Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

iHIVARNA kliniske forsøk i HIV-infiserte individer (iHIVARNA-01)

11. desember 2019 oppdatert av: Rob Gruters

En fase IIa randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet studie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til iHIVARNA-01 hos kronisk HIV-infiserte pasienter under stabil kombinert antiretroviral terapi

iHIVARNA-01 er en ny terapeutisk vaksine for behandling av HIV-1-infiserte pasienter basert på in vivo modifikasjon av DC-er. Den består av HIVACAT-TriMix: mRNA som koder for en blanding av APC-aktiveringsmolekyler (CD40L, en konstitutivt aktiv variant av TLR4 og CD70) og HIV-målantigenene inneholdt i HIVACAT som skal administreres intranodale. iHIVARNA-01 har som mål å oppnå "funksjonell kur" av HIV-infeksjon, dvs. kontrollere viral replikasjon i fravær av antiretroviral terapi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mål: Å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til iHIVARNA-01 som en ny terapeutisk vaksine hos HIV-infiserte pasienter.

Studiedesign og varighet: Fase IIa, multisenter dobbeltblind placebokontrollert intervensjonsstudie. Hver pasient vil bli fulgt i 30 uker. Studiens varighet vil være 38 uker fra inkludering av den første pasienten.

Nettsteder: Erasmus MC, Rotterdam Nederland (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona og Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, ​​Spania, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen, Belgia og Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, Belgia

Studiepopulasjon: Kronisk HIV-1-infiserte pasienter under stabil cART med plasmavirusmengde (pVL) ≤ 50 kopier/ml og stabile CD4+ T-celletall ≥ 450/μl, 18 år eller eldre.

Prøvestørrelse: etter rekruttering og screening vil 70 pasienter inkluderes og randomiseres til en av studiearmene.

Intervensjon: En gruppe (n=40) får HIVACAT-TriMix (300 mikrogram TriMix + 900 mikrogram HIVACAT) vaksine intranodalt ved tre anledninger med to ukers mellomrom. En kontrollgruppe (n=15) får kun TriMix (300 mikrogram TriMix) og en gruppe (n=15) får saltvann intranodalt ved tre anledninger med to ukers mellomrom. To uker etter siste vaksinasjon vil cART-behandlingen avbrytes. Hvis plasmavirus kan påvises, vil cART startes på nytt tolv uker etter behandlingsavbrudd. cART kan alltid startes på nytt av medisinske årsaker, som bedømt av den kliniske utrederen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Antwerp, Belgia
        • Institute for Tropical Medicine
      • Brussels, Belgia
        • UZ Brussel
      • Rotterdam, Nederland
        • Erasmus MC
      • Badalona, Spania
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Spania
        • Hospital Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ≥ 18 år gammel;
  2. Frivillig signert informert samtykke;
  3. Påvist HIV-1-infeksjon (med dokumenterte antistoffer mot HIV-1 og et påvisbart plasma HIV-1 RNA før oppstart av terapi);
  4. På stabil behandling med cART-regime (antiretroviral terapi bestående av minst tre registrerte antiretrovirale midler) i minst 3 år;
  5. Nadir CD4+ ≥ 350 celler/μl (opptil 2 sporadiske bestemmelser ≤ 350 celler/μl er tillatt);
  6. Nåværende CD4+-celletall ≥ 450 celler/μl;
  7. HIV-RNA under 50 kopier/ml de siste 6 månedene før randomisering, under minst to målinger (sporadiske såkalte "blips" ≤ 500 kopier/ml er tillatt);
  8. Hvis seksuelt aktiv, villig til å bruke en pålitelig metode for å redusere risikoen for overføring til sine seksuelle partnere under behandlingsavbrudd (inkludert PrEP).

    1. For heteroseksuelt aktive kvinner, bruk av en effektiv prevensjonsmetode med partner (kombinert p-pille; injiserbart eller implantert prevensjonsmiddel; spiral/spiral; konsistent registrering med kondomer; fysiologisk eller anatomisk sterilitet (hos seg selv eller partner) fra 14 dager før den første vaksinasjon inntil 4 måneder etter siste vaksinasjon.

For heteroseksuelt aktive menn, bruk av en effektiv prevensjonsmetode med partneren fra første dag av vaksinasjon til 4 måneder etter siste vaksinasjon. -

Ekskluderingskriterier:

  1. Behandling med ikke-cART-regime før cART-regime;
  2. Tidligere svikt i antiretroviral og/eller mutasjoner som gir genotypisk resistens mot antiretroviral terapi;
  3. Ikke-subtype B HIV-infeksjon;
  4. Aktivt hepatitt B-virus og/eller hepatitt C-virus samtidig infeksjon;
  5. Historie om en CDC klasse C-hendelse (se vedlegg A);
  6. Gravid kvinne (screenet med positiv graviditetstest), som ammer eller har til hensikt å bli gravid under studien;
  7. Aktiv malignitet ≤ 30 dager (forlenget periode på den kliniske vurderingen av etterforskeren) før screening;
  8. Aktiv infeksjon med feber (38°C eller høyere) ≤ 10 dager med screening og/eller første vaksinasjon;
  9. Terapi med immunmodulerende midler (f. systemiske kortikosteroider), inkludert cytokiner (f.eks. IL-2), immunglobuliner og/eller cytostatisk kjemoterapi ≤ 90 dager før screening. Dette inkluderer ikke sesonginfluensa, hepatitt B og/eller andre reiserelaterte vaksiner;
  10. Medfødte, ervervede eller induserte koagulasjonsforstyrrelser, som trombocytopeni (trombocytter < 150x109/L) og/eller nåværende bruk av antikoagulasjonsmedisiner (f.eks. kumariner, inhibitorer av Xa); Bruk av NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) er tillatt, men det anbefales å avbryte behandlingen 10 dager før vaksinasjon;
  11. Bruk av ethvert forsøkslegemiddel ≤ 90 dager før studiestart;
  12. En ansatt ved etterforskeren eller studiestedet, med direkte involvering i den foreslåtte studien eller andre studier under ledelse av denne utforskeren eller studiestedet, eller er et familiemedlem til en ansatt eller etterforskeren Enhver annen tilstand som, etter oppfatning av etterforskeren, kan forstyrre evalueringen av studiemålene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: iHIVARNA-01
Biologisk: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
Andre navn:
  • HIVACAT
  • TriMix
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
Aktiv komparator: TriMix
Biologisk: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd
Placebo komparator: Placebo
Vann til injeksjon 3 vaksinasjoner, to ukers intervall
Terapeutisk vaksinasjon, etterfulgt av behandlingsavbrudd

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: uke 6
  • Grad 3 eller høyere lokal bivirkning (smerte, kutane reaksjoner inkludert indurasjon).
  • Grad 3 eller høyere systemisk bivirkning (temperatur, frysninger, hodepine, kvalme, oppkast, ubehag og myalgi).
  • Grad 3 eller høyere annen klinisk eller laboratoriebivirkning bekreftet ved henholdsvis undersøkelse eller gjentatt testing.

Enhver hendelse som kan tilskrives vaksinasjon som fører til seponering av immuniseringsregimet.

uke 6
Immunogenisitet målt av Elispot
Tidsramme: uke 6 og uke 18
Endring fra baseline immunogenisitet målt med ELISPOT ved uke 6 og 18, dvs. to uker og 14 uker etter siste immunisering sammenlignet med begge kontrollgruppene
uke 6 og uke 18

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenisitet målt ved intracellulær cytokinfarging (ICS)
Tidsramme: uke 10, 18 og 30
HIV-spesifikke CD4+ og CD8+ T-celleresponser etter immunisering med antall polyfunksjonelle T-celler som bestemt ved intracellulær cytokinfarging, (ICS).
uke 10, 18 og 30
Tid for viral rebound
Tidsramme: uke 6-18
tid til viral rebound (definert som to påfølgende målinger av plasmavirusmengde > 1000 kopier/ml atskilt med minst 15 dager) etter seponering ved uke 6.
uke 6-18
Endring i plasma viral belastning
Tidsramme: uke 6-18
forskjell i log10 kopier/ml plasma viral belastning in vivo etter analytisk behandlingsavbrudd (ATI, uke 6-restart ART), sammenlignet med placebo WFI
uke 6-18
Funksjonell kur
Tidsramme: uke 18
andel pasienter med virusmengde under påvisbart nivå på 50 kopier/ml i plasma etter ATI, uke 18
uke 18
Primær immunrespons mot vaksine
Tidsramme: fra baseline til uke 6
Endring i frekvens på minst 0,7log10 HIV-spesifikke T-celleresponser mellom baseline og uke 6
fra baseline til uke 6
CD8 T-cellemediert viral undertrykkelse
Tidsramme: uke 4
Kapasiteten til CD8 T-celler til å undertrykke virusproduksjon i HIV-infiserte autologe CD4 T-celler, etter vaksinasjon. For dette formål blir PBMC isolert og separert i CD8 og CD4 T-celler. CD4-celler er infisert med HIV. Deretter dyrkes CD4-celler sammen med pre-stimulerte CD8-celler og kapasiteten til å undertrykke virusproduksjon ved forskjellige effektor-til-mål-forhold (E:T) måles ved endring av p24 Gag-produksjon. Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
uke 4
Proviralt DNA-reservoar
Tidsramme: dag 0-90 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5 og uke 6) og dag 90-130 (uke 18) og dag >130 (uke 30)
effekt på reservoaret som målt ved endringer i det provirale DNA-kopietallet per million celler under og etter immunisering
dag 0-90 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5 og uke 6) og dag 90-130 (uke 18) og dag >130 (uke 30)
Viral immunflukt
Tidsramme: uke 18
viral immunflukt: endring i % muterte epitoper fra pre-cART til post-ATI
uke 18
Transkriptomikk
Tidsramme: uke 6 og 18
vertsprotein-mRNA-ekspresjonsprofiler i fullblod
uke 6 og 18
Celleassosiert RNA viralt reservoar
Tidsramme: dag 0-30 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5) og dag 30-80 (uke 6), 80-150 dager (uke 18) og >150 dager (uke 30)
effekt på reservoaret målt ved endringer i intracellulære virale RNA-kopiantall per million celler under og etter immunisering
dag 0-30 (uke 4, uke 4 + 1 dag og uke 5) og dag 30-80 (uke 6), 80-150 dager (uke 18) og >150 dager (uke 30)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. april 2017

Primær fullføring (Faktiske)

12. februar 2018

Studiet fullført (Faktiske)

12. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2016

Først lagt ut (Anslag)

5. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere