Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne iHIVARNA u osób zakażonych wirusem HIV (iHIVARNA-01)

11 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Rob Gruters

Randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy IIa z podwójnie ślepą próbą oceniające bezpieczeństwo i immunogenność iHIVARNA-01 u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem HIV objętych stabilną skojarzoną terapią przeciwretrowirusową

iHIVARNA-01 to nowa szczepionka terapeutyczna do leczenia pacjentów zakażonych wirusem HIV-1, oparta na modyfikacji DC in vivo. Składa się z HIVACAT-TriMix: mRNA kodującego mieszaninę cząsteczek aktywujących APC (CD40L, konstytutywnie aktywny wariant TLR4 i CD70) oraz docelowych antygenów HIV zawartych w HIVACAT do podawania drogą dowęzłową. iHIVARNA-01 ma na celu osiągnięcie „funkcjonalnego wyleczenia” zakażenia HIV, tj. kontrolowanie replikacji wirusa przy braku terapii antyretrowirusowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel: Ocena bezpieczeństwa i immunogenności iHIVARNA-01 jako nowej szczepionki terapeutycznej u pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Projekt badania i czas trwania: Faza IIa, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie interwencyjne. Każdy pacjent będzie obserwowany przez 30 tygodni. Czas trwania badania wyniesie 38 tygodni od włączenia pierwszego pacjenta.

Ośrodki: Erasmus MC, Rotterdam, Holandia (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona i Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, ​​Hiszpania, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpia, Belgia i Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, Belgia

Populacja badana: Pacjenci z przewlekłym zakażeniem HIV-1 pod stabilną cART, z mianem wirusa w osoczu (pVL) ≤ 50 kopii/ml i stabilną liczbą limfocytów T CD4+ ≥ 450/μl, w wieku 18 lat lub starsi.

Wielkość próby: po rekrutacji i badaniu przesiewowym 70 pacjentów zostanie włączonych i losowo przydzielonych do jednej z grup badania.

Interwencja: Jedna grupa (n=40) otrzymuje szczepionkę HIVACAT-TriMix (300 mikrogramów TriMix + 900 mikrogramów HIVACAT) dowęzłowo trzykrotnie z dwutygodniową przerwą. Jedna grupa kontrolna (n=15) otrzymuje tylko TriMix (300 mikrogramów TriMix), a jedna grupa (n=15) otrzymuje sól fizjologiczną dowęzłowo trzykrotnie z dwutygodniową przerwą. Dwa tygodnie po ostatnim szczepieniu leczenie cART zostanie przerwane. Jeśli wirus w osoczu zostanie wykryty, cART zostanie wznowione po dwunastu tygodniach od przerwania leczenia. cART można zawsze wznowić z powodów medycznych, zgodnie z oceną badacza klinicznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

33

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Antwerp, Belgia
        • Institute for Tropical Medicine
      • Brussels, Belgia
        • UZ Brussel
      • Badalona, Hiszpania
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Hiszpania
        • Hospital Clinic
      • Rotterdam, Holandia
        • Erasmus MC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. ≥ 18 lat;
  2. dobrowolnie podpisana świadoma zgoda;
  3. Potwierdzone zakażenie HIV-1 (z udokumentowanymi przeciwciałami przeciwko HIV-1 i wykrywalnym RNA HIV-1 w osoczu przed rozpoczęciem terapii);
  4. w trakcie stabilnego leczenia schematem cART (leczenie przeciwretrowirusowe składające się z co najmniej trzech zarejestrowanych leków przeciwretrowirusowych) przez co najmniej 3 lata;
  5. Nadir CD4+ ≥ 350 komórek/μl (dozwolone są do 2 sporadycznych oznaczeń ≤ 350 komórek/μl);
  6. Aktualna liczba komórek CD4+ ≥ 450 komórek/μl;
  7. HIV-RNA poniżej 50 kopii/ml w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed randomizacją, podczas co najmniej dwóch pomiarów (dopuszczalne są sporadyczne tzw. „blipy” ≤ 500 kopii/ml);
  8. Jeśli są aktywni seksualnie, chętni do skorzystania ze sprawdzonej metody zmniejszania ryzyka przeniesienia wirusa na swoich partnerów seksualnych podczas przerwy w leczeniu (w tym PrEP).

    1. Dla heteroseksualnie aktywnych kobiet, stosujących skuteczną metodę antykoncepcji z partnerem (złożona doustna pigułka antykoncepcyjna; antykoncepcja w postaci iniekcji lub implantu; IUD/IUS; konsekwentny zapis prezerwatyw; fizjologiczna lub anatomiczna bezpłodność (u siebie lub partnera) od 14 dni przed pierwszym szczepienie do 4 miesięcy po ostatnim szczepieniu.

Dla heteroseksualnie aktywnych mężczyzn stosujących skuteczną metodę antykoncepcji z partnerką od pierwszego dnia szczepienia do 4 miesięcy po ostatnim szczepieniu. -

Kryteria wyłączenia:

  1. Leczenie schematem innym niż cART przed schematem cART;
  2. wcześniejsze niepowodzenie leczenia przeciwretrowirusowego i/lub mutacje nadające genotypową oporność na leczenie przeciwretrowirusowe;
  3. Zakażenie wirusem HIV innym niż podtyp B;
  4. współzakażenie aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B i/lub wirusem zapalenia wątroby typu C;
  5. Historia zdarzenia CDC klasy C (patrz załącznik A);
  6. Kobieta w ciąży (przebadana z pozytywnym wynikiem testu ciążowego), karmiąca piersią lub zamierzająca zajść w ciążę podczas badania;
  7. Aktywny nowotwór złośliwy ≤ 30 dni (przedłużony okres w ocenie klinicznej badacza) przed badaniem przesiewowym;
  8. Aktywne zakażenie z gorączką (38°C lub wyższą) ≤ 10 dni od badania przesiewowego i/lub pierwszego szczepienia;
  9. Terapia lekami immunomodulującymi (np. ogólnoustrojowe kortykosteroidy), w tym cytokiny (np. IL-2), immunoglobuliny i/lub chemioterapia cytostatyczna ≤ 90 dni przed skriningiem. Nie obejmuje to szczepionek przeciw grypie sezonowej, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i/lub innych szczepionek związanych z podróżą;
  10. Wrodzone, nabyte lub indukowane zaburzenia krzepnięcia, takie jak trombocytopenia (liczba trombocytów < 150x109/l) i (lub) aktualne stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. kumaryny, inhibitory Xa); Dozwolone jest stosowanie NLPZ (w tym kwasu acetylosalicylowego), jednak zaleca się przerwanie terapii na 10 dni przed szczepieniem;
  11. Stosowanie dowolnego badanego leku ≤ 90 dni przed włączeniem do badania;
  12. Pracownik badacza lub ośrodka badawczego, bezpośrednio zaangażowany w proponowane badanie lub inne badania pod kierunkiem tego badacza lub ośrodka badawczego, lub członek rodziny pracownika lub badacza Wszelkie inne schorzenia, które w opinii badacza, może zakłócać ocenę celów badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: iHIVARNA-01
Biologiczne: 1200 μg mRNA (900 μg mRNA HIV + 300 μg mRNA TriMix) 3 szczepienia w odstępie dwóch tygodni
Szczepienie terapeutyczne, po którym następuje przerwa w leczeniu
Inne nazwy:
  • HIVACAT
  • TriMix
Szczepienie terapeutyczne, po którym następuje przerwa w leczeniu
Aktywny komparator: TriMix
Biologiczne: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 szczepienia w odstępie dwóch tygodni
Szczepienie terapeutyczne, po którym następuje przerwa w leczeniu
Komparator placebo: Placebo
Woda do wstrzykiwań 3 szczepienia w odstępie 2 tygodni
Szczepienie terapeutyczne, po którym następuje przerwa w leczeniu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: tydzień 6
  • Miejscowe zdarzenie niepożądane stopnia 3. lub wyższego (ból, reakcje skórne, w tym stwardnienie).
  • Ogólnoustrojowe zdarzenie niepożądane stopnia 3. lub wyższego (temperatura, dreszcze, ból głowy, nudności, wymioty, złe samopoczucie i bóle mięśni).
  • Inne kliniczne lub laboratoryjne zdarzenie niepożądane stopnia 3. lub wyższego potwierdzone odpowiednio podczas badania lub powtórnych badań.

Każde zdarzenie, które można przypisać szczepieniu, prowadzące do przerwania schematu szczepień.

tydzień 6
Immunogenność mierzona metodą Elispot
Ramy czasowe: tydzień 6 i tydzień 18
Zmiana w stosunku do wyjściowej immunogenności mierzonej metodą ELISPOT w tygodniu 6 i 18, tj. dwa tygodnie i 14 tygodni po ostatniej immunizacji w porównaniu z obiema grupami kontrolnymi
tydzień 6 i tydzień 18

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Immunogenność mierzona metodą barwienia cytokinami wewnątrzkomórkowymi (ICS)
Ramy czasowe: tydzień 10, 18 i 30
Odpowiedzi limfocytów T CD4+ i CD8+ swoiste dla HIV po immunizacji na podstawie liczby wielofunkcyjnych limfocytów T, jak określono za pomocą barwienia cytokinami wewnątrzkomórkowymi (ICS).
tydzień 10, 18 i 30
Czas na wirusowe odbicie
Ramy czasowe: tydzień 6-18
czas do odbicia wirusa (zdefiniowany jako dwa kolejne pomiary miana wirusa w osoczu > 1000 kopii/ml w odstępie co najmniej 15 dni) po odstawieniu w 6. tygodniu.
tydzień 6-18
Zmiana miana wirusa w osoczu
Ramy czasowe: tydzień 6-18
różnica log10 kopii/ml miana wirusa w osoczu in vivo po przerwaniu leczenia analitycznego (ATI, tydzień 6-restart ART), w porównaniu z placebo WFI
tydzień 6-18
Funkcjonalne lekarstwo
Ramy czasowe: tydzień 18
odsetek pacjentów z wiremią poniżej wykrywalnego poziomu 50 kopii/ml w osoczu po ATI w 18. tygodniu
tydzień 18
Pierwotna odpowiedź immunologiczna przeciwko szczepionce
Ramy czasowe: od wartości początkowej do tygodnia 6
Zmiana częstości co najmniej 0,7 log10 odpowiedzi komórek T swoistych dla HIV między wartością wyjściową a 6. tygodniem
od wartości początkowej do tygodnia 6
Tłumienie wirusa za pośrednictwem komórek T CD8
Ramy czasowe: tydzień 4
Zdolność komórek T CD8 do hamowania produkcji wirusa w autologicznych komórkach T CD4 zakażonych wirusem HIV po szczepieniu. W tym celu izolowano i rozdzielano PBMC w komórkach T CD8 i CD4. Komórki CD4 są zakażone wirusem HIV. Następnie komórki CD4 hoduje się razem ze wstępnie stymulowanymi komórkami CD8 i mierzy się zdolność do tłumienia wytwarzania wirusa przy różnych stosunkach efektora do celu (E:T), przez zmianę wytwarzania p24 Gag. Pannus i wsp. AIDS 2019, PMID: 30702513
tydzień 4
Zbiornik prowirusowego DNA
Ramy czasowe: dzień 0-90 (tydzień 4, tydzień 4 + 1 dzień i tydzień 5 i tydzień 6) i dzień 90-130 (tydzień 18) i dzień >130 (tydzień 30)
wpływ na rezerwuar mierzony zmianami liczby kopii prowirusowego DNA na milion komórek podczas i po immunizacji
dzień 0-90 (tydzień 4, tydzień 4 + 1 dzień i tydzień 5 i tydzień 6) i dzień 90-130 (tydzień 18) i dzień >130 (tydzień 30)
Wirusowa ucieczka odporności
Ramy czasowe: tydzień 18
wirusowa ucieczka immunologiczna: zmiana w % zmutowanych epitopów od pre-cART do post-ATI
tydzień 18
Transkryptomika
Ramy czasowe: tydzień 6 i 18
profile ekspresji mRNA białek gospodarza w pełnej krwi
tydzień 6 i 18
Wirusowy zbiornik RNA związany z komórką
Ramy czasowe: dzień 0-30 (tydzień 4, tydzień 4 + 1 dzień i tydzień 5) i dzień 30-80 (tydzień 6), 80-150 dni (tydzień 18) i >150 dni (tydzień 30)
wpływ na rezerwuar, mierzony zmianami liczby kopii wewnątrzkomórkowego wirusowego RNA na milion komórek podczas i po immunizacji
dzień 0-30 (tydzień 4, tydzień 4 + 1 dzień i tydzień 5) i dzień 30-80 (tydzień 6), 80-150 dni (tydzień 18) i >150 dni (tydzień 30)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

12 lutego 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

12 lutego 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj