Sammenhengen mellom klinisk diagnose av tilbakeholdt morkake og histologi (WHI)

Bakgrunn:

Retained products of conception (RPOC) er en vanlig og behandlingsbar komplikasjon etter fødsel eller svangerskapsavbrudd. Den rapporterte forekomsten i litteraturen er rundt 1 % av alle svangerskap. Oftest stilles diagnoser på klinisk grunnlag og det er kun knappe opplysninger tilgjengelig knyttet til sammenhengen mellom den kliniske og patologiske diagnosen RPOC. Gullstandarden for diagnose av RPOC er basert på histopatologisk bekreftelse av korionvilli i vev avledet fra livmoren. Når RPOC er diagnostisert på klinisk basis, er flere behandlingsalternativer tilgjengelige, inkludert forventningsbehandling, farmakologisk behandling og kirurgiske inngrep. Gitt risikoen forbundet med kirurgiske inngrep, er nøyaktig diagnose avgjørende. Retningslinjer ved Maccabi Health Care Organization krever at hysteroskopisk fjerning av mistenkt RPOC kun skal utføres etter godkjenning av en gynekologisk kirurgisk forhåndsgodkjenningskomité. Basert på aktiviteten til denne komiteen og fra og med 2011, har Maccabi utviklet en database over visse gynekologisk-kirurgiske prosedyrer, inkludert hysteroskopisk fjerning av mistenkt RPOC.

Hensikten med studien:

Hovedformålet er å evaluere sammenhengen på kvalitativ og kvantitativ måte mellom klinisk diagnose av retinert placenta og histologi.

Forventede resultater:

70 % korrelasjon mellom den kliniske og patologiske diagnosen RPOC.

Metoder:

Etablere en dedikert database som inkluderer demografiske, kliniske og histologiske data om kvinner som har gjennomgått hysteroskopisk fjerning av mistenkt RPOC og statistisk vurdering av korrelasjoner.

Betydning:

Bestemmelse av sammenhengen mellom klinisk mistanke og histologisk diagnose av tilbakeholdt placentavev Finne kliniske parametere som kan øke nøyaktigheten av denne diagnosen og vil bidra til å forhindre unødvendige prosedyrer.