- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02888756
Клинические испытания iHIVARNA у ВИЧ-инфицированных (iHIVARNA-01)
Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы IIa по оценке безопасности и иммуногенности iHIVARNA-01 у хронически инфицированных ВИЧ пациентов, получающих стабильную комбинированную антиретровирусную терапию
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: оценить безопасность и иммуногенность iHIVARNA-01 в качестве новой терапевтической вакцины у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Дизайн и продолжительность исследования: Фаза IIa, многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое интервенционное исследование. Каждый пациент будет находиться под наблюдением в течение 30 недель. Продолжительность исследования составит 38 недель с момента включения первого пациента.
Сайты: Erasmus MC, Роттердам, Нидерланды (спонсор), Hospital Clínic de Barcelona и Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Барселона, Испания, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerp, Бельгия и Free Universiteit Brussel/UZ Brussel, Бельгия
Исследуемая популяция: хронически инфицированные ВИЧ-1 пациенты, получающие стабильную АРВТ, с вирусной нагрузкой в плазме (pVL) ≤ 50 копий/мл и стабильным числом CD4+ T-клеток ≥ 450/мкл, в возрасте 18 лет и старше.
Размер выборки: после набора и скрининга 70 пациентов будут включены и рандомизированы в одну из групп исследования.
Вмешательство: Одна группа (n=40) получает вакцину HIVACAT-TriMix (300 мкг TriMix + 900 мкг HIVACAT) интранодально три раза с двухнедельным интервалом. Одна контрольная группа (n=15) получает только TriMix (300 мкг TriMix), а одна группа (n=15) получает физиологический раствор интранодально три раза с двухнедельным интервалом. Через две недели после последней вакцинации лечение cART будет прервано. Если вирус в плазме обнаруживается, кАРТ будет повторно начата через двенадцать недель после прерывания лечения. КАРТ всегда можно возобновить по медицинским показаниям, по мнению клинического исследователя.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Antwerp, Бельгия
- Institute for Tropical Medicine
-
Brussels, Бельгия
- UZ Brussel
-
-
-
-
-
Badalona, Испания
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Испания
- Hospital Clinic
-
-
-
-
-
Rotterdam, Нидерланды
- Erasmus MC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ≥ 18 лет;
- добровольно подписанное информированное согласие;
- Подтвержденная инфекция ВИЧ-1 (с задокументированными антителами против ВИЧ-1 и определяемой РНК ВИЧ-1 в плазме до начала терапии);
- На стабильном лечении по схеме кАРТ (антиретровирусная терапия, состоящая не менее чем из трех зарегистрированных антиретровирусных препаратов) не менее 3 лет;
- Надир CD4+ ≥ 350 кл/мкл (допускается до 2-х разовых определений ≤ 350 кл/мкл);
- Текущее количество клеток CD4+ ≥ 450 клеток/мкл;
- РНК ВИЧ ниже 50 копий/мл за последние 6 месяцев до рандомизации, при не менее чем двух измерениях (допускаются случайные так называемые «всплески» ≤ 500 копий/мл);
Если сексуально активны, готовы использовать надежный метод снижения риска передачи инфекции своим половым партнерам во время перерыва в лечении (включая ДКП).
- Для гетеросексуально активных женщин, использующих эффективный метод контрацепции с партнером (комбинированные оральные контрацептивы, инъекционные или имплантированные контрацептивы, ВМС/ВМС, постоянный учет с использованием презервативов, физиологическая или анатомическая стерильность (сама или партнер) за 14 дней до первого вакцинация до 4 месяцев после последней вакцинации.
Для гетеросексуально активных мужчин, использующих эффективный метод контрацепции со своим партнером с первого дня вакцинации до 4 месяцев после последней вакцинации. -
Критерий исключения:
- Лечение по схеме без КАРТ до схемы КАРТ;
- Предшествующая неэффективность антиретровирусной терапии и/или мутации, придающие генотипическую устойчивость к антиретровирусной терапии;
- ВИЧ-инфекция не подтипа B;
- Активная коинфекция вирусом гепатита В и/или вирусом гепатита С;
- История события CDC класса C (см. приложение A);
- Беременная женщина (обследованная с положительным тестом на беременность), кормящая грудью или намеревающаяся забеременеть во время исследования;
- Активное злокачественное новообразование ≤ 30 дней (длительный период по клинической оценке исследователя) до скрининга;
- Активная инфекция с лихорадкой (38°C или выше) ≤ 10 дней после скрининга и/или первой вакцинации;
- Терапия иммуномодулирующими средствами (например, системные кортикостероиды), включая цитокины (например, IL-2), иммуноглобулины и/или цитостатическая химиотерапия ≤ 90 дней до скрининга. Это не относится к сезонному гриппу, гепатиту В и/или другим вакцинам, связанным с поездками;
- Врожденные, приобретенные или индуцированные нарушения свертывания крови, такие как тромбоцитопения (тромбоциты < 150x109/л) и/или текущий прием антикоагулянтов (например, кумарины, ингибиторы Ха); Использование НПВП (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) разрешено, однако рекомендуется прерывать терапию за 10 дней до вакцинации;
- Использование любого исследуемого препарата ≤ 90 дней до включения в исследование;
- Сотрудник исследователя или исследовательского центра, непосредственно участвующий в предлагаемом исследовании или других исследованиях под руководством этого исследователя или исследовательского центра, или член семьи сотрудника или исследователя Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке целей исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: iHIVARNA-01
Биологические: 1200 мкг мРНК (900 мкг мРНК ВИЧ + 300 мкг мРНК TriMix) 3 прививки, интервал две недели
|
Терапевтическая вакцинация с последующим прерыванием лечения
Другие имена:
Терапевтическая вакцинация с последующим прерыванием лечения
|
|
Активный компаратор: Тримикс
Биологические: TriMix_300 мкг TriMix mRNA 3 прививки, интервал две недели
|
Терапевтическая вакцинация с последующим прерыванием лечения
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Вода для инъекций 3 прививки, интервал две недели
|
Терапевтическая вакцинация с последующим прерыванием лечения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: неделя 6
|
Любое событие, связанное с вакцинацией, приводящее к прекращению режима иммунизации. |
неделя 6
|
|
Иммуногенность по Элиспоту
Временное ограничение: 6 неделя и 18 неделя
|
Изменение иммуногенности по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью ELISPOT на 6 и 18 неделе, т.е. через две недели и 14 недель после последней иммунизации, по сравнению с обеими контрольными группами
|
6 неделя и 18 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммуногенность, измеренная окрашиванием внутриклеточных цитокинов (ICS)
Временное ограничение: 10, 18 и 30 неделя
|
ВИЧ-специфические ответы CD4+ и CD8+ Т-клеток после иммунизации по количеству полифункциональных Т-клеток, определяемому окрашиванием внутриклеточных цитокинов (ICS).
|
10, 18 и 30 неделя
|
|
Время до вирусного отскока
Временное ограничение: неделя 6-18
|
время до восстановления вирусной активности (определяемое как два последовательных измерения вирусной нагрузки в плазме > 1000 копий/мл, разделенных не менее чем 15 днями) после прекращения приема препарата на 6-й неделе.
|
неделя 6-18
|
|
Изменение вирусной нагрузки в плазме
Временное ограничение: неделя 6-18
|
разница в log10 копий/мл вирусной нагрузки плазмы in vivo после прерывания аналитического лечения (ATI, 6-я неделя - возобновление АРТ) по сравнению с плацебо WFI
|
неделя 6-18
|
|
Функциональное лечение
Временное ограничение: неделя 18
|
доля пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня 50 копий/мл в плазме после АТИ, 18-я неделя
|
неделя 18
|
|
Первичный иммунный ответ на вакцину
Временное ограничение: от исходного уровня до 6 недели
|
Изменение частоты не менее 0,7 log10 ВИЧ-специфических Т-клеточных ответов между исходным уровнем и 6-й неделей
|
от исходного уровня до 6 недели
|
|
Подавление вируса, опосредованное Т-клетками CD8
Временное ограничение: неделя 4
|
Способность Т-клеток CD8 подавлять продукцию вируса в ВИЧ-инфицированных аутологичных Т-клетках CD4 после вакцинации.
Для этого РВМС выделяют и разделяют на CD8 и CD4 Т-клетки.
Клетки CD4 инфицированы ВИЧ.
После этого клетки CD4 культивируют совместно с предварительно стимулированными клетками CD8 и измеряют способность подавлять продукцию вируса при различных соотношениях эффектора и мишени (E:T) по изменению продукции Gag p24.
Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
|
неделя 4
|
|
Провирусный резервуар ДНК
Временное ограничение: день 0–90 (неделя 4, неделя 4 + 1 день, неделя 5 и неделя 6) и день 90–130 (неделя 18) и день >130 (неделя 30)
|
влияние на резервуар, измеряемое изменениями числа копий провирусной ДНК на миллион клеток во время и после иммунизации
|
день 0–90 (неделя 4, неделя 4 + 1 день, неделя 5 и неделя 6) и день 90–130 (неделя 18) и день >130 (неделя 30)
|
|
Вирусный иммунный побег
Временное ограничение: неделя 18
|
ускользание вирусного иммунитета: изменение % мутированных эпитопов от пре-CART к post-ATI
|
неделя 18
|
|
Транскриптомика
Временное ограничение: 6 и 18 неделя
|
Профили экспрессии мРНК белка-хозяина в цельной крови
|
6 и 18 неделя
|
|
Ассоциированный с клеткой вирусный резервуар РНК
Временное ограничение: день 0-30 (неделя 4, неделя 4 + 1 день и неделя 5) и день 30-80 (неделя 6), 80-150 дней (неделя 18) и >150 дней (неделя 30)
|
влияние на резервуар, измеряемое изменениями числа копий внутриклеточной вирусной РНК на миллион клеток во время и после иммунизации
|
день 0-30 (неделя 4, неделя 4 + 1 день и неделя 5) и день 30-80 (неделя 6), 80-150 дней (неделя 18) и >150 дней (неделя 30)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Rob A Gruters, PhD, Erasmus Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
Другие идентификационные номера исследования
- iHIVARNA phase II
- 2016-002724-83 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .