De correlatie tussen klinische diagnose van vastgehouden placenta en histologie (WHI)

Achtergrond:

Retained products of conception (RPOC) zijn een veelvoorkomende en behandelbare complicatie na een bevalling of zwangerschapsafbreking. De gerapporteerde incidentie in de literatuur is ongeveer 1% van alle zwangerschappen. Meestal worden diagnoses op klinische basis gesteld en is er slechts schaarse informatie beschikbaar met betrekking tot de correlatie tussen de klinische en pathologische diagnose van RPOC. De gouden standaard voor de diagnose van RPOC is gebaseerd op histopathologische bevestiging van chorionvilli in weefsel afkomstig van de baarmoeder. Zodra RPOC op klinische basis is gediagnosticeerd, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar, waaronder afwachtend beleid, farmacologische behandeling en chirurgische ingrepen. Gezien de risico's die gepaard gaan met chirurgische ingrepen, is een nauwkeurige diagnose van vitaal belang. Richtlijnen van de Maccabi Health Care Organization schrijven voor dat hysteroscopische verwijdering van vermoedelijke RPOC alleen mag worden uitgevoerd na goedkeuring door een gynaecologische chirurgische preauthorisatiecommissie. Op basis van de activiteit van deze commissie heeft Maccabi vanaf 2011 een database ontwikkeld over bepaalde gynaecologisch-chirurgische procedures, waaronder hysteroscopische verwijdering van vermoedelijke RPOC.

Doel van de studie:

Het belangrijkste doel is om de correlatie op kwalitatieve en kwantitatieve wijze tussen klinische diagnose van vastgehouden placenta en histologie te evalueren.

Verwachte resultaten:

70% correlatie tussen de klinische en pathologische diagnose van RPOC.

methoden:

Het opzetten van een speciale database met demografische, klinische en histologische gegevens van vrouwen die hysteroscopische verwijdering van vermoedelijke RPOC hebben ondergaan en statistische beoordeling van correlaties.

Betekenis:

Bepaling van de correlatie tussen klinische verdenking en histologische diagnose van achtergebleven placentaweefsel Het vinden van klinische parameters die de nauwkeurigheid van deze diagnose kunnen vergroten en onnodige procedures kunnen helpen voorkomen.