- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02951429
Studie av effektivitet, sikkerhet og tolerabilitet av pirfenidon i kombinasjon med sildenafil hos deltakere med avansert idiopatisk lungefibrose (IPF) og middels eller høy sannsynlighet for gruppe 3 pulmonal hypertensjon
En fase IIb, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til sildenafil lagt til pirfenidon hos pasienter med avansert idiopatisk lungefibrose og middels eller høy sannsynlighet for gruppe 3 pulmonal hypertensjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- ULB Hôpital Erasme
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires St-Luc
-
Edegem, Belgia, 2650
- UZ Antwerpen
-
Leuven, Belgia, 3000
- UZ Leuven Gasthuisberg
-
Liège, Belgia, 4000
- CHU Sart-Tilman
-
Mont-godinne, Belgia, 5530
- CHU UCL Mont-Godinne
-
-
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Hotel Dieu Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- CHUM Hopital Notre-Dame
-
Ste. Foy, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (Hôpital Laval)
-
-
-
-
-
Alexandria, Egypt, 21131
- Clinical Research Center (CRC), Faculty of Medicine, Alexandria University
-
Cairo, Egypt, 11562
- Kasr El-Aini-Chest Unit; Department 3-Chest Unit
-
Cairo, Egypt, 11566
- Ain Shams University Hospital-Chest unit; Chest unit
-
-
-
-
-
Athens, Hellas, 115 27
- Sotiria Hospital for Diseases of the Chest, Academic Department of Pneumonology
-
Chaidari, Hellas, 124 62
- University General Hospital of Athens "Attikon", B' University Pulmonary Clinic
-
Heraklio, Hellas, 711 10
- University General Hospital of Heraklio, Pulmonary Clinic
-
-
-
-
-
Beer Sheba, Israel, 8410101
- Soroka; Pulmonary Clinic
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center; Pulmonary Institute
-
Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center; Pulmonary Inst.
-
Jerusalem, Israel, 9112001
- Hadassah Medical Center; Pulmonary Institute
-
Kfar Saba, Israel, 4428164
- Meir Medical Center; Pulmonary Dept
-
Petach Tikva, Israel, 4941492
- Beilinson Medical Center; Pulmonary Inst.
-
Rehovot, Israel, 7610001
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Forlì, Emilia-Romagna, Italia, 47121
- Ospedale Morgagni-Pierantoni; U.O. Pneumologia
-
Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena; DIP. Malattie Dell'apparato Respiratorio
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italia, 20123
- Ospedale San Giuseppe; U.O. di Pneumologia
-
Monza, Lombardia, Italia, 20900
- ASST DI MONZA; U O Clinica Pneumologica
-
-
Puglia
-
Foggia, Puglia, Italia, 71100
- A.O.U. Ospedali Riuniti Di Foggia-Ospedale D'avanzo; Malattie Dell'apparato Respiratorio IV
-
-
Sicilia
-
Catania, Sicilia, Italia, 95123
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele; Centro per la cura delle Malattie Rare del Polmone
-
-
Toscana
-
Siena, Toscana, Italia, 53100
- A.O. Univ. Senese Policlinico S. Maria alle Scotte; UOC Malattie Resepiratorie e Trapianto Polmonare
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova; Dip. Scienze Cardiologiche Toraciche Vascolari-UOC Pneumologia
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1081 HV
- Vu Medisch Centrum; Afdeling Longziekten
-
Rotterdam, Nederland, 3015 GD
- Erasmus MC
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic I provincial; Servicio de Neumologia
-
Valencia, Spania, 46009
- Hospital Universitario la Fe; Servicio de Neumologia
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08097
- Hospital Universitari de Bellvitge ; Servicio de Neumologia
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spania, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla; Servicio de neumologia
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spania, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; Servicio de Neumología
-
-
-
-
-
Cape Town, Sør-Afrika, 7700
- University of Cape Town Lung Institute; Lung Clinical Research
-
Parktown West, Sør-Afrika, 2196
- Milpark Hospital
-
Parow, Sør-Afrika, 7505
- University of Stellenbosch; Respiratory Research
-
-
-
-
-
Praha 4 - Krc, Tsjekkia, 140 59
- Thomayerova nemocnice; Pneumologicka klinika 1.LF UK TN
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06100
- Ankara Uni Faculty of Medicine; Chest Diseases
-
Bursa, Tyrkia, 16059
- Uludag University; Pulmonology and Allergy Department
-
Istanbul, Tyrkia, 34020
- Yedikule Gogus Hastaliklari ve Gogus Cerrahisi EAH;Gogus Hastaliklari
-
Istanbul, Tyrkia, 34093
- Istanbul Universitesi Capa Tıp Fakültesi; Gogus Hastalıkları Anabilim dalı
-
İzmir, Tyrkia, 35040
- Ege Universitesi Tıp Fakültesi; Gögüs Hastalıkları Bilim Dalı
-
-
-
-
-
Coswig, Tyskland, 01640
- Fachkrankenhaus Coswig GmbH Zentrum f.Pneumologie Beatmungsmedizin Thorax-u.Gefäßchirurgie
-
Donaustauf, Tyskland, 93093
- Klinik Donaustauf Zentrum für Pneumologie
-
Essen, Tyskland, 45239
- Ruhrlandklinik Lungenzentrum der UNI Essen Abt.Pneumologie-Allergologie
-
Fulda, Tyskland, 36043
- Klinikum Fulda gAG; Universitätsmedizin Marburg, Campus Fulda
-
Gießen, Tyskland, 35392
- Universitätsklinikum Standort Gießen Medizinische Klinik II u. Poliklinik Innere Med./Pneumologie
-
Heidelberg, Tyskland, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg gGmbH
-
Immenhausen, Tyskland, 34376
- Fachklinik für Lungenerkrankungen
-
München, Tyskland, 81377
- Klinikum der Universität München; Campus Großhadern; Med. Klinik und Poliklinik V
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1121
- Orszagos Koranyi Tbc es Pulmonologiai Intezet
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Semmelweis Egyetem X; Pulmonologiai Klinika
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av IPF i minst 3 måneder før screening
- Bekreftelse av IPF-diagnose av etterforskeren i samsvar med 2011 internasjonale konsensusretningslinjer ved screening
- Avansert IPF (definert som en målbar karbonmonoksiddiffunderende kapasitet [DLCO] mindre enn eller lik (<=)40 % av predikert verdi ved screening) og middels eller høy sannsynlighet for gruppe 3 pulmonal hypertensjon (PH)
- Deltakere som får pirfenidon i minst 12 uker, i en dose i området 1602 til 2403 mg/dag i minst 4 uker før screening og må ikke ha opplevd verken en ny eller pågående bivirkning av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Uønskede hendelser (NCI CTCAE) (versjon 4.03) Grad 2 eller høyere og anses av etterforskeren å være relatert til pirfenidon, eller et avbrudd av pirfenidonbehandling på mer enn (>)7 dager uansett årsak
- WHO funksjonsklasse II eller III ved screening
- 6MWD på 100 til 450 meter ved visning
- Kvinner i fertil alder og for menn som ikke er kirurgisk sterile samtykker i å forbli avholdende eller bruke prevensjonstiltak
Ekskluderingskriterier:
- Historie om noen av følgende typer PH: Gruppe 1 (PAH); Gruppe 1 (pulmonal veno-okklusiv sykdom og/eller pulmonal kapillær hemangiomatose); Gruppe 2 (venstre hjertesykdom); Gruppe 3 (på grunn av andre tilstander enn interstitiell lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom [KOLS], søvnforstyrrelse i pusten, alveolær hypoventilasjon, høy høyde eller utviklingsavvik); Gruppe 4 (kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon); Gruppe 5 (andre lidelser)
- Anamnese med klinisk signifikant hjertesykdom
- Anamnese med sameksisterende og klinisk signifikant KOLS, bronkiektasi, astma, utilstrekkelig behandlet søvnforstyrrelse eller andre klinisk signifikante lungesykdommer eller lidelser enn IPF eller PH sekundært til IPF
- Historie om bruk av legemidler og giftstoffer kjent for å forårsake PAH, inkludert aminorex, fenfluramin, dexenfluramin og amfetamin
- FEV1/FVC-forhold mindre enn (<) 0,70 etter bronkodilatator; SpO2-metning i hvile <92 % med >= 6 liter (L) ekstra oksygen ved screening
- Omfanget av emfysem som er større enn omfanget av fibrotiske forandringer (honeycombing og retikulære forandringer) på noen tidligere høyoppløselig computertomografi (HRCT)-skanning, etter etterforskerens mening
- Røkt tobakk innen 3 måneder før screening eller er uvillig til å unngå tobakksprodukter (sigaretter, pipe, sigarer) gjennom hele studien
- Ulovlig narkotika eller betydelig alkoholmisbruk
- Elektrokardiogram (EKG) med et hjertefrekvenskorrigert QT-intervall (korrigert ved hjelp av Fridericias formel [QTcF]) >=500 millisekunder (ms) ved screening, eller en familie eller personlig historie med langt QT-syndrom
- Eksklusjonskriterier basert på pirfenidonreferansesikkerhetsinformasjon: 1. deltakere med angioødem i anamnesen på grunn av pirfenidon; 2. samtidig bruk av fluvoksamin
- Eksklusjonskriterier basert på referansesikkerhetsinformasjon for sildenafil: 1. samtidig administrering med nitrogenoksiddonorer eller organiske nitrater, fosfodiesterase-5 (PDE5)-hemmere, guanylatcyklasestimulatorer og de mest potente av Cytokrom P450 3A4 (CYP3A4)-hemmere; 2. tap av syn på ett øye på grunn av ikke-arteritisk fremre iskemisk optisk nevropati (NAION); 3. bruk av en alfablokker; 4. deltakere med blødningsforstyrrelser eller aktiv peptisk sårdannelse; 5. kjente arvelige degenerative retinale lidelser som retinitis pigmentosa; 6. galaktoseintoleranse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Pirfenidon + placebo
Deltakerne vil motta pirfenidon sammen med placebo tilpasset sildenafil, oralt, tre ganger daglig (TID) i 52 uker.
|
Pirfenidon vil bli gitt i området 1602 til 2403 milligram per dag (mg/dag), som 3 oppdelte doser.
Andre navn:
Placebo matchet med sildenafil.
|
|
Eksperimentell: Pirfenidon + Sildenafil
Deltakerne vil motta pirfenidon sammen med sildenafil, oralt, TID i 52 uker.
|
Pirfenidon vil bli gitt i området 1602 til 2403 milligram per dag (mg/dag), som 3 oppdelte doser.
Andre navn:
Sildenafil gis som 20 mg, tre ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med sykdomsprogresjon, bestemt av relevant nedgang i 6 minutters gangavstand (6MWD) på minst (>=) 15 prosent (%) fra baseline, respirasjonsrelatert ikke-elektiv sykehusinnleggelse eller død av enhver årsak
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Sykdomsprogresjon definert som relativ nedgang i 6-minutters gangavstand (6MWD) fra baseline (definert som >25% fra baseline eller 15-25% fra baseline assosiert med forverret oksygenmetning, forverring av Borg-score eller økt oksygenbehov), respirasjons- relaterte ikke-elektive sykehusinnleggelser, eller dødelighet av alle årsaker.
|
Baseline frem til uke 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første forekomst av sykdomsprogresjon
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Sykdomsprogresjon definert som relativ nedgang i 6MWD fra baseline (definert som >25% fra baseline eller 15-25% fra baseline assosiert med forverret oksygenmetning, forverring av Borg-score eller økt oksygenbehov), respirasjonsrelaterte ikke-elektive sykehusinnleggelser, eller dødelighet av alle årsaker.
|
Baseline frem til uke 52
|
|
Tid til flere forekomster av sykdomsprogresjonshendelser
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Sykdomsprogresjon definert som relativ nedgang i 6MWD fra baseline (definert som >25% fra baseline eller 15-25% fra baseline assosiert med forverret oksygenmetning, forverring av Borg-score eller økt oksygenbehov), respirasjonsrelaterte ikke-elektive sykehusinnleggelser, eller dødelighet av alle årsaker.
I tilfelle deltaker hadde mer enn én hendelse som beskrevet i endepunktsdefinisjonen, ble den andre, tredje etc hendelsen også regnet med for beregningen av endepunktet.
|
Baseline frem til uke 52
|
|
Prosentandel av deltakere med nedgang fra baseline i 6-minutters gangavstand (6MWD) på >= 15 %
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Tid til første forekomst av relevant ≥15 % nedgang fra baseline på 6 minutters gangavstand (6MWD)
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Tid til respirasjonsrelatert ikke-elektiv sykehusinnleggelse fra baseline til uke 52
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
N.A. = ikke beregnelig
|
Baseline frem til uke 52
|
|
Tid for ikke-elektiv sykehusinnleggelse av alle årsaker
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
N.A. = ikke beregnelig
|
Baseline frem til uke 52
|
|
Tid til død av enhver årsak
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Prosentandel av deltakere med lungetransplantasjon
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Tid til respirasjonsrelatert død
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: Peak Tricuspid Regurgitation Velocity
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: Pulmonal arterietrykk (PAPs)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: høyre ventrikkel basaldiameter
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: inferior vena cava diameter
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i transthoracic ekkokardiografi (ECHO) parameter: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i karbonmonoksiddiffuserende kapasitet/ pulmonal diffusjonskapasitet (DLCO)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Endring fra baseline til uke 52 i Forced Vital Capacity (FVC)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
Prosentandel av deltakere etter funksjonsklasse fra Verdens helseorganisasjon (WHO) ved uke 52
Tidsramme: Uke 52
|
Verdens helseorganisasjons (WHO) funksjonelle klassesystem definerer alvorlighetsgraden av en deltakers symptomer. Klasse II - Deltakere med pulmonal hypertensjon som resulterer i lett begrensning av fysisk aktivitet. De er komfortable i hvile. Vanlig fysisk aktivitet forårsaker unødig åndenød, tretthet (tretthet) eller aktiviteter som kan forårsake brystsmerter, svimmelhet eller til og med black outs. Klasse III - Deltakere med pulmonal hypertensjon som resulterer i markert begrensning av fysisk aktivitet. De er komfortable i hvile. Mindre enn vanlig aktivitet forårsaker unødig pustevansker, tretthet (tretthet) eller aktiviteter som kan forårsake brystsmerter, svimmelhet eller til og med black outs. Klasse IV - deltakere med pulmonal hypertensjon med manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten symptomer. Disse deltakerne viser tegn på høyre hjertesvikt, pustevansker og/eller tretthet, som til og med kan være tilstede i hvile. Ubehag øker ved all fysisk aktivitet. |
Uke 52
|
|
Endring fra baseline i N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) nivå (pg/mL) ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) endringer fra baseline ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
SGRQ er et 50-elements spørreskjema utviklet for å måle helsestatus (livskvalitet) hos deltakere med sykdommer i luftveisobstruksjon. Tre komponentpoeng beregnes, der jo høyere komponentresultat, desto dårligere er tilstanden: Symptomer knyttet til effekten av luftveissymptomer, deres hyppighet og alvorlighetsgrad (område: 0-16,61) Aktivitet knyttet til aktiviteter som forårsaker eller begrenses av pustevansker (område: 0-30,31) Effekter dekker en rekke aspekter knyttet til sosial funksjon og psykologiske forstyrrelser som følge av luftveissykdom (område: 0-53,08) Total poengsum oppsummerer virkningen av sykdom på generell helsestatus. Poeng er uttrykt som en prosentandel av total svekkelse der 100 representerer verst mulig helsestatus og 0 indikerer best mulig helsestatus. |
Grunnlinje, uke 52
|
|
University of California, San Diego-Shortness of Breath Questionnaire (UCSD-SOBQ) endringer fra baseline ved uke 52
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
UCSD-SOBQ er et respiratorisk spørreskjema og det vurderer dyspné assosiert med dagliglivets aktiviteter (ADL).
Deltakerne angir alvorlighetsgraden av SOB på en 6-punkts skala i 21 ADL.
Tre tilleggsspørsmål stiller om frykt for skade fra overanstrengelse, begrensninger og frykt forårsaket av SOB.
En total poengsum varierer fra 0 til 120, med høyere poengsum indikerer større svekkelse.
|
Grunnlinje, uke 52
|
|
Endring fra baseline i gangavstand, 6-minutters gangavstand (6MWD) test ved uke 52
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Endring fra baseline i oksygenkrav, 6-minutters gangavstand (6MWD) test ved uke 52
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Endring fra baseline i andre 6-minutters gåavstandsparametere (6MWD) ved uke 52
Tidsramme: Baseline frem til uke 52
|
Baseline frem til uke 52
|
|
|
Prosentandel av deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Baseline opp til uke 52 + 28 dager
|
Baseline opp til uke 52 + 28 dager
|
|
|
Borg-skalaresultat ved slutten av testen ved uke 52
Tidsramme: Uke 52
|
Borg-skalaen vurderer deltakerens nivå av opplevd anstrengelse under enhver aktivitet fra 0-10, hvor 0 er ingen anstrengelse i det hele tatt og 10 er maksimal anstrengelse.
|
Uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Fibrose
- Hypertensjon
- Lungefibrose
- Idiopatisk lungefibrose
- Hypertensjon, lunge
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Urologiske midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Fosfodiesterasehemmere
- Fosfodiesterase 5-hemmere
- Pirfenidon
- Sildenafil Citrate
Andre studie-ID-numre
- MA29957
- 2015-005131-40 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .