Effekt av motiverende intervju som en strategi for reduksjon av blodtrykk.

Hovedforsker er spesialist i kardiovaskulær sykepleier med 10 års erfaring i pleie av pasienter med hjertesykdom og hun vil være ansvarlig for anvendelse av Motivational Interviewing (MI)-teknikken i avtaler for intervensjonsgruppen. Hun deltok også på en intensiv workshop om MI, som fulgte anbefalingene fra Motivational Interviewing Network of Trainers19 i 2013, og nylig, i 2015 og 2016, deltok hun i to workshops om avanserte MI-teknikker. I løpet av studiet vil det være månedlig veiledning med en annen spesialist. Opplæringen og veiledningen vil være ansvaret til en PhD-forsker i psykiatri med konsekvent erfaring med motiverende intervjuer og opplæring utført i USA med Miller og Rollnick.

Prøvestørrelsen ble beregnet med programvaren WinPepi 11.20. Prøvestørrelsen ble estimert hos 100 pasienter, 50 i intervensjonsgruppen (IG) og 50 i kontrollgruppen (CG), tatt i betraktning en forskjell på 8 mmHg mellom gruppene, standardavvik på 14 mmHg, 80 % kraft og alfa på 0,05. Ved å legge til 20 % av tapene vil utvalget ha 120 pasienter, 60 for hver gruppe.

Polikliniske pasienter med hypertensjon ved Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) vil bli identifisert av avtaleboken og invitert til å delta i studien gjennom telefonsamtaler. Den første avtalen vil bestå i innhenting av ICF og bekreftelse på kvalifisering. Etter ICFs signering og bekreftelse av kvalifisering vil pasienten bli randomisert til en av gruppene. Deltakere fra begge gruppene vil delta på månedlige avtaler: første avtale (D0), avtale på 30, 60, 90, 120 og 150 dager, totalt seks individuelle møter, tidligere arrangert i Clinical Research Center (CRC) av HCPA, med et gjennomsnitt varighet på 30 minutter.

Randomiseringslisten ble generert gjennom nettstedet www.randomization.com. Listen vil være i besittelse av en fagperson fra forskningsgruppen, men ikke deltaker i dette prosjektet. Tildelingsgruppen til hver pasient vil være skjult av ugjennomsiktige konvolutter med identisk utseende.

Forskeren som er ansvarlig for anvendelsen av MI-teknikken og den som er ansvarlig for gjennomføringen av konvensjonelle avtaler, vil bli blindet for resultatene av studien; Derfor vil bruken av strukturerte spørreskjemaer, skalaer og vurdering av andre variabler i studien bli utført av en forsker som ikke er blindet for resultatene.

Statistisk analyse:

Kontinuerlige variabler vil uttrykkes som gjennomsnittlig standardavvik eller median og interkvartilområde (25 og 75 persentil). Kategoriske variabler vil bli uttrykt i absolutte og prosentvise tall. Chi-kvadrat vil bli brukt for assosiasjoner mellom sosiodemografiske og kliniske variabler med skårene til Self-Care Scale. Sammenligningen av de kvantitative variablene mellom grupper vil bli utført av Studentens t-test eller Mann-Whitney-test, i henhold til datafordelingen. Verdiene av systolisk blodtrykk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DBP) under studien, samt skårene til Self-Care Scale vil bli analysert av Generalized Estimating Equations (GEE) med Bonferroni-korreksjon. Trykkforskjellene mellom begge gruppene under behandlingen vil bli analysert med ANOVA-test for gjentatte målinger. Analyse av kovarians vil bli utført for å justere mulige forskjeller angående basaltrykket. Signifikansnivået på 5 % vil bli tatt i bruk og dataene vil bli analysert i Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v.20 (Chicago, Illinois, USA).