Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

iHIVARNA kliniske forsøg i HIV-inficerede individer (iHIVARNA-01)

11. december 2019 opdateret af: Rob Gruters

En fase IIa randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet undersøgelse til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af ​​iHIVARNA-01 hos kronisk HIV-inficerede patienter under stabil kombineret antiretroviral terapi

iHIVARNA-01 er en ny terapeutisk vaccine til behandling af HIV-1-inficerede patienter baseret på in vivo modifikation af DC'er. Den består af HIVACAT-TriMix: mRNA, der koder for en blanding af APC-aktiveringsmolekyler (CD40L, en konstitutivt aktiv variant af TLR4 og CD70) og HIV-målantigenerne indeholdt i HIVACAT, der skal administreres via den intranodale vej. iHIVARNA-01 sigter mod at opnå den 'funktionelle helbredelse' af HIV-infektion, dvs. at kontrollere viral replikation i fravær af antiretroviral terapi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Formål: At evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af ​​iHIVARNA-01 som en ny terapeutisk vaccine til HIV-inficerede patienter.

Studiedesign og varighed: Fase IIa, multicenter dobbeltblindet placebokontrolleret interventionsstudie. Hver patient vil blive fulgt i 30 uger. Undersøgelsens varighed vil være 38 uger fra inklusion af den første patient.

Websteder: Erasmus MC, Rotterdam Holland (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona og Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, ​​Spanien, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen, Belgien og Vrije Universiteit Brussel/UZ Bruxelles, Belgien

Studiepopulation: Kronisk HIV-1-inficerede patienter under stabil cART med plasma viral load (pVL) ≤ 50 kopier/ml og stabile CD4+ T-celletal ≥ 450/μl, i alderen 18 år eller derover.

Prøvestørrelse: Efter rekruttering og screening vil 70 patienter blive inkluderet og randomiseret til en af ​​undersøgelsesarme.

Intervention: En gruppe (n=40) modtager HIVACAT-TriMix (300 mikrogram TriMix + 900 mikrogram HIVACAT)-vaccinen intranodalt ved tre lejligheder med to ugers interval. Én kontrolgruppe (n=15) får kun TriMix (300 mikrogram TriMix) og én gruppe (n=15) får saltvand intranodalt ved tre lejligheder med to ugers interval. To uger efter sidste vaccination vil cART-behandlingen blive afbrudt. Hvis plasmavirus kan påvises, vil cART blive genoptaget 12 uger efter afbrydelse af behandlingen. cART kan altid genoptages af medicinske årsager, som vurderet af den kliniske investigator.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Antwerp, Belgien
        • Institute for Tropical Medicine
      • Brussels, Belgien
        • UZ Brussel
      • Rotterdam, Holland
        • Erasmus MC
      • Badalona, Spanien
        • Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥ 18 år;
  2. Frivilligt underskrevet informeret samtykke;
  3. Påvist HIV-1-infektion (med dokumenterede antistoffer mod HIV-1 og et påvisbart plasma HIV-1 RNA før påbegyndelse af behandling);
  4. Ved stabil behandling med cART-regime (antiretroviral behandling bestående af mindst tre registrerede antiretrovirale midler) i mindst 3 år;
  5. Nadir CD4+ ≥ 350 celler/μl (op til 2 lejlighedsvise bestemmelser ≤ 350 celler/μl er tilladt);
  6. Aktuelt CD4+-celletal ≥ 450 celler/μl;
  7. HIV-RNA under 50 kopier/ml i de sidste 6 måneder forud for randomisering under mindst to målinger (lejlighedsvis såkaldte "blip" ≤ 500 kopier/ml er tilladt);
  8. Hvis de er seksuelt aktive, er de villige til at bruge en pålidelig metode til at reducere risikoen for overførsel til deres seksuelle partnere under behandlingsafbrydelse (inklusive PrEP).

    1. For heteroseksuelt aktive kvinder, brug af en effektiv præventionsmetode med partner (kombineret p-pille; injicerbart eller implanteret præventionsmiddel; IUD/IUS; konsekvent registrering med kondomer; fysiologisk eller anatomisk sterilitet (i sig selv eller partner) fra 14 dage før den første vaccination indtil 4 måneder efter sidste vaccination.

For heteroseksuelt aktive mænd, ved hjælp af en effektiv præventionsmetode med deres partner fra den første dag af vaccinationen indtil 4 måneder efter den sidste vaccination. -

Ekskluderingskriterier:

  1. Behandling med non-cART regime før cART regime;
  2. Tidligere svigt af antiretroviral og/eller mutationer, der giver genotypisk resistens over for antiretroviral terapi;
  3. Ikke-subtype B HIV-infektion;
  4. Aktiv Hepatitis B-virus og/eller Hepatitis C-virus co-infektion;
  5. Historien om en CDC klasse C hændelse (se appendiks A);
  6. Gravid kvinde (screenet med en positiv graviditetstest), som ammer eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen;
  7. Aktiv malignitet ≤ 30 dage (forlænget periode efter den kliniske vurdering af investigator) før screening;
  8. Aktiv infektion med feber (38°C eller derover) ≤ 10 dage efter screening og/eller første vaccination;
  9. Terapi med immunmodulerende midler (f. systemiske kortikosteroider), herunder cytokiner (f.eks. IL-2), immunglobuliner og/eller cytostatisk kemoterapi ≤ 90 dage før screening. Dette omfatter ikke sæsonbestemt influenza, hepatitis B og/eller andre rejserelaterede vacciner;
  10. Medfødte, erhvervede eller inducerede koagulationsforstyrrelser, såsom trombocytopeni (trombocytter < 150x109/L) og/eller aktuel brug af antikoagulerende medicin (f.eks. coumariner, inhibitorer af Xa); Brug af NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre) er tilladt, men det tilrådes at afbryde behandlingen 10 dage før vaccination.
  11. Brug af ethvert forsøgslægemiddel ≤ 90 dage før studiestart;
  12. En medarbejder på investigator eller undersøgelsessted, med direkte involvering i den foreslåede undersøgelse eller andre undersøgelser under ledelse af investigator eller undersøgelsessted, eller er et familiemedlem til en medarbejder eller investigator Enhver anden tilstand, som efter vurderingen af investigator, kan forstyrre evalueringen af ​​undersøgelsens mål

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: iHIVARNA-01
Biologisk: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 vaccinationer, to ugers interval
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
Andre navne:
  • HIVACAT
  • TriMix
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
Aktiv komparator: TriMix
Biologisk: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3-vaccinationer, to ugers interval
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
Placebo komparator: Placebo
Vand til injektion 3 vaccinationer, to ugers interval
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: uge 6
  • Grad 3 eller derover lokal bivirkning (smerte, kutane reaktioner inklusive induration).
  • Grad 3 eller derover systemisk bivirkning (temperatur, kulderystelser, hovedpine, kvalme, opkastning, utilpashed og myalgi).
  • Grad 3 eller højere anden klinisk eller laboratoriebivirkning bekræftet ved henholdsvis undersøgelse eller gentagen test.

Enhver hændelse, der kan tilskrives vaccination, der fører til afbrydelse af immuniseringsregimet.

uge 6
Immunogenicitet målt ved Elispot
Tidsramme: uge 6 og uge 18
Ændring fra baseline immunogenicitet målt med ELISPOT i uge 6 og 18, dvs. to uger og 14 uger efter den sidste immunisering sammenlignet med begge kontrolgrupper
uge 6 og uge 18

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenicitet målt ved intracellulær cytokinfarvning (ICS)
Tidsramme: uge 10, 18 og 30
HIV-specifikke CD4+ og CD8+ T-celleresponser efter immunisering med antallet af polyfunktionelle T-celler som bestemt ved intracellulær cytokinfarvning (ICS).
uge 10, 18 og 30
Tid til viral rebound
Tidsramme: uge 6-18
tid indtil viral rebound (defineret som to på hinanden følgende målinger af plasma viral load > 1000 kopier/ml adskilt med mindst 15 dage) efter seponering i uge 6.
uge 6-18
Ændring i plasma viral belastning
Tidsramme: uge 6-18
forskel i log10 kopier/ml plasma viral load in vivo efter analytisk behandlingsafbrydelse (ATI, uge ​​6-genstart ART), sammenlignet med placebo WFI
uge 6-18
Funktionel kur
Tidsramme: uge 18
andel af patienter med viral load under det påviselige niveau på 50 kopier/ml i plasma efter ATI, uge ​​18
uge 18
Primær immunrespons mod vaccine
Tidsramme: fra baseline til uge 6
Ændring i frekvens på mindst 0,7log10 HIV-specifikke T-celle-responser mellem baseline og uge 6
fra baseline til uge 6
CD8 T-cellemedieret viral suppression
Tidsramme: uge 4
CD8 T-cellers kapacitet til at undertrykke virusproduktion i HIV-inficerede autologe CD4 T-celler efter vaccination. Til dette formål isoleres PBMC og separeres i CD8- og CD4-T-celler. CD4-celler er inficeret med HIV. Derefter dyrkes CD4-celler sammen med præstimulerede CD8-celler, og kapaciteten til at undertrykke virusproduktion ved forskellige effektor-til-mål-forhold (E:T) måles ved ændring af p24 Gag-produktion. Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
uge 4
Proviralt DNA-reservoir
Tidsramme: dag 0-90 (uge 4, uge ​​4 + 1 dag og uge 5 og uge 6) og dag 90-130 (uge 18) og dag >130 (uge 30)
effekt på reservoir som målt ved ændringer i det provirale DNA-kopital pr. million celler under og efter immunisering
dag 0-90 (uge 4, uge ​​4 + 1 dag og uge 5 og uge 6) og dag 90-130 (uge 18) og dag >130 (uge 30)
Viral immunflugt
Tidsramme: uge 18
viral immunescape: ændring i % muterede epitoper fra pre-cART til post-ATI
uge 18
Transkriptomik
Tidsramme: uge 6 og 18
værtsprotein-mRNA-ekspressionsprofiler i fuldblod
uge 6 og 18
Celleassocieret RNA viralt reservoir
Tidsramme: dag 0-30 (uge 4, uge ​​4 + 1 dag og uge 5) og dag 30-80 (uge 6), 80-150 dage (uge 18) og >150 dage (uge 30)
effekt på reservoir som målt ved ændringer i det intracellulære virale RNA kopiantal pr. million celler under og efter immunisering
dag 0-30 (uge 4, uge ​​4 + 1 dag og uge 5) og dag 30-80 (uge 6), 80-150 dage (uge 18) og >150 dage (uge 30)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. april 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. februar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

12. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. august 2016

Først opslået (Skøn)

5. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. december 2019

Sidst verificeret

1. december 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med iHIVARNA-01

3
Abonner