- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02888756
iHIVARNA klinisch onderzoek bij met HIV geïnfecteerde personen (iHIVARNA-01)
Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde fase IIa-studie ter evaluatie van de veiligheid en immunogeniciteit van iHIVARNA-01 bij chronisch met HIV geïnfecteerde patiënten die een stabiele gecombineerde antiretrovirale therapie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling: De veiligheid en immunogeniciteit van iHIVARNA-01 evalueren als een nieuw therapeutisch vaccin bij HIV-geïnfecteerde patiënten.
Onderzoeksopzet en duur: Fase IIa, dubbelblinde, placebogecontroleerde interventiestudie in meerdere centra. Elke patiënt wordt gedurende 30 weken gevolgd. De duur van het onderzoek is 38 weken vanaf opname van de eerste patiënt.
Locaties: Erasmus MC, Rotterdam Nederland (sponsor), Hospital Clínic de Barcelona en Institut de Recerca de la Sida - Caixa, Barcelona, Spanje, Instituut voor Tropische Geneeskunde Antwerpen, België en Vrije Universiteit Brussel/UZ Brussel, België
Onderzoekspopulatie: Chronisch met HIV-1 geïnfecteerde patiënten onder stabiele cART met plasma viral load (pVL) ≤ 50 kopieën/ml en stabiel aantal CD4+ T-cellen ≥ 450/μl, in de leeftijd van 18 jaar of ouder.
Steekproefomvang: na rekrutering en screening worden 70 patiënten geïncludeerd en gerandomiseerd naar een van de onderzoeksarmen.
Interventie: Eén groep (n=40) krijgt het HIVACAT-TriMix (300 microgram TriMix + 900 microgram HIVACAT) vaccin intranodaal op drie gelegenheden met een interval van twee weken. Eén controlegroep (n=15) krijgt alleen TriMix (300 microgram TriMix) en één groep (n=15) krijgt intranodaal zoutoplossing bij drie gelegenheden met een interval van twee weken. Twee weken na de laatste vaccinatie wordt de cART-behandeling onderbroken. Als plasmavirus detecteerbaar is, zal cART twaalf weken na onderbreking van de behandeling opnieuw worden gestart. cART kan om medische redenen altijd opnieuw worden gestart, naar het oordeel van de klinisch onderzoeker.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥ 18 jaar;
- Vrijwillig ondertekende geïnformeerde toestemming;
- Bewezen HIV-1-infectie (met gedocumenteerde antilichamen tegen HIV-1 en een detecteerbaar plasma HIV-1 RNA vóór aanvang van de therapie);
- Op stabiele behandeling met cART-regime (antiretrovirale therapie bestaande uit ten minste drie geregistreerde antiretrovirale middelen) gedurende ten minste 3 jaar;
- Nadir CD4+ ≥ 350 cellen/μl (maximaal 2 occasionele bepalingen ≤ 350 cellen/μl zijn toegestaan);
- Huidig aantal CD4+-cellen ≥ 450 cellen/μl;
- Hiv-RNA lager dan 50 kopieën/ml in de laatste 6 maanden voorafgaand aan randomisatie, tijdens ten minste twee metingen (incidentele zogenaamde 'blips' ≤ 500 kopieën/ml zijn toegestaan);
Indien seksueel actief, bereid om een betrouwbare methode te gebruiken om het risico van overdracht op hun seksuele partners te verminderen tijdens onderbreking van de behandeling (inclusief PrEP).
- Voor heteroseksueel actieve vrouwen, die een effectieve anticonceptiemethode met partner gebruiken (gecombineerde orale anticonceptiepil; injecteerbaar of geïmplanteerd anticonceptiemiddel; spiraaltje/IUS; consistent record met condooms; fysiologische of anatomische steriliteit (bij zichzelf of partner) vanaf 14 dagen voorafgaand aan de eerste vaccinatie tot 4 maanden na de laatste vaccinatie.
Voor heteroseksueel actieve mannen, die een effectieve anticonceptiemethode gebruiken met hun partner vanaf de eerste dag van vaccinatie tot 4 maanden na de laatste vaccinatie. -
Uitsluitingscriteria:
- Behandeling met niet-cART-regime voorafgaand aan cART-regime;
- Eerder falen van antiretrovirale middelen en/of mutaties die genotypische resistentie tegen antiretrovirale therapie verlenen;
- Niet-subtype B hiv-infectie;
- Actieve co-infectie met hepatitis B-virus en/of hepatitis C-virus;
- Geschiedenis van een CDC klasse C-gebeurtenis (zie bijlage A);
- Zwangere vrouw (gescreend met een positieve zwangerschapstest), borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek;
- Actieve maligniteit ≤ 30 dagen (verlengde periode volgens de klinische beoordeling van de onderzoeker) voorafgaand aan de screening;
- Actieve infectie met koorts (38°C of hoger) ≤ 10 dagen na screening en/of eerste vaccinatie;
- Therapie met immunomodulerende middelen (bijv. systemische corticosteroïden), waaronder cytokines (bijv. IL-2), immunoglobulinen en/of cytostatische chemotherapie ≤ 90 dagen voorafgaand aan de screening. Seizoensgriep, hepatitis B en/of andere reisgerelateerde vaccins vallen hier niet onder;
- Aangeboren, verworven of geïnduceerde stollingsstoornissen, zoals trombocytopenie (trombocyten < 150x109/L) en/of actueel gebruik van antistollingsmiddelen (bijv. coumarines, remmers van Xa); Het gebruik van NSAID's (waaronder acetylsalicylzuur) is toegestaan, maar het wordt aangeraden om de behandeling 10 dagen voor de vaccinatie te onderbreken;
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel ≤ 90 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek;
- Een werknemer van de onderzoeker of studielocatie, die direct betrokken is bij de voorgestelde studie of andere studies onder leiding van die onderzoeker of studielocatie, of een familielid is van een werknemer of de onderzoeker Elke andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, kan de evaluatie van de onderzoeksdoelstellingen verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: iHIVARNA-01
Biologisch: 1200 μg mRNA (900 μg HIV-mRNA + 300 μg TriMix-mRNA) 3 vaccinaties, twee weken interval
|
Therapeutische vaccinatie, gevolgd door onderbreking van de behandeling
Andere namen:
Therapeutische vaccinatie, gevolgd door onderbreking van de behandeling
|
|
Actieve vergelijker: TriMix
Biologisch: TriMix_300 μg TriMix mRNA 3 vaccinaties, twee weken interval
|
Therapeutische vaccinatie, gevolgd door onderbreking van de behandeling
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Water voor injectie 3 vaccinaties, twee weken interval
|
Therapeutische vaccinatie, gevolgd door onderbreking van de behandeling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: week 6
|
Elke gebeurtenis die toe te schrijven is aan vaccinatie die leidt tot stopzetting van het immunisatieregime. |
week 6
|
|
Immunogeniciteit zoals gemeten door Elispot
Tijdsspanne: week 6 en week 18
|
Verandering ten opzichte van baseline immunogeniciteit zoals gemeten door ELISPOT in week 6 en 18, d.w.z. twee weken en 14 weken na de laatste immunisatie in vergelijking met beide controlegroepen
|
week 6 en week 18
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunogeniciteit zoals gemeten door intracellulaire cytokinekleuring (ICS)
Tijdsspanne: week 10, 18 en 30
|
HIV-specifieke CD4+- en CD8+-T-celresponsen na immunisatie door het aantal polyfunctionele T-cellen zoals bepaald door intracellulaire cytokinekleuring (ICS).
|
week 10, 18 en 30
|
|
Tijd voor virale rebound
Tijdsspanne: week 6-18
|
tijd tot virale rebound (gedefinieerd als twee opeenvolgende metingen van plasma viral load > 1000 kopieën/ml met een tussenpoos van ten minste 15 dagen) na stopzetting in week 6.
|
week 6-18
|
|
Verandering in plasma virale belasting
Tijdsspanne: week 6-18
|
verschil in log10 kopieën/ml plasma viral load in vivo na onderbreking van de analytische behandeling (ATI, week 6 - herstart ART), vergeleken met placebo WFI
|
week 6-18
|
|
Functionele genezing
Tijdsspanne: week 18
|
percentage patiënten met virale belasting onder detecteerbaar niveau van 50 kopieën/ml in plasma na ATI, week 18
|
week 18
|
|
Primaire immuunrespons tegen vaccin
Tijdsspanne: vanaf baseline tot week 6
|
Verandering in frequentie van ten minste 0,7log10 HIV-specifieke T-celresponsen tussen baseline en week 6
|
vanaf baseline tot week 6
|
|
CD8 T-celgemedieerde virale onderdrukking
Tijdsspanne: week 4
|
Het vermogen van CD8 T-cellen om de virusproductie in met HIV geïnfecteerde autologe CD4 T-cellen te onderdrukken, na vaccinatie.
Hiertoe worden PBMC's geïsoleerd en gescheiden in CD8- en CD4-T-cellen.
CD4-cellen zijn geïnfecteerd met HIV.
Daarna worden CD4-cellen samen gekweekt met vooraf gestimuleerde CD8-cellen en wordt het vermogen om virusproductie te onderdrukken bij verschillende effector-doel (E:T)-verhoudingen gemeten door de verandering van p24 Gag-productie.
Pannus et al AIDS 2019, PMID: 30702513
|
week 4
|
|
Proviraal DNA-reservoir
Tijdsspanne: dag 0-90 (week 4, week 4 + 1 dag en week 5 en week 6) en dag 90-130 (week 18) en dag >130 (week 30)
|
effect op het reservoir zoals gemeten door veranderingen in het aantal provirale DNA-kopieën per miljoen cellen tijdens en na immunisatie
|
dag 0-90 (week 4, week 4 + 1 dag en week 5 en week 6) en dag 90-130 (week 18) en dag >130 (week 30)
|
|
Virale immuunontsnapping
Tijdsspanne: week 18
|
virale immuunontsnapping: verandering in% gemuteerde epitopen van pre-cART naar post-ATI
|
week 18
|
|
Transcriptomica
Tijdsspanne: week 6 en 18
|
mRNA-expressieprofielen van gastheereiwitten in volbloed
|
week 6 en 18
|
|
Cel-geassocieerd RNA viraal reservoir
Tijdsspanne: dag 0-30 (week 4, week 4 + 1 dag en week 5) en dag 30-80 (week 6), 80-150 dagen (week 18) en >150 dagen (week 30)
|
effect op het reservoir zoals gemeten door veranderingen in het aantal intracellulaire virale RNA-kopieën per miljoen cellen tijdens en na immunisatie
|
dag 0-30 (week 4, week 4 + 1 dag en week 5) en dag 30-80 (week 6), 80-150 dagen (week 18) en >150 dagen (week 30)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rob A Gruters, PhD, Erasmus Medical Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
Andere studie-ID-nummers
- iHIVARNA phase II
- 2016-002724-83 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .