- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02888756
iHIVARNA kliniske forsøk i HIV-infiserte individer (iHIVARNA-01)
En fase IIa randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet studie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til iHIVARNA-01 hos kronisk HIV-infiserte pasienter under stabil kombinert antiretroviral terapi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål: Å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til iHIVARNA-01 som en ny terapeutisk vaksine hos HIV-infiserte pasienter.
Studiedesign og varighet: Fase IIa, multisenter dobbeltblind placebokontrollert intervensjonsstudie. Hver pasient vil bli fulgt i 30 uker. Studiens varighet vil være 38 uker fra inkludering av den første pasienten.
Nettsteder: Erasmus MC, Rotterdam Nederland (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona og Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, Spania, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen, Belgia og Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, Belgia
Studiepopulasjon: Kronisk HIV-1-infiserte pasienter under stabil cART med plasmavirusmengde (pVL) ≤ 50 kopier/ml og stabile CD4+ T-celletall ≥ 450/μl, 18 år eller eldre.
Prøvestørrelse: etter rekruttering og screening vil 70 pasienter inkluderes og randomiseres til en av studiearmene.
Intervensjon: En gruppe (n=40) får HIVACAT-TriMix (300 mikrogram TriMix + 900 mikrogram HIVACAT) vaksine intranodalt ved tre anledninger med to ukers mellomrom. En kontrollgruppe (n=15) får kun TriMix (300 mikrogram TriMix) og en gruppe (n=15) får saltvann intranodalt ved tre anledninger med to ukers mellomrom. To uker etter siste vaksinasjon vil cART-behandlingen avbrytes. Hvis plasmavirus kan påvises, vil cART startes på nytt tolv uker etter behandlingsavbrudd. cART kan alltid startes på nytt av medisinske årsaker, som bedømt av den kliniske utrederen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥ 18 år gammel;
- Frivillig signert informert samtykke;
- Påvist HIV-1-infeksjon (med dokumenterte antistoffer mot HIV-1 og et påvisbart plasma HIV-1 RNA før oppstart av terapi);
- På stabil behandling med cART-regime (antiretroviral terapi bestående av minst tre registrerte antiretrovirale midler) i minst 3 år;
- Nadir CD4+ ≥ 350 celler/μl (opptil 2 sporadiske bestemmelser ≤ 350 celler/μl er tillatt);
- Nåværende CD4+-celletall ≥ 450 celler/μl;
- HIV-RNA under 50 kopier/ml de siste 6 månedene før randomisering, under minst to målinger (sporadiske såkalte "blips" ≤ 500 kopier/ml er tillatt);
Hvis seksuelt aktiv, villig til å bruke en pålitelig metode for å redusere risikoen for overføring til sine seksuelle partnere under behandlingsavbrudd (inkludert PrEP).
- For heteroseksuelt aktive kvinner, bruk av en effektiv prevensjonsmetode med partner (kombinert p-pille; injiserbart eller implantert prevensjonsmiddel; spiral/spiral; konsistent registrering med kondomer; fysiologisk eller anatomisk sterilitet (hos seg selv eller partner) fra 14 dager før den første vaksinasjon inntil 4 måneder etter siste vaksinasjon.
For heteroseksuelt aktive menn, bruk av en effektiv prevensjonsmetode med partneren fra første dag av vaksinasjon til 4 måneder etter siste vaksinasjon. -
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med ikke-cART-regime før cART-regime;
- Tidligere svikt i antiretroviral og/eller mutasjoner som gir genotypisk resistens mot antiretroviral terapi;
- Ikke-subtype B HIV-infeksjon;
- Aktivt hepatitt B-virus og/eller hepatitt C-virus samtidig infeksjon;
- Historie om en CDC klasse C-hendelse (se vedlegg A);
- Gravid kvinne (screenet med positiv graviditetstest), som ammer eller har til hensikt å bli gravid under studien;
- Aktiv malignitet ≤ 30 dager (forlenget periode på den kliniske vurderingen av etterforskeren) før screening;
- Aktiv infeksjon med feber (38°C eller høyere) ≤ 10 dager med screening og/eller første vaksinasjon;
- Terapi med immunmodulerende midler (f. systemiske kortikosteroider), inkludert cytokiner (f.eks. IL-2), immunglobuliner og/eller cytostatisk kjemoterapi ≤ 90 dager før screening. Dette inkluderer ikke sesonginfluensa, hepatitt B og/eller andre reiserelaterte vaksiner;
- Medfødte, ervervede eller induserte koagulasjonsforstyrrelser, som trombocytopeni (trombocytter < 150x109/L) og/eller nåværende bruk av antikoagulasjonsmedisiner (f.eks. kumariner, inhibitorer av Xa); Bruk av NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) er tillatt, men det anbefales å avbryte behandlingen 10 dager før vaksinasjon;
- Bruk av ethvert forsøkslegemiddel ≤ 90 dager før studiestart;
- En ansatt ved etterforskeren eller studiestedet, med direkte involvering i den foreslåtte studien eller andre studier under ledelse av denne utforskeren eller studiestedet, eller er et familiemedlem til en ansatt eller etterforskeren Enhver annen tilstand som, etter oppfatning av etterforskeren, kan forstyrre evalueringen av studiemålene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: iHIVARNA-01
Biologisk: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
|
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
Andre navn:
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
|
|
Aktiv komparator: TriMix
Biologisk: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
|
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
|
|
Placebo komparator: Placebo
Vann til injeksjon 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
|
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: uke 6
|
Enhver hendelse som kan tilskrives vaksinasjon som fører til seponering av immuniseringsregimet. |
uke 6
|
|
Immunogenisitet målt av Elispot
Tidsramme: uke 6 og uke 18
|
Endring fra baseline immunogenisitet målt med ELISPOT ved uke 6 og 18, dvs. to uker og 14 uker etter siste immunisering sammenlignet med begge kontrollgruppene
|
uke 6 og uke 18
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunogenisitet målt ved intracellulær cytokinfarging (ICS)
Tidsramme: uke 10, 18 og 30
|
HIV-spesifikke CD4+ og CD8+ T-celleresponser etter immunisering med antall polyfunksjonelle T-celler som bestemt ved intracellulær cytokinfarging, (ICS).
|
uke 10, 18 og 30
|
|
Tid for viral rebound
Tidsramme: uke 6-18
|
tid til viral rebound (definert som to påfølgende målinger av plasmavirusmengde > 1000 kopier/ml atskilt med minst 15 dager) etter seponering ved uke 6.
|
uke 6-18
|
|
Endring i plasma viral belastning
Tidsramme: uke 6-18
|
forskjell i log10 kopier/ml plasma viral belastning in vivo etter analytisk behandlingsavbrudd (ATI, uke 6-restart ART), sammenlignet med placebo WFI
|
uke 6-18
|
|
Funksjonell kur
Tidsramme: uke 18
|
andel pasienter med virusmengde under påvisbart nivå på 50 kopier/ml i plasma etter ATI, uke 18
|
uke 18
|
|
Primær immunrespons mot vaksine
Tidsramme: fra baseline til uke 6
|
Endring i frekvens på minst 0,7log10 HIV-spesifikke T-celleresponser mellom baseline og uke 6
|
fra baseline til uke 6
|
|
CD8 T-cellemediert viral undertrykkelse
Tidsramme: uke 4
|
Kapasiteten til CD8 T-celler til å undertrykke virusproduksjon i HIV-infiserte autologe CD4 T-celler, etter vaksinasjon.
For dette formål blir PBMC isolert og separert i CD8 og CD4 T-celler.
CD4-celler er infisert med HIV.
Deretter dyrkes CD4-celler sammen med pre-stimulerte CD8-celler og kapasiteten til å undertrykke virusproduksjon ved forskjellige effektor-til-mål-forhold (E:T) måles ved endring av p24 Gag-produksjon.
Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
|
uke 4
|
|
Proviralt DNA-reservoar
Tidsramme: dag 0-90 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5 og uke 6) og dag 90-130 (uke 18) og dag >130 (uke 30)
|
effekt på reservoaret som målt ved endringer i det provirale DNA-kopietallet per million celler under og etter immunisering
|
dag 0-90 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5 og uke 6) og dag 90-130 (uke 18) og dag >130 (uke 30)
|
|
Viral immunflukt
Tidsramme: uke 18
|
viral immunflukt: endring i % muterte epitoper fra pre-cART til post-ATI
|
uke 18
|
|
Transkriptomikk
Tidsramme: uke 6 og 18
|
vertsprotein-mRNA-ekspresjonsprofiler i fullblod
|
uke 6 og 18
|
|
Celleassosiert RNA viralt reservoar
Tidsramme: dag 0-30 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5) og dag 30-80 (uke 6), 80-150 dager (uke 18) og >150 dager (uke 30)
|
effekt på reservoaret målt ved endringer i intracellulære virale RNA-kopiantall per million celler under og etter immunisering
|
dag 0-30 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5) og dag 30-80 (uke 6), 80-150 dager (uke 18) og >150 dager (uke 30)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rob A Gruters, PhD, Erasmus Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- iHIVARNA phase II
- 2016-002724-83 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .