, fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til BAC hos pasienter med Alzheimers sykdom eller vaskulær demens
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien ble designet som en randomisert, dobbeltblind, vehikelkontrollert og parallell studie for å evaluere effekten og sikkerheten til BAC hos pasienter med Alzheimers sykdom eller vaskulær demens. Undersøkelsesproduktet, BAC, er et potensielt anti-inflammatorisk middel som består av Multi-Glycan Complex (MGC) fra soyaekstraktet. Den har som mål å redusere nervebetennelsen ved Alzheimers sykdom og vaskulær demens.
På hvert studiested ble kvalifiserte pasienter randomisert og stratifisert til 1 av 2 demenstyper (Alzheimers sykdom og ikke-Alzheimers sykdom) i forholdet 3:1 for å motta enten en av topisk applikasjon av BAC eller BAC-matchet vehikel, topisk applikasjon på ekstern nasal hud, hodebunn og nakke, 2 ganger daglig, 30 g/dag.
Behandlingsvarigheten for hver pasient var 12 uker, som besto av 6 besøk lokalisert ved Screening (innen 2 uker før baseline-besøk), baseline (uke 0), uke 2, 4, 8 og uke 12 (finale). I løpet av behandlingsperioden kan pasienter fortsette å motta medisiner eller behandlinger som rutinemessig brukes for Alzheimers sykdom eller vaskulær demens, bortsett fra de som er forbudt i henhold til denne protokollen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Forente stater, 85283
- Clinical Research Consortium
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72211
- Woodland International Research Group
-
Rogers, Arkansas, Forente stater, 72758
- Woodland Research Northwest, LLC
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- Pacific Research Network, LLC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- NeuroTrials Research, Inc.
-
-
New Jersey
-
Springfield, New Jersey, Forente stater, 07081
- The Cognitive and Research Center of NJ
-
Toms River, New Jersey, Forente stater, 08755
- Advanced Memory Research Institute of NJ, PC
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11235
- SPRI
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27612
- Wake Research Associates
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45459
- Neurology Diagnostics, Inc.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Med begge kjønn i alderen minst 40 år
Med en diagnose av en av følgende sykdom, dvs. Vaskulær demens i henhold til NINDS-AIREN International Workshop-kriteriene eller ii. Alzheimers sykdom i henhold til NIAAA-kriteriene iii. "Blandet" demens (mulig Alzheimers sykdom med cerebrovaskulær sykdom) i henhold til NIAAA-kriteriene
Merk:
- NINDS-AIREN: National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences
- NIAAA: National Institute on Aging-Alzheimers Association
- Med mild til moderat demens (poengsum for Mini-Mental State Examination (MMSE) definert som mellom 10 til 24 og score på ADAS-Cog som minst 12)
- Kunne lese, skrive, kommunisere og forstå kognitive testinstruksjoner
- Å ha en ansvarlig omsorgsperson som tilbringer minst 4 timer daglig med pasienten. Pleieren vil følge pasienten til alle studiebesøk, føre tilsyn med administrering av studiemedikament, og være i stand til å vurdere pasientens tilstand
- Pasienter og ansvarlig omsorgsperson vil og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Med trombose av store kar (trombotisk slag som forekommer i store arterier)
- Med radiologisk bevis på andre hjernesykdommer (subduralt hematom, posttraumatisk / post-kirurgi)
- Med demens forårsaket av andre hjernesykdommer unntatt Alzheimers sykdom og vaskulær demens (f. Parkinsons sykdom, demyelinisert sykdom i sentralnervesystemet, svulst, hydrocephalus, hodeskade, sentralnervesysteminfeksjon inkludert syfilis, ervervet immunsviktsyndrom, etc.)
- Med kliniske bevis på lunge-, lever-, gastrointestinale, metabolske, endokrine eller andre livstruende sykdommer bedømt av etterforskere som ikke er egnet til å delta i studien
- Med klinisk ustabil hypertensjon, diabetes mellitus og hjertesykdom de siste 3 månedene
- Noen gang innlagt på sykehus for hjerneslag eller med akutt koronarsyndrom de siste 3 månedene før screening
- Narkotika- eller alkoholmisbruk i løpet av de siste 12 månedene etter screening.
- Med en av følgende unormale laboratorieparametre: hemoglobin < 10 mg/dL eller blodplater < 100*109/L; kreatinin eller total bilirubin mer enn 1,5 ganger øvre grenseverdi; alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkaliske fosfater (ALP), γ-glutamyltransferase (γ-GT) mer enn 2 ganger øvre grense for normal, eller thyreoideastimulerende hormon (TSH) mer enn 2,5 ganger øvre grenseverdi eller mindre enn nedre grenseverdi for normal
- Med alvorlig depresjon gradert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) og Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD)
- Med enhver ukontrollert sykdom (inkludert, men ikke begrenset til, noen av følgende: pågående eller aktiv infeksjon inkludert hepatitt B, C og HIV, aktiv blødning, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hypertensjon, ustabil angina pectoris eller hjertearytmi) av etterforskeren at å gå inn i rettssaken kan være skadelig for pasienten
- Med kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor noen av ingrediensene i studieproduktet og bæreren
Gravid eller ammende eller premenopausal i fertil alder, men bruker ikke pålitelig(e) prevensjonsmetode(r) i løpet av studieperioden
Merk: Pålitelige prevensjonsmetoder vil vurdere som nedenfor:
- Etablert bruk av orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmetoder > 3 måneder før baseline.
- Plassering av en intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS) > 3 måneder før baseline.
- Barriereprevensjonsmetoder: Kondom eller Okklusiv hette (membran eller cervical/hvelvhetter) med sæddrepende skum/gel/film/krem/stikkpille
- Partner mannlig sterilisering (dvs. vasektomi) > 1 måned med screening
- Påmelding til en hvilken som helst utprøvende legemiddelutprøving innen 4 uker etter screeningbesøk
Opplevd doseøkning av rutinemessig bruk i legemidler oppført som følger i løpet av de siste tre månedene før screeningbesøk
- medisiner/behandlinger for Alzheimers sykdom eller vaskulær demens
- antipsykotiske medisiner inkludert men ikke begrenset til selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), benzodiazepin (BZD)
- Vitamin B12
- medisiner for skjoldbruskkjertelsykdom
- Gjeldende antiblodplatemedisin (antiaggregerende middel) unntatt dosering inkludert men ikke begrenset til aspirin <= 100 mg/dag, klopidogrel <= 75 mg/dag, ticagrelor <= 180 mg/dag, dipyridamol <= 400 mg/dag
- Omsorgspersoner som har psykotiske symptomer, er umiddelbart suicidale, har en ustabil medisinsk tilstand (f. nylig hjerteinfarkt, nylig slag, episoder med svimmelhet, besvimelsesanfall) eller betydelige ortopediske problemer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: BAC behandling
BAC, topisk påføring på ekstern nesehud, hodebunn og nakke, 2 ganger daglig, 30 g/dag i 12 uker
|
BAC, topisk påføring på ekstern nesehud, hodebunn og nakke, 2 ganger daglig, 30 g/dag i 12 uker
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Matchet kjøretøy
Matchet kjøretøy, topisk påføring på utvendig nesehud, hodebunn og nakke, 2 ganger daglig, 30 g/dag i 12 uker
|
BAC-tilpasset kjøretøy, topisk påføring på ekstern nesehud, hodebunn og nakke, 2 ganger daglig, 30 g/dag i 12 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Alzheimer Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-cog) score ved uke 12 besøk sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 12
|
Alzheimers Disease Assessment Scale-Cognitive (ADAS-Cog) Subscale test er standard vurderingsverktøy og et av de mest populære kognitive testinstrumentene i kliniske studier.
Den er designet for å vurdere ulike kognitive evner som de som er knyttet til hukommelse, språk og praksis.
Den består av 11 deler: 1. Ordgjenkallingsoppgave; 2. Navneoppgave; 3: Kommandoer; 4: Konstruksjonspraksis; 5. Ideell praksis; 6. Orientering; 7. Ordgjenkjenningsoppgave; 8. Språk; 9. Forståelse av talespråk; 10.
Vanskeligheter med å finne ord; og 11.
Husk testinstruksjoner.
Poeng varierer fra 0 til 70 med lavere poengsum som indikerer mindre alvorlighetsgrad.
ADAS-Cog ble målt ved screening, randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i ADAS-cog-score ved alle besøk etter behandling (unntatt uke 12-besøk) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 4, 8
|
Alzheimers Disease Assessment Scale-Cognitive (ADAS-Cog) Subscale test er standard vurderingsverktøy og et av de mest populære kognitive testinstrumentene i kliniske studier.
Den er designet for å vurdere ulike kognitive evner som de som er knyttet til hukommelse, språk og praksis.
Den består av 11 deler: 1. Ordgjenkallingsoppgave; 2. Navneoppgave; 3: Kommandoer; 4: Konstruksjonspraksis; 5. Ideell praksis; 6. Orientering; 7. Ordgjenkjenningsoppgave; 8. Språk; 9. Forståelse av talespråk; 10.
Vanskeligheter med å finne ord; og 11.
Husk testinstruksjoner.
Poeng varierer fra 0 til 70 med lavere poengsum som indikerer mindre alvorlighetsgrad.
ADAS-Cog ble målt ved screening, randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8
|
|
Klinikerintervjubasert inntrykk av endring-pluss omsorgsgiver-inndata (CIBIC-pluss) poengsum ved alle besøk etter behandling
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
Dette er et globalt mål på påvisbar endring i kognisjon, funksjon og atferd.
Formatet for CIBIS/CIBIC-Plus består av vurdering av en uavhengig kliniker basert på observasjon av pasienten ved intervju, og informasjon gitt av omsorgsperson.
Klinikerens vurdering av alvorlighetsgrad ved baseline og helhetsinntrykk for vurdering av alvorlighetsgrad av den globale endringen i sykdomsgrad, sammenlignet med baseline, er vurdert.
CIBIS/CIBIC pluss undersøkte generelle, kognitive og atferdsmessige funksjoner og aktiviteter i dagliglivet på en 7-punkts kategorisk vurderingsskala, fra en score på 0 som indikerer "Ikke vurdert", til en score på 7 som indikerer "Blant de mest ekstremt syke pasienter" for CIBIS og spenner fra 1 som indikerer "Svært mye forbedret", til en score på 7 som indikerer "Markert forverring", og med en score på 4 som indikerer "ingen endring" for CIBIC-Plus.
CIBIS ble målt ved randomiseringsbesøk og CIBIC-Plus ble målt ved uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i Alzheimers sykdom Cooperative Study Activities of Daily Living (ADCS-ADL) poengsum ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
En oversikt over informantbaserte elementer for å vurdere aktiviteter i dagliglivet og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet, dvs. funksjonell ytelse, av Alzheimers sykdom (AD).
Den består av 23-elements inventar av ADL, vurdert basert på omfanget av assistanse pasienten trenger (uavhengig, med tilsyn, med fysisk hjelp): 0 (total uavhengighet ved å utføre en aktivitet) til 4 (total manglende evne til å handle selvstendig).
Hvert spørsmål varierer i antall alternativer å velge.
Totalt poengområde: 0 til 78; høyere skår indikerer mindre funksjonshemming.
ADL vil bli målt ved randomisering/grunnlinje, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i Mini-Mental State Examination (MMSE) poengsum ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
Dette er et multi-element instrument som undersøker orientering, registrering, oppmerksomhet, beregning, gjenkalling, visuospatiale evner og språk.
Poengsummen varierer fra 0 til 30, med høyere poengsum som indikerer bedre kognitiv funksjon.
MMSE ble målt ved screening, randomisering/grunnlinje, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i nevropsykiatrisk inventar (NPI)-score ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline: NPI-10 Frekvens × Alvorlighetsgrad
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
NPI er det atferdsinstrumentet som er mest brukt i kliniske studier av antidemensmidler.
NPI bruker en screeningsstrategi for å minimere administrasjonstiden, og undersøker og skårer kun de atferdsdomenene med positive svar på screeningsspørsmål.
Både hyppigheten og alvorlighetsgraden av hver atferd bestemmes.
Informasjon til NPI innhentes fra en omsorgsperson som er kjent med pasientens atferd.
NPI vurderer 10 atferdsdomener (10-element NPI, seksjon A~J) som er vanlig ved demens.
Hvert NPI-domene scores av omsorgspersonen basert på et standardisert intervju administrert av klinikeren.
Frekvensen rangeres fra 1 (av og til) til 4 (svært ofte) og alvorlighetsgraden rangeres fra 1 (mild) til 3 (alvorlig).
Poengsummen for hvert domene er frekvens multiplisert med alvorlighetsgrad.
Derfor varierer poengsummen fra 1 til 12 med høyere poengsum indikerer dårligere tilstand.
NPI ble målt ved randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i nevropsykiatrisk inventar (NPI) score ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline: NPI-10 Caregiver Distress Score
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
NPI er det atferdsinstrumentet som er mest brukt i kliniske studier av antidemensmidler.
NPI bruker en screeningsstrategi for å minimere administrasjonstiden, og undersøker og skårer kun de atferdsdomenene med positive svar på screeningsspørsmål.
Både hyppigheten og alvorlighetsgraden av hver atferd bestemmes.
Informasjon til NPI innhentes fra en omsorgsperson som er kjent med pasientens atferd.
NPI vurderer 10 atferdsdomener (10-element NPI) som er vanlige ved demens.
Hvert NPI-domene scores av omsorgspersonen basert på et standardisert intervju administrert av klinikeren.
NPI-10 Caregiver Distress scores for assosiert omsorgsperson distress fra 0 (ingen nød) til 5 (svært alvorlig eller ekstrem).
Høyere score indikerer større nød.
NPI ble målt ved randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i nevropsykiatrisk inventar (NPI) score ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline: NPI-12 Frekvens × Alvorlighetsscore
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
NPI er det atferdsinstrumentet som er mest brukt i kliniske studier av antidemensmidler.
NPI bruker en screeningsstrategi for å minimere administrasjonstiden, og undersøker og skårer kun de atferdsdomenene med positive svar på screeningsspørsmål.
Både hyppigheten og alvorlighetsgraden av hver atferd bestemmes.
Informasjon til NPI innhentes fra en omsorgsperson som er kjent med pasientens atferd.
NPI vurderer 12 atferdsdomener (12-element NPI) som er vanlige ved demens.
Hvert NPI-domene scores av omsorgspersonen basert på et standardisert intervju administrert av klinikeren.
Frekvensen rangeres fra 1 (av og til) til 4 (svært ofte) og alvorlighetsgraden rangeres fra 1 (mild) til 3 (alvorlig).
Poengsummen for hvert domene er frekvens multiplisert med alvorlighetsgrad.
Derfor varierer poengsummen fra 1 til 12 med høyere poengsum indikerer dårligere tilstand.
NPI ble målt ved randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Endring i nevropsykiatrisk inventar (NPI)-score ved alle besøk etter behandling sammenlignet med baseline: NPI-12 Caregiver Distress Score
Tidsramme: Uke 4, 8, 12
|
NPI er det atferdsinstrumentet som er mest brukt i kliniske studier av antidemensmidler.
NPI bruker en screeningsstrategi for å minimere administrasjonstiden, og undersøker og skårer kun de atferdsdomenene med positive svar på screeningsspørsmål.
Både hyppigheten og alvorlighetsgraden av hver atferd bestemmes.
Informasjon til NPI innhentes fra en omsorgsperson som er kjent med pasientens atferd.
NPI vurderer 12 atferdsdomener (12-element NPI) som er vanlige ved demens.
Hvert NPI-domene scores av omsorgspersonen basert på et standardisert intervju administrert av klinikeren.
NPI-12 Caregiver Distress scores for assosiert omsorgsperson distress fra 0 (ingen nød) til 5 (svært alvorlig eller ekstrem).
Høyere score indikerer større nød.
NPI ble målt ved randomisering/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12.
|
Uke 4, 8, 12
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: AE ble rapportert gjennom studiens fullføring (opptil 12 uker)
|
En uønsket hendelse (AE) er enhver uheldig medisinsk hendelse i en pasient eller klinisk undersøkelsesdeltaker som har administrert en studiemedisin og som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruken av en studiemedisin, uansett om den er relatert til studiemedisinen eller ikke.
Laboratorieavvik skal ikke registreres som AE med mindre det er fastslått å være klinisk signifikant av etterforskeren.
Antall deltakere med uønskede hendelser i BAC- og placebogruppene ble bestemt.
|
AE ble rapportert gjennom studiens fullføring (opptil 12 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephen Thein, Pacific Research Network
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Tauopatier
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Intrakraniell arteriosklerose
- Leukoencefalopatier
- Demens
- Alzheimers sykdom
- Demens, vaskulær
Andre studie-ID-numre
- BAC-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .