- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02888756
iHIVARNA kliniske forsøg i HIV-inficerede individer (iHIVARNA-01)
En fase IIa randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet undersøgelse til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af iHIVARNA-01 hos kronisk HIV-inficerede patienter under stabil kombineret antiretroviral terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: At evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af iHIVARNA-01 som en ny terapeutisk vaccine til HIV-inficerede patienter.
Studiedesign og varighed: Fase IIa, multicenter dobbeltblindet placebokontrolleret interventionsstudie. Hver patient vil blive fulgt i 30 uger. Undersøgelsens varighed vil være 38 uger fra inklusion af den første patient.
Websteder: Erasmus MC, Rotterdam Holland (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona og Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, Spanien, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen, Belgien og Vrije Universiteit Brussel/UZ Bruxelles, Belgien
Studiepopulation: Kronisk HIV-1-inficerede patienter under stabil cART med plasma viral load (pVL) ≤ 50 kopier/ml og stabile CD4+ T-celletal ≥ 450/μl, i alderen 18 år eller derover.
Prøvestørrelse: Efter rekruttering og screening vil 70 patienter blive inkluderet og randomiseret til en af undersøgelsesarme.
Intervention: En gruppe (n=40) modtager HIVACAT-TriMix (300 mikrogram TriMix + 900 mikrogram HIVACAT)-vaccinen intranodalt ved tre lejligheder med to ugers interval. Én kontrolgruppe (n=15) får kun TriMix (300 mikrogram TriMix) og én gruppe (n=15) får saltvand intranodalt ved tre lejligheder med to ugers interval. To uger efter sidste vaccination vil cART-behandlingen blive afbrudt. Hvis plasmavirus kan påvises, vil cART blive genoptaget 12 uger efter afbrydelse af behandlingen. cART kan altid genoptages af medicinske årsager, som vurderet af den kliniske investigator.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år;
- Frivilligt underskrevet informeret samtykke;
- Påvist HIV-1-infektion (med dokumenterede antistoffer mod HIV-1 og et påvisbart plasma HIV-1 RNA før påbegyndelse af behandling);
- Ved stabil behandling med cART-regime (antiretroviral behandling bestående af mindst tre registrerede antiretrovirale midler) i mindst 3 år;
- Nadir CD4+ ≥ 350 celler/μl (op til 2 lejlighedsvise bestemmelser ≤ 350 celler/μl er tilladt);
- Aktuelt CD4+-celletal ≥ 450 celler/μl;
- HIV-RNA under 50 kopier/ml i de sidste 6 måneder forud for randomisering under mindst to målinger (lejlighedsvis såkaldte "blip" ≤ 500 kopier/ml er tilladt);
Hvis de er seksuelt aktive, er de villige til at bruge en pålidelig metode til at reducere risikoen for overførsel til deres seksuelle partnere under behandlingsafbrydelse (inklusive PrEP).
- For heteroseksuelt aktive kvinder, brug af en effektiv præventionsmetode med partner (kombineret p-pille; injicerbart eller implanteret præventionsmiddel; IUD/IUS; konsekvent registrering med kondomer; fysiologisk eller anatomisk sterilitet (i sig selv eller partner) fra 14 dage før den første vaccination indtil 4 måneder efter sidste vaccination.
For heteroseksuelt aktive mænd, ved hjælp af en effektiv præventionsmetode med deres partner fra den første dag af vaccinationen indtil 4 måneder efter den sidste vaccination. -
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med non-cART regime før cART regime;
- Tidligere svigt af antiretroviral og/eller mutationer, der giver genotypisk resistens over for antiretroviral terapi;
- Ikke-subtype B HIV-infektion;
- Aktiv Hepatitis B-virus og/eller Hepatitis C-virus co-infektion;
- Historien om en CDC klasse C hændelse (se appendiks A);
- Gravid kvinde (screenet med en positiv graviditetstest), som ammer eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen;
- Aktiv malignitet ≤ 30 dage (forlænget periode efter den kliniske vurdering af investigator) før screening;
- Aktiv infektion med feber (38°C eller derover) ≤ 10 dage efter screening og/eller første vaccination;
- Terapi med immunmodulerende midler (f. systemiske kortikosteroider), herunder cytokiner (f.eks. IL-2), immunglobuliner og/eller cytostatisk kemoterapi ≤ 90 dage før screening. Dette omfatter ikke sæsonbestemt influenza, hepatitis B og/eller andre rejserelaterede vacciner;
- Medfødte, erhvervede eller inducerede koagulationsforstyrrelser, såsom trombocytopeni (trombocytter < 150x109/L) og/eller aktuel brug af antikoagulerende medicin (f.eks. coumariner, inhibitorer af Xa); Brug af NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre) er tilladt, men det tilrådes at afbryde behandlingen 10 dage før vaccination.
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel ≤ 90 dage før studiestart;
- En medarbejder på investigator eller undersøgelsessted, med direkte involvering i den foreslåede undersøgelse eller andre undersøgelser under ledelse af investigator eller undersøgelsessted, eller er et familiemedlem til en medarbejder eller investigator Enhver anden tilstand, som efter vurderingen af investigator, kan forstyrre evalueringen af undersøgelsens mål
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: iHIVARNA-01
Biologisk: 1200 μg mRNA (900 μg HIV mRNA+300 μg TriMix mRNA) 3 vaccinationer, to ugers interval
|
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
Andre navne:
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
|
Aktiv komparator: TriMix
Biologisk: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3-vaccinationer, to ugers interval
|
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
|
Placebo komparator: Placebo
Vand til injektion 3 vaccinationer, to ugers interval
|
Terapeutisk vaccination efterfulgt af behandlingsafbrydelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: uge 6
|
Enhver hændelse, der kan tilskrives vaccination, der fører til afbrydelse af immuniseringsregimet. |
uge 6
|
Immunogenicitet målt ved Elispot
Tidsramme: uge 6 og uge 18
|
Ændring fra baseline immunogenicitet målt med ELISPOT i uge 6 og 18, dvs. to uger og 14 uger efter den sidste immunisering sammenlignet med begge kontrolgrupper
|
uge 6 og uge 18
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenicitet målt ved intracellulær cytokinfarvning (ICS)
Tidsramme: uge 10, 18 og 30
|
HIV-specifikke CD4+ og CD8+ T-celleresponser efter immunisering med antallet af polyfunktionelle T-celler som bestemt ved intracellulær cytokinfarvning (ICS).
|
uge 10, 18 og 30
|
Tid til viral rebound
Tidsramme: uge 6-18
|
tid indtil viral rebound (defineret som to på hinanden følgende målinger af plasma viral load > 1000 kopier/ml adskilt med mindst 15 dage) efter seponering i uge 6.
|
uge 6-18
|
Ændring i plasma viral belastning
Tidsramme: uge 6-18
|
forskel i log10 kopier/ml plasma viral load in vivo efter analytisk behandlingsafbrydelse (ATI, uge 6-genstart ART), sammenlignet med placebo WFI
|
uge 6-18
|
Funktionel kur
Tidsramme: uge 18
|
andel af patienter med viral load under det påviselige niveau på 50 kopier/ml i plasma efter ATI, uge 18
|
uge 18
|
Primær immunrespons mod vaccine
Tidsramme: fra baseline til uge 6
|
Ændring i frekvens på mindst 0,7log10 HIV-specifikke T-celle-responser mellem baseline og uge 6
|
fra baseline til uge 6
|
CD8 T-cellemedieret viral suppression
Tidsramme: uge 4
|
CD8 T-cellers kapacitet til at undertrykke virusproduktion i HIV-inficerede autologe CD4 T-celler efter vaccination.
Til dette formål isoleres PBMC og separeres i CD8- og CD4-T-celler.
CD4-celler er inficeret med HIV.
Derefter dyrkes CD4-celler sammen med præstimulerede CD8-celler, og kapaciteten til at undertrykke virusproduktion ved forskellige effektor-til-mål-forhold (E:T) måles ved ændring af p24 Gag-produktion.
Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
|
uge 4
|
Proviralt DNA-reservoir
Tidsramme: dag 0-90 (uge 4, uge 4 + 1 dag og uge 5 og uge 6) og dag 90-130 (uge 18) og dag >130 (uge 30)
|
effekt på reservoir som målt ved ændringer i det provirale DNA-kopital pr. million celler under og efter immunisering
|
dag 0-90 (uge 4, uge 4 + 1 dag og uge 5 og uge 6) og dag 90-130 (uge 18) og dag >130 (uge 30)
|
Viral immunflugt
Tidsramme: uge 18
|
viral immunescape: ændring i % muterede epitoper fra pre-cART til post-ATI
|
uge 18
|
Transkriptomik
Tidsramme: uge 6 og 18
|
værtsprotein-mRNA-ekspressionsprofiler i fuldblod
|
uge 6 og 18
|
Celleassocieret RNA viralt reservoir
Tidsramme: dag 0-30 (uge 4, uge 4 + 1 dag og uge 5) og dag 30-80 (uge 6), 80-150 dage (uge 18) og >150 dage (uge 30)
|
effekt på reservoir som målt ved ændringer i det intracellulære virale RNA kopiantal pr. million celler under og efter immunisering
|
dag 0-30 (uge 4, uge 4 + 1 dag og uge 5) og dag 30-80 (uge 6), 80-150 dage (uge 18) og >150 dage (uge 30)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rob A Gruters, PhD, Erasmus Medical Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- iHIVARNA phase II
- 2016-002724-83 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med iHIVARNA-01
-
Judit Pich MartínezAfsluttet
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Enterin Inc.AfsluttetParkinsons sygdom | ForstoppelseForenede Stater
-
Ixchelsis LimitedAfsluttetFor tidlig ejakulationForenede Stater
-
Zucara Therapeutics Inc.RekrutteringType 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiForenede Stater, Canada
-
Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology...Afsluttet
-
BioPharmX, Inc.AfsluttetAcne VulgarisForenede Stater
-
Zhongmou TherapeuticsRekrutteringX-bundet retinoschisisKina
-
Enterin Inc.AfsluttetParkinsons sygdom | ForstoppelseForenede Stater
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Afsluttet