Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie iHIVARNA u jedinců infikovaných HIV (iHIVARNA-01)

11. prosince 2019 aktualizováno: Rob Gruters

Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze IIa k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity iHIVARNA-01 u pacientů s chronickou infekcí HIV pod stabilní kombinovanou antiretrovirovou terapií

iHIVARNA-01 je nová terapeutická vakcína pro léčbu pacientů infikovaných HIV-1 na základě in vivo modifikace DC. Skládá se z HIVACAT-TriMix: mRNA kódující směs aktivačních molekul APC (CD40L, konstitutivně aktivní varianta TLR4 a CD70) a cílových antigenů HIV obsažených v HIVACAT, které mají být podávány intranodální cestou. Cílem iHIVARNA-01 je dosáhnout „funkčního vyléčení“ infekce HIV, tj. kontroly replikace viru v nepřítomnosti antiretrovirové terapie.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl: Vyhodnotit bezpečnost a imunogenicitu iHIVARNA-01 jako nové terapeutické vakcíny u pacientů infikovaných HIV.

Uspořádání a trvání studie: Fáze IIa, multicentrická dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná intervenční studie. Každý pacient bude sledován po dobu 30 týdnů. Délka studie bude 38 týdnů od zařazení prvního pacienta.

Místa: Erasmus MC, Rotterdam Nizozemsko (sponzor), Hospital Clinic de Barcelona a Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, ​​Španělsko, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerp, Belgie a Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, Belgie

Studijní populace: Pacienti chronicky infikovaní HIV-1 pod stabilní cART s plazmatickou virovou zátěží (pVL) ≤ 50 kopií/ml a stabilním počtem CD4+ T-buněk ≥ 450/μl, ve věku 18 let nebo starší.

Velikost vzorku: po náboru a screeningu bude zahrnuto 70 pacientů a randomizováno do jednoho z ramen studie.

Intervence: Jedna skupina (n=40) dostane vakcínu HIVACAT-TriMix (300 mikrogramů TriMix + 900 mikrogramů HIVACAT) intranodálně třikrát s dvoutýdenním intervalem. Jedna kontrolní skupina (n=15) dostává pouze TriMix (300 mikrogramů TriMix) a jedna skupina (n=15) dostává fyziologický roztok intranodálně třikrát s dvoutýdenním intervalem. Dva týdny po poslední vakcinaci bude léčba cART přerušena. Pokud je detekovatelný plazmatický virus, cART bude znovu zahájeno dvanáct týdnů po přerušení léčby. cART lze vždy znovu spustit ze zdravotních důvodů, jak posoudí klinický zkoušející.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

33

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Antwerp, Belgie
        • Institute for Tropical Medicine
      • Brussels, Belgie
        • UZ Brussel
      • Rotterdam, Holandsko
        • Erasmus MC
      • Badalona, Španělsko
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital Clínic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ≥ 18 let;
  2. Dobrovolně podepsaný informovaný souhlas;
  3. Prokázaná infekce HIV-1 (s dokumentovanými protilátkami proti HIV-1 a detekovatelnou plazmatickou HIV-1 RNA před zahájením terapie);
  4. Stabilní léčba režimem cART (antiretrovirová terapie sestávající z alespoň tří registrovaných antiretrovirových látek) po dobu alespoň 3 let;
  5. Nadir CD4+ ≥ 350 buněk/μl (jsou povolena až 2 příležitostná stanovení ≤ 350 buněk/μl);
  6. Aktuální počet CD4+ buněk ≥ 450 buněk/μl;
  7. HIV-RNA pod 50 kopií/ml za posledních 6 měsíců před randomizací, během alespoň dvou měření (příležitostné tzv. „blipy“ ≤ 500 kopií/ml jsou povoleny);
  8. Pokud jsou sexuálně aktivní, ochotni použít spolehlivou metodu snížení rizika přenosu na své sexuální partnery během přerušení léčby (včetně PrEP).

    1. U heterosexuálně aktivních žen pomocí účinné metody antikoncepce s partnerem (kombinovaná perorální antikoncepce; injekční nebo implantovaná antikoncepce; IUD/IUS; konzistentní záznam s kondomy; fyziologická nebo anatomická sterilita (u sebe nebo u partnera) od 14 dnů před prvním očkování do 4 měsíců po posledním očkování.

U heterosexuálně aktivního muže, pomocí účinné metody antikoncepce s partnerkou od prvního dne vakcinace do 4 měsíců po poslední vakcinaci. -

Kritéria vyloučení:

  1. Léčba režimem bez cART před režimem cART;
  2. Předchozí selhání antiretrovirové léčby a/nebo mutace udělující genotypovou rezistenci k antiretrovirové léčbě;
  3. HIV infekce jiné než podtyp B;
  4. aktivní koinfekce virem hepatitidy B a/nebo virem hepatitidy C;
  5. Historie události CDC třídy C (viz příloha A);
  6. Těhotná žena (s pozitivním těhotenským testem), která během studie kojí nebo zamýšlí otěhotnět;
  7. Aktivní malignita ≤ 30 dnů (prodloužené období podle klinického hodnocení zkoušejícího) před screeningem;
  8. Aktivní infekce s horečkou (38°C nebo vyšší) ≤ 10 dnů screeningu a/nebo první vakcinace;
  9. Léčba imunomodulačními látkami (např. systémové kortikosteroidy), včetně cytokinů (např. IL-2), imunoglobuliny a/nebo cytostatická chemoterapie ≤ 90 dnů před screeningem. To nezahrnuje sezónní chřipku, hepatitidu B a/nebo jiné vakcíny související s cestováním;
  10. Vrozené, získané nebo indukované poruchy koagulace, jako je trombocytopenie (trombocyty < 150x109/l) a/nebo současné užívání antikoagulačních léků (např. kumariny, inhibitory Xa); Užívání NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) je povoleno, doporučuje se však přerušit léčbu 10 dní před očkováním;
  11. Užívání jakéhokoli hodnoceného léku ≤ 90 dní před vstupem do studie;
  12. Zaměstnanec zkoušejícího nebo místa studie, který se přímo podílí na navrhované studii nebo jiných studiích pod vedením tohoto zkoušejícího nebo místa studie, nebo je rodinným příslušníkem zaměstnance nebo zkoušejícího Jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušející, může zasahovat do hodnocení cílů studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: iHIVARNA-01
Biologické: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 očkování, dvoutýdenní interval
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
Ostatní jména:
  • HIVACAT
  • TriMix
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
Aktivní komparátor: TriMix
Biologické: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 vakcinace, dvoutýdenní interval
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
Komparátor placeba: Placebo
Voda na injekci 3 očkování, dvoutýdenní interval
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: týden 6
  • Lokální nežádoucí účinky 3. nebo vyššího stupně (bolest, kožní reakce včetně indurace).
  • Systémové nežádoucí účinky 3. nebo vyššího stupně (teplota, zimnice, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, malátnost a myalgie).
  • Jiné klinické nebo laboratorní nežádoucí účinky potvrzené při vyšetření nebo při opakovaném testování stupně 3 nebo vyšší.

Jakákoli událost přisouzená vakcinaci vedoucí k přerušení imunizačního režimu.

týden 6
Imunogenicita měřená pomocí Elispot
Časové okno: týden 6 a týden 18
Změna od výchozí imunogenicity měřené pomocí ELISPOT v týdnu 6 a 18, tj. dva týdny a 14 týdnů po poslední imunizaci ve srovnání s oběma kontrolními skupinami
týden 6 a týden 18

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunogenicita měřená intracelulárním cytokinovým barvením (ICS)
Časové okno: týden 10, 18 a 30
HIV-specifické CD4+ a CD8+ T buněčné reakce po imunizaci počtem polyfunkčních T buněk, jak bylo stanoveno intracelulárním cytokinovým barvením (ICS).
týden 10, 18 a 30
Čas virového odskoku
Časové okno: týden 6-18
čas do virového rebound fenoménu (definovaný jako dvě po sobě jdoucí měření plazmatické virové zátěže > 1000 kopií/ml oddělených alespoň 15 dny) po vysazení v 6. týdnu.
týden 6-18
Změna plazmatické virové zátěže
Časové okno: týden 6-18
rozdíl v log10 kopií/ml plazmatické virové zátěže in vivo po přerušení analytické léčby (ATI, týden 6-restart ART), ve srovnání s placebem WFI
týden 6-18
Funkční lék
Časové okno: týden 18
podíl pacientů s virovou zátěží pod detekovatelnou hladinou 50 kopií/ml v plazmě po ATI, týden 18
týden 18
Primární imunitní odpověď proti vakcíně
Časové okno: od výchozího stavu do týdne 6
Změna frekvence alespoň 0,7 log10 HIV-specifických T-buněčných odpovědí mezi výchozí hodnotou a týdnem 6
od výchozího stavu do týdne 6
CD8 T buňkami zprostředkovaná virová suprese
Časové okno: týden 4
Schopnost CD8 T buněk potlačit produkci viru v HIV infikovaných autologních CD4 T buňkách po vakcinaci. Za tímto účelem jsou PBMC izolovány a separovány v CD8 a CD4 T buňkách. CD4 buňky jsou infikovány HIV. Poté se buňky CD4 společně kultivují s předem stimulovanými buňkami CD8 a měří se schopnost potlačit produkci viru v různých poměrech efektoru k cíli (E:T) změnou produkce p24 Gag. Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
týden 4
Provirální DNA rezervoár
Časové okno: den 0-90 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5 a týden 6) a den 90-130 (18. týden) a den >130 (30. týden)
účinek na rezervoár měřený změnami v počtu kopií provirové DNA na milion buněk během a po imunizaci
den 0-90 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5 a týden 6) a den 90-130 (18. týden) a den >130 (30. týden)
Virový imunitní únik
Časové okno: týden 18
virový imunitní únik: změna % mutovaných epitopů z pre-cART na post-ATI
týden 18
Transkriptomika
Časové okno: týden 6 a 18
profily exprese mRNA hostitelského proteinu v plné krvi
týden 6 a 18
Virový rezervoár RNA asociovaný s buňkami
Časové okno: den 0-30 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5) a den 30-80 (6. týden), 80-150 dní (18. týden) a >150 dní (30. týden)
účinek na rezervoár měřený změnami v počtu kopií intracelulární virové RNA na milion buněk během a po imunizaci
den 0-30 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5) a den 30-80 (6. týden), 80-150 dní (18. týden) a >150 dní (30. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

12. února 2018

Dokončení studie (Aktuální)

12. února 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

5. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na iHIVARNA-01

Předplatit