- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02888756
Klinická studie iHIVARNA u jedinců infikovaných HIV (iHIVARNA-01)
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze IIa k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity iHIVARNA-01 u pacientů s chronickou infekcí HIV pod stabilní kombinovanou antiretrovirovou terapií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Vyhodnotit bezpečnost a imunogenicitu iHIVARNA-01 jako nové terapeutické vakcíny u pacientů infikovaných HIV.
Uspořádání a trvání studie: Fáze IIa, multicentrická dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná intervenční studie. Každý pacient bude sledován po dobu 30 týdnů. Délka studie bude 38 týdnů od zařazení prvního pacienta.
Místa: Erasmus MC, Rotterdam Nizozemsko (sponzor), Hospital Clinic de Barcelona a Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, Španělsko, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerp, Belgie a Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, Belgie
Studijní populace: Pacienti chronicky infikovaní HIV-1 pod stabilní cART s plazmatickou virovou zátěží (pVL) ≤ 50 kopií/ml a stabilním počtem CD4+ T-buněk ≥ 450/μl, ve věku 18 let nebo starší.
Velikost vzorku: po náboru a screeningu bude zahrnuto 70 pacientů a randomizováno do jednoho z ramen studie.
Intervence: Jedna skupina (n=40) dostane vakcínu HIVACAT-TriMix (300 mikrogramů TriMix + 900 mikrogramů HIVACAT) intranodálně třikrát s dvoutýdenním intervalem. Jedna kontrolní skupina (n=15) dostává pouze TriMix (300 mikrogramů TriMix) a jedna skupina (n=15) dostává fyziologický roztok intranodálně třikrát s dvoutýdenním intervalem. Dva týdny po poslední vakcinaci bude léčba cART přerušena. Pokud je detekovatelný plazmatický virus, cART bude znovu zahájeno dvanáct týdnů po přerušení léčby. cART lze vždy znovu spustit ze zdravotních důvodů, jak posoudí klinický zkoušející.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let;
- Dobrovolně podepsaný informovaný souhlas;
- Prokázaná infekce HIV-1 (s dokumentovanými protilátkami proti HIV-1 a detekovatelnou plazmatickou HIV-1 RNA před zahájením terapie);
- Stabilní léčba režimem cART (antiretrovirová terapie sestávající z alespoň tří registrovaných antiretrovirových látek) po dobu alespoň 3 let;
- Nadir CD4+ ≥ 350 buněk/μl (jsou povolena až 2 příležitostná stanovení ≤ 350 buněk/μl);
- Aktuální počet CD4+ buněk ≥ 450 buněk/μl;
- HIV-RNA pod 50 kopií/ml za posledních 6 měsíců před randomizací, během alespoň dvou měření (příležitostné tzv. „blipy“ ≤ 500 kopií/ml jsou povoleny);
Pokud jsou sexuálně aktivní, ochotni použít spolehlivou metodu snížení rizika přenosu na své sexuální partnery během přerušení léčby (včetně PrEP).
- U heterosexuálně aktivních žen pomocí účinné metody antikoncepce s partnerem (kombinovaná perorální antikoncepce; injekční nebo implantovaná antikoncepce; IUD/IUS; konzistentní záznam s kondomy; fyziologická nebo anatomická sterilita (u sebe nebo u partnera) od 14 dnů před prvním očkování do 4 měsíců po posledním očkování.
U heterosexuálně aktivního muže, pomocí účinné metody antikoncepce s partnerkou od prvního dne vakcinace do 4 měsíců po poslední vakcinaci. -
Kritéria vyloučení:
- Léčba režimem bez cART před režimem cART;
- Předchozí selhání antiretrovirové léčby a/nebo mutace udělující genotypovou rezistenci k antiretrovirové léčbě;
- HIV infekce jiné než podtyp B;
- aktivní koinfekce virem hepatitidy B a/nebo virem hepatitidy C;
- Historie události CDC třídy C (viz příloha A);
- Těhotná žena (s pozitivním těhotenským testem), která během studie kojí nebo zamýšlí otěhotnět;
- Aktivní malignita ≤ 30 dnů (prodloužené období podle klinického hodnocení zkoušejícího) před screeningem;
- Aktivní infekce s horečkou (38°C nebo vyšší) ≤ 10 dnů screeningu a/nebo první vakcinace;
- Léčba imunomodulačními látkami (např. systémové kortikosteroidy), včetně cytokinů (např. IL-2), imunoglobuliny a/nebo cytostatická chemoterapie ≤ 90 dnů před screeningem. To nezahrnuje sezónní chřipku, hepatitidu B a/nebo jiné vakcíny související s cestováním;
- Vrozené, získané nebo indukované poruchy koagulace, jako je trombocytopenie (trombocyty < 150x109/l) a/nebo současné užívání antikoagulačních léků (např. kumariny, inhibitory Xa); Užívání NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) je povoleno, doporučuje se však přerušit léčbu 10 dní před očkováním;
- Užívání jakéhokoli hodnoceného léku ≤ 90 dní před vstupem do studie;
- Zaměstnanec zkoušejícího nebo místa studie, který se přímo podílí na navrhované studii nebo jiných studiích pod vedením tohoto zkoušejícího nebo místa studie, nebo je rodinným příslušníkem zaměstnance nebo zkoušejícího Jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušející, může zasahovat do hodnocení cílů studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: iHIVARNA-01
Biologické: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 očkování, dvoutýdenní interval
|
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
Ostatní jména:
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
|
|
Aktivní komparátor: TriMix
Biologické: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 vakcinace, dvoutýdenní interval
|
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Voda na injekci 3 očkování, dvoutýdenní interval
|
Terapeutické očkování s následným přerušením léčby
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: týden 6
|
Jakákoli událost přisouzená vakcinaci vedoucí k přerušení imunizačního režimu. |
týden 6
|
|
Imunogenicita měřená pomocí Elispot
Časové okno: týden 6 a týden 18
|
Změna od výchozí imunogenicity měřené pomocí ELISPOT v týdnu 6 a 18, tj. dva týdny a 14 týdnů po poslední imunizaci ve srovnání s oběma kontrolními skupinami
|
týden 6 a týden 18
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunogenicita měřená intracelulárním cytokinovým barvením (ICS)
Časové okno: týden 10, 18 a 30
|
HIV-specifické CD4+ a CD8+ T buněčné reakce po imunizaci počtem polyfunkčních T buněk, jak bylo stanoveno intracelulárním cytokinovým barvením (ICS).
|
týden 10, 18 a 30
|
|
Čas virového odskoku
Časové okno: týden 6-18
|
čas do virového rebound fenoménu (definovaný jako dvě po sobě jdoucí měření plazmatické virové zátěže > 1000 kopií/ml oddělených alespoň 15 dny) po vysazení v 6. týdnu.
|
týden 6-18
|
|
Změna plazmatické virové zátěže
Časové okno: týden 6-18
|
rozdíl v log10 kopií/ml plazmatické virové zátěže in vivo po přerušení analytické léčby (ATI, týden 6-restart ART), ve srovnání s placebem WFI
|
týden 6-18
|
|
Funkční lék
Časové okno: týden 18
|
podíl pacientů s virovou zátěží pod detekovatelnou hladinou 50 kopií/ml v plazmě po ATI, týden 18
|
týden 18
|
|
Primární imunitní odpověď proti vakcíně
Časové okno: od výchozího stavu do týdne 6
|
Změna frekvence alespoň 0,7 log10 HIV-specifických T-buněčných odpovědí mezi výchozí hodnotou a týdnem 6
|
od výchozího stavu do týdne 6
|
|
CD8 T buňkami zprostředkovaná virová suprese
Časové okno: týden 4
|
Schopnost CD8 T buněk potlačit produkci viru v HIV infikovaných autologních CD4 T buňkách po vakcinaci.
Za tímto účelem jsou PBMC izolovány a separovány v CD8 a CD4 T buňkách.
CD4 buňky jsou infikovány HIV.
Poté se buňky CD4 společně kultivují s předem stimulovanými buňkami CD8 a měří se schopnost potlačit produkci viru v různých poměrech efektoru k cíli (E:T) změnou produkce p24 Gag.
Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
|
týden 4
|
|
Provirální DNA rezervoár
Časové okno: den 0-90 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5 a týden 6) a den 90-130 (18. týden) a den >130 (30. týden)
|
účinek na rezervoár měřený změnami v počtu kopií provirové DNA na milion buněk během a po imunizaci
|
den 0-90 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5 a týden 6) a den 90-130 (18. týden) a den >130 (30. týden)
|
|
Virový imunitní únik
Časové okno: týden 18
|
virový imunitní únik: změna % mutovaných epitopů z pre-cART na post-ATI
|
týden 18
|
|
Transkriptomika
Časové okno: týden 6 a 18
|
profily exprese mRNA hostitelského proteinu v plné krvi
|
týden 6 a 18
|
|
Virový rezervoár RNA asociovaný s buňkami
Časové okno: den 0-30 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5) a den 30-80 (6. týden), 80-150 dní (18. týden) a >150 dní (30. týden)
|
účinek na rezervoár měřený změnami v počtu kopií intracelulární virové RNA na milion buněk během a po imunizaci
|
den 0-30 (4. týden, týden 4 + 1 den a týden 5) a den 30-80 (6. týden), 80-150 dní (18. týden) a >150 dní (30. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rob A Gruters, PhD, Erasmus Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- iHIVARNA phase II
- 2016-002724-83 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na iHIVARNA-01
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Aktivní, ne nábor
-
Attralus, Inc.Dokončeno
-
Zucara Therapeutics Inc.NáborDiabetes mellitus 1. typu s hypoglykémiíSpojené státy, Kanada
-
atai Therapeutics, Inc.EmpathBio, Inc.DokončenoSociální úzkostná poruchaSpojené království
-
Dicot ABDokončenoErektilní dysfunkceDánsko, Švédsko, Holandsko
-
Enterin Inc.UkončenoParkinsonova choroba | ZácpaSpojené státy
-
Ixchelsis LimitedDokončenoPředčasná ejakulaceSpojené státy
-
Enterin Inc.DokončenoParkinsonova choroba | ZácpaSpojené státy
-
Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology...DokončenoChronické srdeční selháníČína
-
BioPharmX, Inc.Dokončeno